王英

【關(guān)鍵詞】玫瑰糠疹;甘草酸二銨;一清膠囊

前言

玫瑰糠疹是一種常見的炎癥性皮膚病，該病的臨床表現(xiàn)為患者軀干和四肢出現(xiàn)丘疹、橢圓形紅斑和鱗屑性等，常伴隨出現(xiàn)程度不同的瘙癢。由于皮疹分別較為廣泛，部分患者還可能出現(xiàn)病程遷延、反復(fù)發(fā)作，對(duì)其生活質(zhì)量和心理情緒造成較大影響。該病的病因尚未明確，暫未特效治療方法，臨床治療通常采用外用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥物治療，但治療療程較長，治療效果較不理想[1]。為了能夠改善患者癥狀，縮短其病程，本研究選取本院收治的92例玫瑰糠疹患者為研究對(duì)象，探討在該病治療中甘草酸二銨聯(lián)合一清膠囊的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于本院2018年4月至2019年6月收治的玫瑰糠疹患者中選取為92例為研究對(duì)象。根據(jù)治療方式不同分為參照組與復(fù)合組，每組各46例。參照組男25例，女21例;年齡15～42歲，平均年齡（29.73±5.49）歲;病程6～11天，平均病程（8.82±1.29）天。復(fù)合組男24例，女22例;年齡16～43歲，平均年齡（30.27±5.86）歲;病程7～14天，平均病程（10.37±1.59）天。兩組患者臨床資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。本院倫理委員會(huì)已知情并批準(zhǔn)本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合玫瑰糠疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者知情并同意加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：入組前14d接受過糖皮質(zhì)激素治療者;合并糖尿病、高血壓等慢性疾病者;肝腎患有嚴(yán)重疾病者;妊娠或哺乳期婦女;對(duì)本研究使用藥物過敏者。

1.2方法

參照組采用左西替利嗪膠囊（湖南九典制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060183）聯(lián)合地奈德乳膏（重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060725）治療，其中左西替利嗪膠囊5mg/次，于夜間口服，1次/d;地奈德乳膏取適量外涂，每晚1次，1次/d。復(fù)合組在參照組的治療基礎(chǔ)上加入口服甘草酸二銨腸溶膠囊（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040628）聯(lián)合一清膠囊（成都康弘制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19991047）治療，其中甘草酸二銨腸溶膠囊150mg/次，3次/d，一清膠囊2粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后癥狀積分和療效對(duì)比情況。癥狀積分評(píng)分采用科室自制評(píng)分表進(jìn)行評(píng)定，共包含20項(xiàng)內(nèi)容，例如皮膚瘙癢、紅斑面積、鱗屑程度等，每項(xiàng)內(nèi)部分?jǐn)?shù)為0-4分，其中0分表示正常，1分表示輕度，2分表示中度，3分表示重度，患者得分越高表明癥狀越明顯。療效標(biāo)準(zhǔn)：皮損消退程度>90%，無瘙癢等臨床癥狀，則為痊愈;皮損消退程度為70～89%之間，瘙癢癥狀得到明顯改善，則為顯效;皮損消退程度為30～69%之間，瘙癢癥狀得到一定改善，則為有效;上述條件均未滿足，則為無效?？傆行?有效率+顯效率+痊愈率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中組間數(shù)據(jù)都以SPSS 20.00處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（ ）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

試驗(yàn)組痊愈19例，顯效14例，有效11例，無效2例，總有效率為95.65%;治療前癥狀積分為（15.86±4.52）分，治療后為（7.06±2.49）分。常規(guī)組痊愈10例，顯效15例，有效13例，無效8例，總有效率為82.61%;治療前癥狀積分為（15.62±4.26）分，治療后為（9.73±2.51）分。試驗(yàn)組總有效率明顯高于常規(guī)組（χ2=4.04，P<0.05）;同時(shí)治療后癥狀積分改善明顯優(yōu)于參照組（t=2.06，P<0.05）。

3. 討論

臨床認(rèn)為玫瑰糠疹的發(fā)病機(jī)制可能與過敏或病毒感染等因素有關(guān)。本研究結(jié)果中，治療后復(fù)合組總有效率（95.65%）明顯高于參照組（82.61%）（P<0.05）。這是由于甘草酸二銨是由甘草中提取的單體成分，能夠有效抑制肥大細(xì)胞的炎性介質(zhì)釋放，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎的效果，同時(shí)還能緩解類固醇的代謝速度。而一清膠囊主要由黃連、大黃和黃芪組成，能夠起到瀉火解毒，對(duì)“風(fēng)癬”具有良好的治療效果。甘草酸二銨與一清膠囊聯(lián)用能夠有效抑制患者的炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)其免疫能力，進(jìn)而提高治療效果[2]。本研究中，復(fù)合組癥狀積分變化程度明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），這是由于一清膠囊中的黃芩具有抗組胺的效果，能夠有效抑制炎癥介質(zhì)的分泌，甘草酸二銨對(duì)多種病毒均能起到抑制作用，具有廣譜抗病毒作用。兩種藥物聯(lián)合能夠起到有效的抗炎效果，進(jìn)而促進(jìn)患者的疾病康復(fù)。

綜上所述，在治療玫瑰糠疹中采用甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合一清膠囊的臨床療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]居興剛，姚瑩，張斌.甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合一清膠囊治療玫瑰糠疹臨床療效觀察[J].臨床研究，2017（11）：162-163.

[2]王雪耘.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療玫瑰糠疹療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（05）：84.