霍蕭輕

摘要：平衡能力是人體相關系統(tǒng)功能的集中表現(xiàn)，研究影響平衡能力的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、軀體感覺、神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉-骨骼等系統(tǒng)功能增齡性的變化趨勢。本文通過實驗法，從單腳支撐能力、閉眼站立與睜眼站立保持穩(wěn)定時人體中心點的左右及前后的位移和速度兩個方面，去探討太極拳對中老年人平衡能力的影響。結果顯示：長期從事太極拳練習的中老年人，平衡能力明顯較好。

關鍵詞：太極拳;中老年者;靜態(tài)平衡;雙腳站立

根據(jù)國內(nèi)外的相關調查與研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，肌肉力量的下降，中老年人的平衡能力也成大幅度下降趨勢，從而加大了跌倒的風險，而影響人體平衡的因素有很多，其中包括下肢力量的大小，身體的重量，前庭功能的穩(wěn)定性等。中老年摔倒后引起的骨折、疾病以及各種意外的一系列嚴重后果，給受害者、家庭以及社會都帶來了影響和不可預計的后果。因此，改善中老年人的平衡能力，減少因平衡能力問題對中老年人的影響是研究者面臨的一個重要問題。

長期以來，練習太極拳預防中老年人跌倒成為了專家們研究的熱點，太極拳對中老年人平衡能力改善影響也得到了眾多學者的研究和證實。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本文的研究對象是有練習太極拳經(jīng)歷的45歲到65歲的中老年人，并自愿參加測試。

（二）研究方法

1.文獻綜述法：根據(jù)研究需要，翻閱了大量與本課題相關的資料、文獻期刊，主要查閱的有關平衡能力的生理機能、中老年人下肢平衡能力的影響因素，為本課題的完成提供充足的理論和事實依據(jù)。

2.實驗法：所有受試者來自某廣場的太極拳練習者，所有人無肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，更沒有前庭功能和視覺障礙。每周練習兩次，每次練習時間1h-2h的45歲到65歲的中老年人30名，其中45-50歲年齡組14名，51-60歲年齡組11名，61-65歲年齡組5名。初學者16名，熟練者14名（練習太極拳三年以上者為熟悉者，反之為初學者），且兩組受試者身高無明顯差異。

（三）測試項目及器材

（1）儀器介紹：Good Balance 系統(tǒng)由一個輕便的三角形壓力平板（800*800* 800mm），帶有應變式的傳感器與三通道的直流放大器相連，由模擬轉換器連接至計算機。

（2）靜態(tài)平衡能力測試。在用 Good Balance 系統(tǒng)測量靜態(tài)平衡能力前，先進行體重的左右分布檢測，看其是否均衡，再測量其下肢對體重的負荷量，保證受測試者站立位置正確。此時測試平臺上的受試者身著寬松舒適的衣服，直立姿勢站立，雙腳等距分布于中線兩側，腳跟后端必須和測試平臺上標示的標尺保持齊平。測試員將此時受試者兩腳后跟之間的距離輸入程序，并觀察電腦顯示受試者的體重在左右腿分布的數(shù)據(jù)變化，當數(shù)據(jù)顯示約為 50%時，說明此時站立位置符合靜態(tài)平衡能力的測試，可以進行測試。受試者被要求依次完成雙腳站立開眼測試和雙腳站立閉眼測試兩種姿勢的測試。在開眼測試中，受試者眼睛注視前方2米處一個高度約與受試者眼睛高度齊平的標志物。受試者身體直立，站在測力平臺中央位置，雙腳必須等距放置在平衡測力臺中線兩側，間隔 15-25cm，平行向前，上肢自然懸垂。

（3）動態(tài)平衡能力測試。動態(tài)平衡能力測試要求受試者按照電腦屏幕上提供的特定路線來移動身體重心。受試者需準確控制重心的移動，以最短路徑完成測試。實際測試時，電腦所提示的路線圖。受試者在移動過程中要保持身體平衡，一旦失去平衡，則須重新測試。一次完整的動態(tài)測試，要求受試者從1的位置出發(fā)，按照動態(tài)路線圖依次到達2，3，4 三點，最后回到原點1的位置在測試動態(tài)平衡能力前，要求受試者在壓力平板上熟悉正確的測試站位姿勢及測試路線.測試時，受試者要按著視頻提供的路線圖共移動3次，如果完成一次測試后，受試者的腳移動或離開壓力平板，就要在下一次測試前重新進行相對體重負載測量。

（四）數(shù)據(jù)處理和分析

采用 spss17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所有測量指標均表示為X軍依S，對兩組人群的指標進行獨立樣本t檢驗。統(tǒng)計學的顯著性差異為P<0.05，用“*”表示，非常顯著性差異為 P<0.01，用“**”表示，該種表示方法適用于文中所有表格。

