王韞 李希明 李進(jìn)濤

摘要：貓線性異物事件時(shí)有發(fā)生，多源于誤食、天性等。該文以一例貓線性異物的診治為例，展開(kāi)具體分析和論述。

關(guān)鍵詞：貓;線性異物;診治

中圖分類號(hào)：S858.293

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.17.084

0引言

貓線性異物對(duì)貓的腸胃影響甚大，如果線的長(zhǎng)度相對(duì)比較短，通常沒(méi)有問(wèn)題，可以隨著貓咪吐毛球時(shí)的嘔吐反應(yīng)吐出，或者隨著大便排出。但如果腸道內(nèi)的線比較長(zhǎng)，隨著腸道蠕動(dòng)，線會(huì)將腸道牽拉成為束花狀，進(jìn)而引起腸道堵塞、腸道壞死.甚至腸道穿孔，即線性異物。

1基本情況

2018年9月，一只2歲英國(guó)短毛公貓，免疫完全，近1年未驅(qū)蟲(chóng)，平時(shí)食物以貓糧及罐頭為主，基本無(wú)病史。

事件：出現(xiàn)吞食線頭，且未見(jiàn)家中針線。

癥狀：嗜睡、食欲下降、停止進(jìn)食并伴隨嘔吐。

2檢查及病癥

2.1檢查

（1） 一般檢查。體溫：38.6℃;心率：150 bpm;呼吸：35次/min;CRT<2 s，初步口腔及舌下檢查未見(jiàn)明顯異常，且貓咪精神無(wú)異常，觸及腹部似有“針樣”異物。

（2）血液學(xué)檢查。血常規(guī)檢查。深圳邁瑞血球儀（型號(hào)BC-2600Vet）進(jìn)行檢測(cè)，部分結(jié)果指標(biāo)異常。見(jiàn)表1。

（3）生化檢查。愛(ài)德士生化分析儀（型號(hào)VetTest8008）進(jìn)行檢測(cè)，指標(biāo)基本正常。見(jiàn)表2。

（4）影像學(xué)檢查。通過(guò)X線片拍攝，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一根針狀體，大腸后段腸管內(nèi)有若干糞球，暫未見(jiàn)腸管串珠樣影像，初步診斷為腸內(nèi)異物導(dǎo)致。

（5）手術(shù)檢查及診斷。對(duì)貓進(jìn)行常規(guī)開(kāi)腹及腸道檢查可以發(fā)現(xiàn)，在回盲口處有金屬異物感且腸系膜充血。通過(guò)對(duì)異物處理后發(fā)現(xiàn)部分線團(tuán)纏繞在糞便上，待拉出剩余線團(tuán)，沖洗消毒后行常規(guī)關(guān)腹。此時(shí)，可確診為因誤食線性異物產(chǎn)生的一系列癥狀。

2.2病癥概述

（1）線性異物。貓咪的舌頭天生帶有類似“倒刺”的結(jié)構(gòu)，有助于其舔食、飲水及日常毛發(fā)的整理，以保證毛發(fā)順滑、結(jié)實(shí)。這類舔舐來(lái)源于貓的生活習(xí)性，對(duì)頭發(fā)、線團(tuán)等沒(méi)有特殊限制，加上貓舌的獨(dú)特特性，在掙扎、拉扯下極易造成線性異物的吞食。這也是誤食線性異物的主要原因，間接的也會(huì)出現(xiàn)貓咪線性異物病癥發(fā)生。

（2）原因闡述。線性異物，較為常見(jiàn)且會(huì)伴隨相關(guān)并發(fā)癥的一類消化道疾病，在貓科動(dòng)物中較為普遍。這類習(xí)性產(chǎn)生的很大原因來(lái)源于幼貓?jiān)诓溉槠谖比橹瓡r(shí)，對(duì)母貓被毛的記憶。因此，在現(xiàn)實(shí)生活中，貓咪都比較喜歡線團(tuán)一類的玩具。包括吮吸人的頭發(fā)、衣服、各種各樣的紡織線材，特別是比較常見(jiàn)的帶針線，此病癥大部分也會(huì)伴隨針而產(chǎn)生。還有一部分原因可能跟貓咪的天性、疾病、味道、對(duì)奇異食物吞食的怪癖等有關(guān)。①天性，貓?zhí)煨詯?ài)玩且喜歡干凈整潔，對(duì)線性針織物的喜愛(ài)也可能來(lái)源于此。②疾病，由于某類疾病引起的對(duì)特殊食物的誤食。③味道，線性異物本身殘留的某些食物的味道，極易發(fā)生誤食。對(duì)奇異食物的吞食的怪癖，此類怪癖會(huì)造成貓咪吞食不正常的食物，如毛發(fā)、針線、羊毛、電線等。常見(jiàn)現(xiàn)狀異物在貓咪體內(nèi)的位置可分為胃、口腔、頸部軟組織。通常貓線性異物引發(fā)嚴(yán)重癥狀分為3類：第一，線上附著有其他東西，如扣子、針;第二，頭側(cè)端的線頭被固定住，如舌下纏繞，卡食道或線團(tuán)在小腸內(nèi)的糞便;第三，游離端足夠長(zhǎng)，隨著蠕動(dòng)作用對(duì)腸道有切割效應(yīng)造成損傷。

