楊慧

【摘 ?要】目的：觀察評價護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性。方法：選擇我院2017年3月至2019年1月內(nèi)收診的102例子宮肌瘤患者，采用隨機數(shù)表法將其平均分成對照組與研究組，各組占51例，對照組實行常規(guī)護(hù)理，研究組實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式，觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評分都高于對照組，且護(hù)理滿意度比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤護(hù)理中，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，不僅可提高護(hù)理質(zhì)量，而且可增加護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn);子宮肌瘤;有效性

【中圖分類號】R736.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0135-01

子宮肌瘤（Hysteromyoma）是指位于女性生殖器官中的常見良性腫瘤，也稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。子宮肌瘤，發(fā)病率高，對女性身心健康造成不同程度上的影響，大大降低患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為，子宮肌瘤采取可行的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對改善預(yù)后具有重要意義[2]。本文筆者為了觀察護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性，選擇102例子宮肌瘤病人且分成兩組進(jìn)行研究，取得了滿意效果，現(xiàn)在報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2017年3月至2019年1月內(nèi)收診的102例子宮肌瘤患者，采用隨機數(shù)表法將其平均分成對照組與研究組，各組占51例。對照組51例病人中，最小25歲，最大57歲，平均年齡（34.95±3.91）歲，病程1-12年，平均病程（5.62±1.29）年。研究組51例病人中，最小27歲，最大60歲，平均年齡（35.49±4.58）歲，病程最短1年，最長9年，平均病程（5.21±1.42）年。比較兩組病人的基本資料，數(shù)據(jù)分析顯示，差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可分組比較。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)疾病特點及護(hù)理需求，遵照醫(yī)囑，提供對癥護(hù)理服務(wù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，具體如下：（1）成立持續(xù)質(zhì)量護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)師及護(hù)師等，根據(jù)工作性質(zhì)，明確劃分各崗位職責(zé)，實施層級管理，要求各位各司其職，做好本職工作，且加強互助互幫，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，小組成員探討分析子宮肌瘤病人的具體病情，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀，制定可行的護(hù)理計劃，指導(dǎo)護(hù)理工作有序進(jìn)行。（2）注重培訓(xùn)與教育，根據(jù)臨床護(hù)理方案及標(biāo)準(zhǔn)，定期或者不定期組織培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握子宮肌瘤的疾病知識，并了解子宮肌瘤的基本護(hù)理需求，熟練掌握護(hù)理技術(shù)，提升自我專業(yè)素質(zhì)。同時，加強職業(yè)教育，強化護(hù)士責(zé)任意識，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的工作狀態(tài)開展護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）規(guī)范護(hù)理流程，護(hù)理方案執(zhí)行期間，遵照臨床標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù)，耐心疏導(dǎo)患者存在的疑慮，幫助病人掌握自我護(hù)理管理方法，改善自身狀態(tài)。（4）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以月為單位，組織科室討論，總結(jié)分析護(hù)理中的現(xiàn)存問題，并鼓勵護(hù)士善于發(fā)現(xiàn)潛在危險因素，大家集思廣益，提出改進(jìn)措施，以免同類問題再次發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）從護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理和消毒隔離五個方面著手，評價護(hù)理質(zhì)量，每一項目20分，總分100分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高;（2）采用自行設(shè)計的問卷表，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，實行百分制，60-100分說明患者滿意，低于60分說明不滿意。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數(shù)據(jù)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計量資料，T檢驗，例（n）、百分率（%）表示計數(shù)資料，X2值檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

研究組護(hù)理質(zhì)量評分為（89.35±5.61）分，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（82.34±6.48）分，兩組數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（T=13.339，P=0.000）。

2.2護(hù)理滿意度

調(diào)查顯示，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是常見婦科疾病，發(fā)病率高，至今為止，關(guān)于該病的病因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為，正常肌層細(xì)胞突變、性激素與局部生長因子間復(fù)雜作用等是引起該病的常見因素[3]。臨床上，發(fā)病早期，大部分病人無明顯癥狀，容易忽視，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)各種癥狀，如子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、白帶增多、疼痛、貧血等，甚至造成流產(chǎn)、不孕等[4]。這些年，子宮肌瘤發(fā)病率逐年升高，成為影響女性身心健康的重要疾病，因此，一旦確診子宮肌瘤，需根據(jù)患者病情，制定可行的治療方案，控制病情，改善預(yù)后。另外，子宮肌瘤積極對癥治療期間，需加強護(hù)理干預(yù)，通過一系列措施對患者生理及心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者積極配合治療，提高臨床療效。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強調(diào)以臨床病人的實際問題為出發(fā)點，根據(jù)病人具體情況，制定護(hù)理方案，加強對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、教育，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任意識，更好地開展日常護(hù)理工作，且在今后的護(hù)理工作中，落實相應(yīng)措施，滿足病人的護(hù)理需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加依從性，促使患者早日康復(fù)。本次研究顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，且護(hù)理滿意度也比對照組高（P<0.05）?？梢姡訉m肌瘤護(hù)理中，采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，作用顯著，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]秦曉爽. 實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（07）：172-173.

[2]陳立霞. 實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（35）：147 +149.

[3]常源，楊珍霞. 實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）： 319+322.

[4]周瑾. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：100+107.