二、研究結果與分析討論

（一）研究結果

靜態(tài)平衡能力的測試結果顯示，在開眼狀態(tài)下，太極組與對照組相比，在單腳開眼站立（P = 0.000），前后方向移動的速度（P = 0.006）及移動距離（P = 0.006）上均具有非常顯著差異，在左右方向的移動速度（P = 0.030）和移動距離（P = 0.030）上具有顯著差異。在閉眼狀態(tài)下，太極組與對照組在單腳閉眼站立的時間（P = 0.010）上具有顯著差異，在左右、前后方向的移動速度（P = 0.471、P = 0.420）和移動距離（P = 0.304、P = 0.310）上均無顯著差異。動態(tài)研究結果發(fā)現(xiàn)，太極組與對照組在總的（P = 0.008）以及前后（P = 0.004）方向移動路線的長度上具有非常顯著差異，兩組在完成路線的時間（P = 0.048）和左右（P = 0.027）方向移動路線的長度上具有顯著差異。

（二）分析討論

1.靜態(tài)平衡

太極拳套路中包含許多平衡控制的練習，如身體的重量由單邊移到雙邊，在單腳與雙腳之間變換。具體的架勢有金雞獨立、蹬腳、擺蓮、白猿獻果等，這些動作是在單腳獨立支撐下完成的，有利于鍛煉和促進下肢肌力及身體平衡協(xié)調能力。

在靜態(tài)平衡測試中，通常所采用的最簡易的指標便是開眼與閉眼單腳站立時間。一系列研究發(fā)現(xiàn)太極鍛煉對延長單腳開眼站立時間有積極效果，有研究者等發(fā)現(xiàn) 16 周太極干預的老年人與平常有鍛煉習慣的老年人，僅在單腳開眼站立時間上有顯著差異。8 周太極干預的老年人與參與除武術（含太極拳）以外其他常規(guī)鍛煉和無鍛煉習慣的老年人相比，兩者在單腳開眼站立時間上有顯著差異。還有研究者發(fā)現(xiàn)從事太極拳練習 10 年以上的老年太極組，與從事散步、門球、保健功等其他健身運動的老年人對照組相比，太極組的單腳開眼站立時間顯著優(yōu)于對照組。

許多研究也證實了太極鍛煉對延長單腳閉眼站立的時間有積極效果。研究發(fā)現(xiàn)，12周太極干預的老年實驗組與無規(guī)律鍛煉的對照組相比，在單腳閉眼站立的時間有非常顯著差異。經(jīng)過 48 周太極干預的老年人，與對照組相比，單腳閉眼站立時間有非常顯著差異。平均鍛煉年限為 13.2 年的老年太極組與無鍛煉習慣的居家老年對照組相比，單腳閉眼站立時間有非常顯著差異。

另外，太極拳練習對45-50歲年齡組的雙腳站立姿勢平衡機能影響不大。但是，對 51-65歲年齡組的雙腳站立姿勢的平衡機能影響較大。換言之，太極拳練習對保持老年人的雙腳站立姿勢穩(wěn)定性有較大的貢獻。其次，從單腳站立姿勢的穩(wěn)定性來看，可以認為，人的站立姿勢的穩(wěn)定性是45歲可以維持一定的程度，55歲開始下降，60歲開始急劇下降。

對此現(xiàn)象，從生理學角度有著不同的看法。橋詰認為，此現(xiàn)象主要受迷走神經(jīng)系統(tǒng)和固有感受器機能的下降、保持直立姿勢所需要的上體背面肌群協(xié)調性的紊亂及老年性肌肉萎縮等影響。稻村認為，睜眼、閉眼單腳站立的能力，隨年齡的增加而變化的原因是與下肢肌肉機能衰退有關。山本則認為，人在維持直立姿勢時，對平衡的調節(jié)主要依賴視覺和本體感覺的參與。并且提出，超過 50歲以后，視覺以外的參與調節(jié)身體平衡機能的器官明顯衰退等論點。視覺以外調節(jié)身體平衡機能的器官伴隨年齡的增加而衰退的現(xiàn)象，可能有以下幾個原因造成：前庭神經(jīng)纖維數(shù)量的減少，小腦反饋速度機能的下降，大腦皮質神經(jīng)細胞數(shù)量的減少，神經(jīng)沖動傳遞速度的減慢等，隨著年齡的增加而下降的單腳站立能力，可以認為與下肢肌肉群的 肌力下降有一定的關系，但是，從身體重心動搖軌跡長度指標不難看出，這是由平衡機能的差異所引起的。

2.腿部力量的比較

研究結果顯示初學者和熟練者腿部力量的平均值。兩腿的伸、屈肌力的比較結果，熟練者數(shù)值略高于初學者。但兩者之間無明顯性差異。單位體重的相對值（力量/體重）的比較結果，兩者之間也無顯著性差異。太極拳練習年限和腿部力量之間雖無顯著性差異，但年齡和腿部力量之間呈現(xiàn)負相關。對初學者和熟練者分別進行分析，結果顯示，初學者年齡和左右腿部伸、屈肌力量之間均呈負相關。雖然熟練者年齡和腿部力量之間無顯著性相關，但是，太極拳練習年限和左右腿伸肌力之間呈顯著性相關。

3.太極拳對反應能力的影響

人的反應能力是指當外界條件發(fā)生變化時，身體做出相應的判斷和調整所用時間。太極拳對老年人的反應能力有著重要的影響和意義，長期練習太極拳有助于保持神經(jīng)系統(tǒng)靈敏性，加強下肢肌肉力量，提高其協(xié)調性和反應能力，而這些能力的提高則會使反應時間變短，因此老年人越有充分的時間做出反映和調整。

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