（3）癥狀。貓咪如果誤食這類線性異物，可以分2種情況，第一，無(wú)任何可觀察到的異常癥狀，誤食的線性異物會(huì)在9 ～ 24 h內(nèi)進(jìn)入消化道，并伴隨糞便排出，不會(huì)對(duì)貓咪本身產(chǎn)生任何可見(jiàn)的傷害。第二，異物誤食后并發(fā)癥的出現(xiàn)，此類并發(fā)癥是由于異物在消化道無(wú)法暢通排出，隨即產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如巨結(jié)腸病、脫水、腸道感染、腸梗阻等。另外，如果異物邊緣粗糙或有鉤、針等特殊結(jié)構(gòu)，則會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的胃、腸穿孔，進(jìn)而使感染加重。異物難以消化或不能消化，且通常由于阻塞物的流出，胃擴(kuò)張或黏膜發(fā)炎而引起嘔吐等相關(guān)癥狀。以下為詳細(xì)臨床癥狀分析：①頻繁嘔吐或干嘔（嘔吐呈間歇性）;②食欲下降或停止進(jìn)食，厭食癥的典型表現(xiàn);③排便次數(shù)增加或沒(méi)有大便，異物導(dǎo)致消化道阻塞，腸蠕動(dòng)減慢或停止，也可能會(huì)產(chǎn)生血便癥狀;④貓腹部疼痛;⑤發(fā)熱、脫水、離子紊亂、酸堿中毒，嚴(yán)重者腸管壞死或穿孔，直至引起死亡。這些癥狀是否發(fā)生取決于貓咪吃的食物、分量、異物的位置及貓咪的身體素質(zhì)等。通常癥狀立即或短時(shí)間（6h內(nèi)）發(fā)生，也可能會(huì)過(guò)一段時(shí)間發(fā)生。

（4）診治。貓吞食線性異物可能會(huì)造成腸胃阻塞引發(fā)腸梗阻等阻塞類疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)腸道細(xì)菌感染，在特定情況下腸套疊也很有可能會(huì)發(fā)生，每一項(xiàng)并發(fā)癥對(duì)貓來(lái)說(shuō)都是致命的。物理診治：①催吐法：比較常見(jiàn)的有0.5%的硫酸銅溶液、橄欖油、貓草等，也可通過(guò)蜂蜜水或是足夠量的化毛膏。②瀉下法：大豆油（食用油）。臨床診治：①檢查：通過(guò)體檢（血常規(guī)、尿常規(guī)等）判斷貓咪目前的身體狀態(tài);②視診：線團(tuán)很可能纏繞在舌頭的倒刺上或在舌根部;③觸診：X光片或鋇餐造影等方式判斷異物的位置;④腹部B超檢查：看是否有其他并發(fā)癥;⑤手術(shù)。手術(shù)治療：常規(guī)開(kāi)腹，找到異物位置切開(kāi)腸管取出異物，腹腔外沖洗，結(jié)節(jié)縫合腸管，大網(wǎng)膜包裹，沖洗后還納回腹腔，常規(guī)關(guān)腹。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、保護(hù)胃腸粘膜、維生素及營(yíng)養(yǎng)支持。3d抗生素，禁食1d，先飼喂軟糧，正常進(jìn)水術(shù)后3d出院傷口食欲良好，1周后可進(jìn)行復(fù)診，以做出相關(guān)體檢，檢查是否有間接性并發(fā)癥的出現(xiàn)，并做及時(shí)治療。因此，貓咪一旦誤食線性異物且無(wú)法正常排出體外時(shí)，手術(shù)是唯一有效的治療方法。

3結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)診治發(fā)現(xiàn)，在此病出現(xiàn)后，最有效的治療方法是手術(shù)。貓咪線性異物最有效的預(yù)防是讓貓咪遠(yuǎn)離針織線物、頭發(fā)、毛線球、釣魚線、毛線團(tuán)、牙線、細(xì)尼龍繩等等線性物品，同時(shí)飼養(yǎng)戶不僅要預(yù)防，更應(yīng)該了解在此類病癥出現(xiàn)時(shí)的應(yīng)對(duì)辦法，做到提早預(yù)防，及時(shí)處理，避免嚴(yán)重的腸管問(wèn)題及消化道穿孔。

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作者簡(jiǎn)介：王韞（1982-），河北石家莊人，漢族，碩士研究生，副教授，研究方向：臨床獸醫(yī)學(xué)。