汪崇菊

【摘要】目的：進(jìn)行外科護(hù)理中常規(guī)方法和臨床護(hù)理路徑不同效果的研究。方法：選擇我院2009年6月至2010年5月收治的124例外科患者作為研究對(duì)象，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑前收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為對(duì)照組，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑后收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為觀察組。對(duì)照組患者接受的是常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者接受的是臨床護(hù)理路徑，將兩組護(hù)理問答效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組具有96.8%滿意率，對(duì)照組具有86.2%滿意率，觀察組患者滿意率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（9.8±0.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（8.0±0.2）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在外科護(hù)理工作中開展臨床護(hù)理路徑，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;外科護(hù)理;效果

臨床護(hù)理路徑實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、護(hù)、技專業(yè)的結(jié)合，并進(jìn)行有計(jì)劃性、有時(shí)間性的工作標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、結(jié)果的制定，通過該工作模式患者能夠獲得有效醫(yī)技檢查、護(hù)理、治療。本研究選擇我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者進(jìn)行研究，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑前收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為對(duì)照組，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑后收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為觀察組。對(duì)照組患者接受的是常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者接受的是臨床護(hù)理路徑，將兩組護(hù)理問答效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑前收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為對(duì)照組，將實(shí)施臨床護(hù)理路徑后收治的外科病人隨機(jī)抽取62人作為觀察組。對(duì)照組62例患者中包括22例女、40例男;年齡范圍23～42歲，平均年齡為（35.3±1.4）歲;其中23例為普外科患者、16例為腦外科患者、19例為骨外科患者、6例為胸外科患者。觀察組62例患者中包括24例女、38例男;年齡范圍22～43歲，平均年齡為（36.7±1.8）歲;其中20例為普外科患者、18例為腦外科患者、18例為骨外科患者、6例為胸外科患者。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者護(hù)理 對(duì)照組患者接受的是常規(guī)方法護(hù)理，主要是開展健康教育讓患者對(duì)外科疾病治療和檢查相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解，在患者治療期間嚴(yán)密觀察其病情發(fā)展，并依據(jù)情況變化采取相應(yīng)措施，以預(yù)防意外情況的出現(xiàn)和發(fā)生。

1.2.2觀察組患者護(hù)理 針對(duì)觀察組患者實(shí)施我院臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括：①針對(duì)外科護(hù)士開展相應(yīng)培訓(xùn)，促進(jìn)其專業(yè)護(hù)理素質(zhì)和能力的提升，并保證其實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床路徑的具體操作程序和方法的掌握。②患者入院后，由責(zé)任護(hù)士為其進(jìn)行臨床護(hù)理路徑目標(biāo)和相關(guān)內(nèi)容的說明。同時(shí)和患者開展全面深入的溝通，耐心解釋可能出現(xiàn)的問題，通過獲得患者的配合促進(jìn)護(hù)理工作效果的提升。責(zé)任護(hù)士以臨床護(hù)理路徑制定內(nèi)容為依據(jù)，對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察并采取相應(yīng)護(hù)理措施。例如在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，針對(duì)放置引流管患者應(yīng)當(dāng)先取平臥位直至其血壓恢復(fù)正常，然后取半臥位以患者其切口不適感，并防止發(fā)生滲出液回流;同時(shí)還需對(duì)患者脈搏和血壓進(jìn)行定期檢查，同時(shí)了解患者傷口是否出現(xiàn)滲出液流出、紅腫等問題;另外還應(yīng)當(dāng)告知患者及家屬，在手術(shù)當(dāng)前需禁食禁水、第二日可食半流質(zhì)食物、第三日可食軟食，以促進(jìn)胃腸道恢復(fù);最后為了防止腸道粘連，可叮囑患者在手術(shù)24小時(shí)后適當(dāng)活動(dòng)。對(duì)于未朝著臨床路徑法相變化的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)記錄其具體情況，相關(guān)護(hù)理人員據(jù)此開展相應(yīng)準(zhǔn)備工作。對(duì)于病情發(fā)生變化患者，在記錄中應(yīng)當(dāng)將其病情發(fā)展變化原因和影響因素分析體現(xiàn)出來，進(jìn)而為之后有效治療提供參考和依據(jù)。③患者入院后，護(hù)士應(yīng)通過為其介紹入院環(huán)境消除陌生感。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者具體情況，開展相應(yīng)的心理護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到消除和環(huán)節(jié)患者焦慮等負(fù)面心理的目的。對(duì)于患者提出的各種疑問，護(hù)士應(yīng)當(dāng)進(jìn)行耐心詳盡的解答，通過構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系獲得患者的認(rèn)可和支持。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 針對(duì)患者住院期間開展的護(hù)理工作所作的滿意度調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，滿意程度得分在85～100分之間，比較滿意程度得分在60～84分之間，不滿意程度得分在60分以下?；颊邼M意度等于滿意例數(shù)和比較滿意例數(shù)之和除以總例數(shù)。進(jìn)行兩組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組62例患者中58例滿意、2例比較滿意，具有96.8%滿意率。對(duì)照組62例患者中43例滿意、7例比較滿意，具有86.2%滿意率。觀察組患者滿意率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（9.8±0.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（8.0±0.2）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

常規(guī)護(hù)理主要內(nèi)容是基礎(chǔ)護(hù)理，包括健康宣教、病情觀察等內(nèi)容[1]。實(shí)際的常規(guī)護(hù)理工作存在隨機(jī)性較大、缺乏系統(tǒng)性的問題，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作效果和患者滿意度造成影響，并引起護(hù)患糾紛等一些問題。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑則能夠幫助患者掌握疾病知識(shí)，并具有更為便捷的護(hù)理記錄方式，并能夠明確指定護(hù)理目標(biāo)，進(jìn)而使患者獲得系統(tǒng)的、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)[2]。所以應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠使專業(yè)水平差距引起的護(hù)理漏洞得到避免，提升護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度[3]。本研究中，觀察組具有96.8%滿意率，觀察組具有86.2%滿意率，觀察組患者滿意率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（9.8±0.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為（8.0±0.2）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢娤鄬?duì)于常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑更受患者認(rèn)可，并實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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