張柳柳

摘要：護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識和技能幫助病人恢復(fù)或保持健康的過程，是護(hù)士綜合護(hù)理能力的核心能力之一。新生兒科由于其護(hù)理對象的特殊性，對人文關(guān)懷的需求更高，患兒家長易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)士的人文關(guān)懷能力直接影響新生兒家長滿意度，對于成功實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要影響。相關(guān)研究報(bào)道，國內(nèi)護(hù)理人員關(guān)懷能力狀況欠佳，患者的關(guān)懷護(hù)理服務(wù)感受度不高。因此，本研究探討新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力及其影響因素，為提高新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)抽取本院，納入在新生兒科工作≥1 年，年齡≥18 歲的臨床注冊護(hù)士為研究對象，并排除調(diào)查期間在外進(jìn)修的護(hù)士，輪轉(zhuǎn)的新生兒科護(hù)士及病假、事假的護(hù)士。研究對象均簽署知情同意書。

1.2 方法 采用一般情況調(diào)查表、關(guān)懷能力評價量表，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對研究對象進(jìn)行面對面問卷調(diào)查。自行設(shè)計(jì)一般情況調(diào)查表，內(nèi)容包別、年齡、受教育程度、職稱、新生兒科工作年限、婚姻狀況、聘用形式、人文關(guān)懷培訓(xùn)狀況、子女狀況、每月夜班數(shù)、月薪、護(hù)士對醫(yī)院管理滿意度及第三方滿意度 （第三方評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行的滿意度調(diào)查）等。采用吳冰漢化的中文版關(guān)懷能力評價量表 評價新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力。該量表共 3 個維度，37 項(xiàng)條目，每條目均采用 Likert 7 級評分 （1～7 分），其中認(rèn)識維度14 項(xiàng)，滿分 98 分;勇氣維度 13 項(xiàng)，滿分 91 分;耐心維度 10 項(xiàng)，滿分 70 分。總分 259 分，得分越高，人文關(guān)懷能力越高。量表內(nèi)容效度指數(shù)為 0.78，內(nèi)部一致性 Cronbach’s 琢 系數(shù)為 0.84。1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用 Epi Data 3.1 軟件雙錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，采用 SPSS 20.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析。定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x依s） 描述，組間比較采用 t 檢驗(yàn)或單因素方差分析，影響因素分析采用多重線性回歸分析。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力 共納入新生兒科護(hù)士 260 人，人文關(guān)懷能力得分為 162～234 分，平均 （190.42±24.82） 分。其中認(rèn)識維度 56～86 分，平均 （62.21±20.42） 分;勇氣維度 62～82 分，平均（68.72 ±18.46） 分 ; 耐 心 維 度 45～67分，平（59.74±24.58） 分。

2.2 新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力影響因素的單因素分析 不同年齡、受教育程度、職稱、工作年限、婚姻狀況、聘用形式、人文關(guān)懷培訓(xùn)狀況、子女狀況、夜班數(shù)、月薪及滿意度的新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。不同性別的新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

3 討論

研究結(jié)果顯示，新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力得分為 （190.42±24.82）分，與高小麗報(bào)道的 230 名兒科護(hù)士關(guān)懷能力得分 （194.02±23.31） 分和郭瑜潔等報(bào)道的 310 名三級醫(yī)院護(hù)士關(guān)懷能力得分（175.70±18.74）分接近。上述結(jié)果說明我國護(hù)士人文關(guān)懷能力普遍較低，對護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)有待加強(qiáng)。年齡、受教育程度、職稱、工作年限、人文關(guān)懷培訓(xùn)、子女、每月夜班數(shù)、月薪、對醫(yī)院管理滿意及第三方滿意度是新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。隨著年齡的增長、工作年限的延長、職稱的升高及月薪的增加，新生兒科護(hù)士的人生閱歷不斷增加、工作經(jīng)驗(yàn)不斷積累、專業(yè)知識不斷完善及情感表達(dá)能力不斷增強(qiáng)，其人文關(guān)懷能力也會隨之提高。人文關(guān)懷能力需要通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)而獲得。受教育程度越高，在校期間接受系統(tǒng)教育的機(jī)會越多，人文素養(yǎng)知識的獲取就越多，有利于人文關(guān)懷能力的形成;通過人文關(guān)懷培訓(xùn)也可豐富人文關(guān)懷理論知識，提高人文關(guān)懷實(shí)踐能力。有子女的護(hù)理人員關(guān)懷能力相對較高，可能在養(yǎng)育子女的過程中培養(yǎng)了關(guān)懷他人的情感和能力有關(guān)。每月夜班數(shù)多的護(hù)士工作強(qiáng)度較大，不能得到有效的休息，對其工作投入、參加各種人文關(guān)懷知識相關(guān)培訓(xùn)的積極性有一定影響。護(hù)士對醫(yī)院的滿意度反映其對醫(yī)院的組織認(rèn)可度，直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度和護(hù)理人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。對醫(yī)院管理滿意的護(hù)士，認(rèn)可醫(yī)院的管理模式，在工作中會積極主動提升自身的理論知識和操作技能，重視患者的人文關(guān)懷。第三方評價具有公平、客觀等優(yōu)點(diǎn)，消除了護(hù)士在回答問卷時的后顧之憂。第三方滿意度調(diào)查結(jié)果影響護(hù)士的工作狀態(tài)，也影響到護(hù)士的人文關(guān)懷能力。

綜上所述，新生兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力得分較低，應(yīng)針對影響因素采取綜合、有效的干預(yù)措施，改善其人文關(guān)懷能力狀況，提高患者服務(wù)滿意度。本研究也存在一些不足之處，樣本量較小，研究結(jié)果有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量驗(yàn)證。

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