50歲的李女士,平時身體很好,把工作和家務打理得井然有序,但她卻得了一個 “肚子痛”的怪病,每次“肚子痛”發(fā)作時,她都難以忍受,痛苦不堪,她常吃“止痛藥”,有時一天要用很多次。開始的時候,服用藥物尚能有點效果,但后來就慢慢沒有效了,李女士從此奔走于多家大醫(yī)院就診,進行了各種檢查也沒有發(fā)現特別情況。但是李女士仍是頻繁發(fā)作腹痛,她選擇了反復住院治療,效果也不明顯。
對于這種情況,李女士認為是闌尾惹的禍,進行了闌尾切除。術后“肚子痛”消失了一段很短的時間,又再次出現。有醫(yī)生建議到她到精神科治療,李女士不能接受,質問“肚子痛怎么到精神科治,又不是腦子出了問題?!?/p>
青島市精神衛(wèi)生中心精神科專家董玉霞解釋道,像李女士這種情況,就是典型的軀體化障礙。軀體化障礙是神經癥的一種,患者因軀體癥狀反復就醫(yī),各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙,但其嚴重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。軀體癥狀可以呈多種、反復出現,且經常變化,可涉及身體的任何部位或器官,最常見的癥狀是胃腸道感覺異常,疼痛、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等,皮膚感覺異常,燒灼感、疼痛、癢、麻木、蟻走感等。
董玉霞建議,如果出現軀體不適,首先要考慮軀體問題,并在綜合性醫(yī)院進行細致全面的檢查;在排除器質性問題后,才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對待這樣的患者,需要給予充分的理解,要肯定患者軀體不適的感覺是真實的,并關注患者的情緒表達。