2016年12月28日，趙叔叔突然感到心臟不舒服，去醫(yī)院做心臟造影檢查時發(fā)現(xiàn)，右冠狀動脈血流為“0”，為急性心肌梗死（后稱“心梗”）！趙叔叔的右冠狀動脈已經(jīng)徹底堵死了，醫(yī)生立即為趙叔叔進行手術(shù)放入支架，但是因為難度太大，兩次手術(shù)都失敗了。醫(yī)生只得進行藥物治療，雖暫時控制了病情，但醫(yī)生表示，此后趙叔叔隨時都有再發(fā)心梗的風(fēng)險。如何徹底挽救趙叔叔呢？專家對此開出了一個“神奇的”處方。

冠狀動脈是為心肌供血的動脈，當(dāng)它被堵死后，由缺血、缺氧引起的心肌損傷會讓患者面臨生死危機。而醫(yī)生挽救趙叔叔的處方，竟然是用缺氧來對抗心肌缺血！那么用缺氧對抗缺血是什么原理呢？

專家表示，其實人體都有自愈能力，在人體需要自我保護的時候，它就會“站出來”。所謂用“缺氧對抗缺血”，其實是指利用機體的間歇性缺氧，刺激自身產(chǎn)生抗缺氧因子，激發(fā)人體自愈力，從而改善心臟缺血的問題。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，心梗進而導(dǎo)致一部分心肌壞死后，為了代償壞死心肌的功能，機體會慢慢地重構(gòu)心臟的組織與功能。這個重構(gòu)過程易引起心臟變形，如果重構(gòu)不良便會引發(fā)心力衰竭，心梗后發(fā)生心衰的機理與此過程聯(lián)系密切。努力控制變形的程度是改善心梗預(yù)后的重要措施。

一般常用藥物治療來改善左室重構(gòu)并預(yù)防心衰。但是即使用這種方法，患者發(fā)生心衰的概率還是在20%～30%。在近年來的研究中，專家發(fā)現(xiàn)早期開展運動治療聯(lián)合藥物治療，可以讓左室重構(gòu)得到控制。在壞死的心肌周圍，存在一些“冬眠”的心肌，這部分心肌就可以通過運動加藥物去喚醒，從而改善心臟功能。引起機體間歇性缺氧的運動治療配合藥物治療，這張“神奇的處方”便是如此挽救了趙叔叔。后來，通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下運動，趙叔叔的右冠狀動脈遠端形成了側(cè)支循環(huán)，代償右冠狀動脈向心肌供血。

【專家提醒】間歇性缺氧可以引起我們自身自愈能力的激活，但是不能過度，因此需要在醫(yī)生的專業(yè)監(jiān)督下完成。

專家告訴我們，這個處方主要適合三類人群：冠心病“后備軍”、冠心病患者與心梗患者。冠心病的“后備軍”即冠狀動脈狹窄小于50%的人群，他們大都存在冠心病的高危因素，如患有“三高”、生活不規(guī)律、缺乏運動、吸煙、肥胖等。血管狹窄大于50%的冠心病患者可能會出現(xiàn)心絞痛，感到心臟的憋悶、疼痛，但是休息以后短時間內(nèi)可以緩解。這兩類人群科學(xué)使用運動處方可以控制病情使其緩解或是制止其進展，避免危險結(jié)局的發(fā)生。而已經(jīng)發(fā)生心梗的患者，也適合使用這一處方來預(yù)防并發(fā)癥、改善預(yù)后。

醫(yī)療運動不同于平常的運動，對特定疾病患者有很強的針對性，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。醫(yī)生會針對患者病情，進行大量的風(fēng)險檢查，進而確定患者的運動強度，在合適的強度范圍內(nèi)為患者“量身定做”一套運動方案。

心肺運動試驗是開展醫(yī)療運動的前提。心肺運動試驗中，受試者帶著與監(jiān)控設(shè)備相連的呼吸面罩進行連續(xù)的平板或是踏車運動，便可以獲知受試者的血壓、心電、血氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量、無氧閾值等數(shù)據(jù)，醫(yī)生便可以準確評估患者的心肺儲備功能、運動風(fēng)險、危險分級等，進而給出運動方案。

人體的能量主要通過兩種方式獲取，一種是有氧代謝，一種是無氧代謝。如果運動強度較低，人體會攝入更多的氧氣，將脂肪糖變?yōu)槟芰?當(dāng)運動強度較高時，人體需要更多的氧氣，但是外界供氧已經(jīng)不夠了，這時候就會造成低氧狀態(tài)。這個無氧閾就是從原來的“氧很充分”到“氧不夠用”時的一個臨界值，在這個臨界點運動，得到的運動效果是最好的。主持人永志在節(jié)目現(xiàn)場接受了專家的評估，開始心肺運動試驗10分鐘后，結(jié)果出來了。根據(jù)無氧閾，他的心率為107次/分鐘，制定運動靶心率為95～105次/分鐘。根據(jù)永志的檢測數(shù)據(jù)，專家給出了醫(yī)療運動處方。和永志一樣，平時無運動習(xí)慣、偏胖、下肢肌肉力量稍弱的人，也可以使用這套運動方案，一個月后再進行一次心肺運動試驗。

1.快走

建議的有氧運動為快走，從每天10分鐘開始，心率達到95～105次/分鐘，之后再將每周中快走時間增加5分鐘，直到每天快走40分鐘，心率還是維持在95～105次/分鐘。

2.蹲馬步

從每天15秒開始，逐漸增加至每天3分鐘。

3.俯臥撐

用上肢做推墻俯臥撐，每天至少做10下，每2天進行1次。同時，每天抬足跟20次。

【專家提醒】對于上述心臟病患者或者高危人群，需要通過評估以后，才能“私人定制”運動方案。