袁曉波

[摘要]目的：研究使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者的臨床療效。方法：從本院收治的妊娠期高血壓患者當中抽取50例作為研究對象，患者入院時間在2016年12月-2017年12月期間，全部患者均使用硫酸鎂進行治療，對比治療前后患者尿酸、血尿素氧、肌酐、SBP、DB、HR等改善情況。結果：患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但是肌酐無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呤鎻垑汉褪湛s壓均得到有效改善。和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變。和治療前相比，差異不明顯（P>0.05）。結論：針對妊娠期高血壓綜合征患者，采用硫酸鎂進行治療，臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。

[關鍵詞]硫酸鎂;妊娠高血壓綜合征;臨床效果;血壓;心率

[中圖分類號]R714.246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-00934）2

妊娠高血壓綜合征也被稱作妊高癥，該疾病是妊娠期間的一種特有疾病，經(jīng)常發(fā)生在妊娠后20周左右，經(jīng)研究顯示，國內妊高癥發(fā)病率高達9.4%-10%。該疾病的病理變化是全身性小靜脈痙攣，患者血壓升高，同時還有可能會出現(xiàn)一定程度的蛋白尿以及水腫現(xiàn)象，這一疾病如果治療不及時，則有可能會引發(fā)頭痛、視力模糊和心腎功能衰竭等現(xiàn)象，嚴重影響母嬰安全，這一疾病也是導致孕婦死亡的重要因素之一。因此，需要對這一疾病進行有效治療，保障母嬰安全。本研究為分析硫酸鎂對于妊高癥的臨床效果，選取2016年12月-2017年12月期間收治的50例妊高癥患者作為研究對象，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的妊娠期高血壓患者當中抽取50例作為研究對象，患者入院時間在2016年12月-2017年12月期間，全部患者均使用硫酸鎂進行治療。全部患者均符合《婦產(chǎn)科學》診斷標準中的妊娠期高血壓綜合征指征，患者年齡在23-43歲之間，平均年齡為（31±2.02）歲。排除標準：既往有高血壓病史，糖尿病史、合并臟器衰竭患者。

納入標準：患者均簽署知情同意書，患者均未單胎妊娠，同時患者均伴有高血壓伴頭昏、頭痛或者惡心等癥狀。

1.2方法

為全部患者使用硫酸鎂進行治療（上海景地九州藥業(yè)安陽公司，國藥準字：H41023035，規(guī)格為2.5g），藥物負荷量為4g+5%葡萄糖溶液100ml。在30min之內注射完成藥物，此后為患者使用硫酸鎂進行治療，15g硫酸鎂加入1000ml葡萄糖溶液當中，靜脈滴注速度控制在1.5-2.0g/h之間，一共治療3d。在對患者進行給藥過程中，需要密切觀察患者反映，結合患者血壓情況對用藥劑量、靜滴速度等進行有效控制。

1.3評價指標

對比患者治療前后尿酸、血尿素氮和肌酐變化，對患者治療前后收縮壓、舒張壓和心率變化情況進行監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者各項指標對比：

對比患者治療前后尿酸、血尿素氧、肌酐（u mol/L）情況，結果患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但是肌酐無差異統(tǒng)計學意義（戶>0.05），具體情況如表1所示：

2.2治療前后患者血壓和心率變化情況：

對比患者治療前后舒張壓、收縮壓和心率變化情況，結果顯示，患者舒張壓和收縮壓均得到有效改善，和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變，和治療前相比，差異不明顯（P>0.05），如表2所示：

3討論

硫酸鎂治療妊高癥的主要作用機制是：藥物當中的鎂離子能夠對四周神經(jīng)肌肉接頭位置產(chǎn)生作用，促使鈣離子釋放得到阻礙，促進乙酰膽堿的降低，這就能夠緩解血管痙攣。而鎂離子能夠促使孕婦以及胎兒體內血紅蛋白和氧相互結合能力得到提升，幫助患者改善代謝。鎂離子能夠幫助患者提高胎兒體內血紅蛋白和氧的結合能力，幫助改善氧代謝。同時，鎂離子能夠幫助患者降低孕婦集體對于血管的緊張素Ⅱ敏感性作用，這樣就能夠讓血漿內皮素減少，促使血管內皮細胞前列環(huán)素增大合成量，最終實現(xiàn)降血壓作用。

本研究顯示，對50例妊娠期高血壓綜合征患者使用硫酸鎂進行治療，結果顯示：患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但是肌酐無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05），患者舒張壓和收縮壓均得到有效改善，和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變，和治療前相比，差異不明顯（P>0.05）。這一情況主要是因為硫酸鎂能夠促進血管當中大量前列環(huán)素得以合成，對血管起到擴張作用，能夠幫助患者緩解小動脈痙攣，從而改善患者機體微循環(huán)作用。在臨床上，使用硫酸鎂對妊娠期高血壓進行治療，如果輸入速度過快，濃度過大，或者患者腎功能低下，則會導致鎂排泄出現(xiàn)異常，導致血液當中鎂濃度上升，最終引發(fā)鎂中毒。因此，對患者進行治療過程中，需要嚴密觀察患者呼吸和尿量等，并且對血液當中酶濃度進行嚴密監(jiān)測。

綜上所述，針對妊娠期高血壓綜合征患者，對其使用硫酸鎂進行治療，臨床療效顯著，能夠幫助患者改善尿酸、血尿素氧，同時幫助患者有效控制血壓情況，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。