張寅凱

拳擊，是兩人按照競(jìng)賽規(guī)則，技擊方法進(jìn)行格斗的對(duì)抗性體育項(xiàng)目。拳擊作為強(qiáng)度大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、對(duì)抗性極強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生是不可避免的，即使戴護(hù)頭、護(hù)齒、拳套，但在對(duì)抗性比賽中，運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生也是不可避免的，因此對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)損傷的研究有著極其重要的意義。本文通過對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的分析、討論和建議，希望能對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)健康、良好的發(fā)展，及運(yùn)動(dòng)員的培養(yǎng)、訓(xùn)練、比賽提供理論指導(dǎo)。

拳擊運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)損傷;預(yù)防方法

隨著運(yùn)動(dòng)發(fā)展的不斷壯大，拳擊運(yùn)動(dòng)也成為了廣受關(guān)注的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，由于其激烈的對(duì)抗性和觀賞性被很多人稱為是勇敢者的運(yùn)動(dòng)。但是也正是因?yàn)槠浼ち业母?jìng)爭(zhēng)性使得該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)在訓(xùn)練和比賽時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的人員損傷，且數(shù)量不在少數(shù)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員不能參加比賽或者退出運(yùn)動(dòng)生涯，對(duì)今后的身體健康造成一定的影響。

1.1顱腦外傷

腦外傷按照受傷的程度分為腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷。腦震蕩是最輕的腦損傷，表現(xiàn)為一過性意識(shí)喪失，醒后逆行遺忘，但影像學(xué)和腦脊液檢查沒有異常;腦挫裂傷則分為輕中重度損傷，表現(xiàn)為超過20分鐘的昏迷，意識(shí)障礙，病理反射陽性，腦脊液有改變，甚至血清生化方面也可以有改變，影像學(xué)顯示有患側(cè)的腦損傷灶或者對(duì)側(cè)的對(duì)沖傷病灶，部分病人可伴有顱內(nèi)血腫;腦干損傷又分原發(fā)性和繼發(fā)性，因?yàn)轶w溫中樞、呼吸中樞、心血管中樞等生命中樞位于腦干，因此腦干損傷最容易導(dǎo)致患者植物狀態(tài)或者死亡。較重的腦挫裂傷容易伴隨面顱包括下頜骨等部位的骨折，以及顱底骨折。

1.2面部軟組織挫（裂）傷

比賽中我們常?？吹饺置娌坑傺嗄[，眉弓、眶下等部位皮膚裂開，嘴唇挫傷，出血不止，或者鼻腔出血，CUTTER在處理傷口時(shí)按壓止血，讓許多觀眾覺得拳擊是一項(xiàng)十分殘忍的運(yùn)動(dòng)。但裁判和醫(yī)務(wù)監(jiān)督并不一定會(huì)因?yàn)槊娌磕[脹或傷口出血而終止比賽，這是因?yàn)檫@些軟組織損傷出血量一般不會(huì)太大，并不影響拳手的生命和健康，賽后小傷口不需縫合，較大的傷口縫合數(shù)針，3～5天即可完全愈合。因此比賽中除非腫脹影響拳手的視力，或者出血量足以威脅拳手的安全，拳賽是不會(huì)輕易取消的。偶有因較大外力震蕩引起眼內(nèi)出血和視網(wǎng)膜震蕩傷。牙齒因?yàn)橛醒劳斜Ｗo(hù)極少損傷，倒是下頜骨整體骨裂常見。

1.3腹部外傷

拳手對(duì)對(duì)方肋部的擊打，很容易造成肋間神經(jīng)的極度疼痛而使被擊中者喪失戰(zhàn)斗力，而且這種疼痛一般很少在幾秒鐘之內(nèi)恢復(fù)，多數(shù)人可能需要十幾秒甚至幾十秒鐘，肋部遭受擊打后通常對(duì)身體不至于產(chǎn)生嚴(yán)重危害，但很容易喪失戰(zhàn)斗力而輸?shù)舯荣?。比賽中，也有出現(xiàn)肋骨骨折的。但是少見肺部挫傷和胸腔出血者。右側(cè)肋部深面的腹內(nèi)臟器是肝臟，左側(cè)肋部深面的腹內(nèi)臟器是脾臟，這兩個(gè)實(shí)質(zhì)臟器比較脆，即使隔著肋骨，受到較大震蕩力也能導(dǎo)致挫傷甚至破裂。

