楊琳

隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)峻，勞動力失調(diào)使得社會壓力增大。不論是在城市還是農(nóng)村，養(yǎng)老觀念已經(jīng)悄然發(fā)生改變，養(yǎng)老意識逐漸增強(qiáng)，多種養(yǎng)老方式并存。河北省作為京津冀協(xié)同發(fā)展中的重要一環(huán)，近些年經(jīng)濟(jì)社會各方面發(fā)展取得了不小的成就，農(nóng)村地區(qū)特色養(yǎng)老院的建設(shè)尤其矚目。

一、社區(qū)養(yǎng)老的概念

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是研究學(xué)者對中國社會轉(zhuǎn)型日益嚴(yán)重的趨勢而提出的一種新型養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體，為老年人提供必要的救助、照料、娛樂、等其他內(nèi)容的社會化服務(wù)，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老由兩部分組成，一是智能平臺軟件二是老人使用的通信終端設(shè)備，智能平臺軟件實(shí)現(xiàn)信息交換和記錄功能，通信終端實(shí)現(xiàn)呼叫功能。在社區(qū)公共服務(wù)建設(shè)中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)突出了其重要地位和作用。

二、滄州市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展情況

筆者查閱有關(guān)部門數(shù)據(jù)，目前滄州市總?cè)丝?30余萬，60周歲以上老年人104萬，占總?cè)丝诘?4.18%，超過了聯(lián)合國界定的10%的老齡化城市標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)生子女父母數(shù)量在老年人口中連年攀增，致使養(yǎng)老形勢更加嚴(yán)峻。

滄州市積極應(yīng)對本市人口老齡化問題，大力推進(jìn)本市的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，先后研究制定了，《滄州市關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》、《滄州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016年-2020年）》政策文件，明確滄州整體養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。市政局民政部門加快建設(shè)相應(yīng)的城市和農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施，把建設(shè)項(xiàng)目列入政績考核之中。規(guī)劃于2018年新建共123所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）和農(nóng)村互助幸福院。包括了新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24所;或改（擴(kuò)）建社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）28所、農(nóng)村互助幸福院71所，據(jù)報道其中已有半數(shù)開工建設(shè)。在加快建設(shè)的同時，滄州市還緊抓京津冀協(xié)同發(fā)展機(jī)遇，計劃藍(lán)圖逐步帶起一批功能突出、輻射范圍廣、帶動力強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)基地和產(chǎn)業(yè)群。

滄州市政府民政部門大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，重點(diǎn)考慮要照顧到廣大的農(nóng)村地區(qū)的老人們，結(jié)合農(nóng)村實(shí)際的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，創(chuàng)新構(gòu)建起了農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老新模式，建設(shè)農(nóng)村幸福互助院。農(nóng)村幸?；ブ菏菫椤翱粘怖先恕焙偷捅衾先颂峁┮粋€可以休息、娛樂、可以接觸到其他老人從而提高生活質(zhì)量的場所。每一所互助院設(shè)計風(fēng)格和配置都是統(tǒng)一要求的，配備有休息室、活動室、圖書閱覽室。計劃到2020年，全面建設(shè)完成以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能齊全、規(guī)模適中、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

三、滄州市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老問題

（一）社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對仍滯后

滄州市養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)發(fā)展比城市化水平高的社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老院相比較，發(fā)展時間短，結(jié)構(gòu)體系不完善。社會力量只有一小部分參與到新型農(nóng)村建設(shè)中來，在資金、場地等方面，政府相關(guān)部門手續(xù)繁雜、程序不夠規(guī)范化、信息不夠透明化。養(yǎng)老院性質(zhì)屬于福利機(jī)構(gòu)，民間資本投資短期看不到回報。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)組織規(guī)范自律意識不夠，管理新格局還沒有完全打開。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)不健全

在縣（市區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心、村居家養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村互助幸福院）三級網(wǎng)絡(luò)中沒有實(shí)際上建立起居家養(yǎng)老管理服務(wù)有效聯(lián)系。服務(wù)形式較為單一，開展的工作程度也不夠深。居家養(yǎng)老服務(wù)組織規(guī)模處于初級建設(shè)階段，居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量監(jiān)控也需要得到加強(qiáng)相關(guān)部門監(jiān)管。

（三）農(nóng)村社區(qū)中的保障人群覆蓋面不全

農(nóng)村地區(qū)“三無”老人、低收入老人、失獨(dú)老人、經(jīng)濟(jì)困難上的失能半失能老人，他們的生存愿景得不到有效的處理和解決方案。農(nóng)村社區(qū)幸?；ブ旱慕邮漳芰Σ粔颍霾坏礁叻?wù)層次。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能照顧到更多“三無”、優(yōu)撫、低收入及重度殘疾等特困老年群體養(yǎng)老護(hù)理需求。

（四）鼓勵扶持政策落實(shí)在需要的群眾中

基層群眾性自治組織開展服務(wù)范圍較小，基層老年活動建設(shè)需要加強(qiáng)，另一方面老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會活動相對以前是有所增加，但占總還是少數(shù)人群。

四、關(guān)于滄州市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的意見

針對滄州市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老存在的發(fā)展滯后、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)不健全、保障人群覆蓋面不全等問題，特提出以下發(fā)展意見：

（一）切實(shí)落實(shí)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

政府在財政上支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，村委會組織銜接實(shí)施政策。以就近的鎮(zhèn)村為單位，在村里建設(shè)一個小型的養(yǎng)老服務(wù)負(fù)責(zé)管理處，再在城鎮(zhèn)建立規(guī)模更大、服務(wù)更完善的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)部門。

（二）改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)落后的狀況

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)雖有所發(fā)展的，但因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備不全面等原因而使得老年人得不到有效的救治。政府牽頭鼓勵扶持更多民營私營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)駐進(jìn)農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社區(qū)機(jī)構(gòu)有一定程度的醫(yī)療設(shè)備，可以提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工作和福利

農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員多為退休職工兼職而并非專業(yè)人員，工資低，福利水平也不高。提高工作待遇和工作福利，加強(qiáng)宜傳力度，讓更多有志之士加入，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（四）借鑒經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短

國內(nèi)外有豐富的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，可以學(xué)習(xí)借鑒。如英國的社區(qū)照顧模式，包含生活照料、物資支援和整體關(guān)懷等?！敖Y(jié)伴養(yǎng)老式公寓”將幾個老年家庭集合在同一個公寓互相照顧、互相扶持。取其精華，融合本土特色，創(chuàng)造出中國特色的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]林閩鋼，梁譽(yù).準(zhǔn)市場視角下社會養(yǎng)老服務(wù)多元化籌資研究[J].中國行政管理，2006（07）：70-76.

[2]程靖.淺議社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施投資前景一以南昌老慶祥陽光社區(qū)為例[J].科技廣場，2015（06）：229-233.

[3]Program of All-Inclusive Care（PACE）：Past，Present，and Future[J].Victor HirthJudithBaskins，Maureen Dever-Bumba.Joumal ofthe American Medical Directors Association，2009（3）.