胡大爺今年72歲,5個(gè)月前因左踝關(guān)節(jié)腫痛到醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示尿酸高,最終被確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。半個(gè)月前胡大爺因左腳第二趾關(guān)節(jié)疼痛再次入院治療,其間進(jìn)行消炎止痛處理,疼痛基本緩解。出院后,胡大爺不放心,擔(dān)心自己尿酸沒(méi)降下來(lái),便每天比平時(shí)多吃了一片藥。誰(shuí)知幾天過(guò)去,痛風(fēng)再次發(fā)作,雙足出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀,胡大爺便立刻去醫(yī)院檢查,查出血尿酸為150μmol/L,胡大爺很驚訝,尿酸這么低為啥痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作?
河南省中醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師孟慶良表示,尿酸是體內(nèi)存在的代謝產(chǎn)物,通常人體一天新生成尿酸600mg,除此之外,體內(nèi)其它尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來(lái)的。
當(dāng)尿酸過(guò)高時(shí),大量的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),便會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。除此之外,尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟,便會(huì)導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。尿酸鹽結(jié)晶還可能損傷胰島細(xì)胞,降低人體對(duì)胰島素的敏感性,誘發(fā)或加重Ⅱ型糖尿病。
“痛風(fēng)治療需要降低尿酸,但在這個(gè)過(guò)程中,尿酸不能降得太快、太低,否則會(huì)加重病情甚至出現(xiàn)其他不良后果?!泵蠎c良說(shuō)。
在降尿酸的過(guò)程中,像胡大爺這樣加大藥量導(dǎo)致尿酸猛降,尿酸波動(dòng)較大時(shí),沉積在關(guān)節(jié)腔等處的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)快速溶解,產(chǎn)生一些“微晶體”刺激關(guān)節(jié),導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。尿酸降得越快,析出的“微晶體”越多,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,甚至不能活動(dòng)。因此,為避免血尿酸波動(dòng)過(guò)大,服用降尿酸藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可盲目增減藥物。
三個(gè)方法可控制尿酸水平:少飲酒、避免食用高嘌呤食物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。選擇自己喜歡的或適合自己的運(yùn)動(dòng),如游泳、散步、慢跑等,每周運(yùn)動(dòng)3至4次,每次不少于30分鐘。
(據(jù)《大河健康報(bào)》)