1.4四肢外傷

因?yàn)閷?duì)手的擊打而出現(xiàn)上臂骨折者罕見，倒是由于自己用力不當(dāng)造成肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的損傷比較常見。尤其是腕關(guān)節(jié)等上肢關(guān)節(jié)，因?yàn)槌鋈瓝舸驅(qū)Ψ胶笫艿椒醋饔昧?，更容易受到損傷。拳手在戴拳套之前，先用繃帶纏手腕，就是為了保護(hù)指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。頸部背部甚至腹股溝大腿等部位的肌肉韌帶拉傷不但在拳擊手中容易出現(xiàn)，在其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中也經(jīng)常出現(xiàn)。它可以影響比賽甚至影響到拳手的運(yùn)動(dòng)生涯，但沒有太大健康方面的危害。

2.1預(yù)防腦震蕩

由于拳擊運(yùn)動(dòng)比賽的打擊目標(biāo)主要控制在頭部，因此運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生輕微腦震蕩的現(xiàn)象也會(huì)較為普遍，針對(duì)該現(xiàn)象我們?cè)谌粘Ｓ?xùn)練當(dāng)中也應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的防護(hù)訓(xùn)練。其中對(duì)技巧的訓(xùn)練應(yīng)該有所加強(qiáng)，如擊打腳步的練習(xí)、閃躲方式的練習(xí)、抗打擊時(shí)手的位置的練習(xí)等，這些技巧可以幫助運(yùn)動(dòng)員有效減輕頭部的損傷，從而預(yù)防輕微腦震蕩的產(chǎn)生。

2.2加強(qiáng)正確技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練

按照損傷性質(zhì)的不同來劃分，可以分為挫傷和扭傷，這兩種傷害產(chǎn)生的原因主要是由于技術(shù)動(dòng)作不到位引起的。根據(jù)實(shí)際調(diào)查顯示，一部分運(yùn)動(dòng)員由于防御技術(shù)不到位，且攻擊盲目，沒有嚴(yán)格的進(jìn)攻方法，因此會(huì)被對(duì)手找到弱點(diǎn)進(jìn)行致命的打擊，從而造成一定的損傷。除此之外，在日常的訓(xùn)練和比賽中，由于運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作的不規(guī)范，也會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)部位的扭傷。因此要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)攻防兼?zhèn)洹?/p>

2.3強(qiáng)化自我醫(yī)務(wù)意識(shí)

由于拳擊運(yùn)動(dòng)員在日常的訓(xùn)練中也會(huì)產(chǎn)生一定的損傷，因此自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督也是很有必要的，是運(yùn)動(dòng)員預(yù)防和治療損傷的有效措施之一。如果有傷，要及時(shí)治療，調(diào)整訓(xùn)練，不要延誤。運(yùn)動(dòng)員要積極地配合醫(yī)生的工作，尊重醫(yī)生的意見，共同避免和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

2.4針對(duì)易受傷部位進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練

針對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷率較高的特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行易受傷部位的強(qiáng)化訓(xùn)練，尤其是對(duì)頭和手進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，幫助提高防護(hù)能力，降低薄弱部位的損傷程度。在進(jìn)行指、腕、關(guān)節(jié)韌帶防護(hù)訓(xùn)練時(shí)，需要對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，強(qiáng)化指、腕、關(guān)節(jié)韌帶周圍肌肉的鍛煉。通過加強(qiáng)對(duì)技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練，預(yù)防挫傷和扭傷，利用沙袋進(jìn)行擊打和抗打擊訓(xùn)練，可以有效地預(yù)防損傷。

綜上所述，拳擊運(yùn)動(dòng)員的損傷一般都是小傷多，大傷少。其損傷的嚴(yán)重程度與技術(shù)動(dòng)作有著直接的關(guān)系，如果運(yùn)動(dòng)員掌握了正確的技術(shù)動(dòng)作并且擁有強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，那么在比賽或日常的訓(xùn)練當(dāng)中就不會(huì)產(chǎn)生較多的損傷。因此運(yùn)動(dòng)員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，盡量減少由于動(dòng)作不規(guī)范造成的損傷。

[1]于德順，張輝.《拳擊運(yùn)動(dòng)》.