王艷

摘? 要：目的：觀察慢性支氣管炎的臨床綜合治療方法及效果。方法：抽選我科收治的 118例慢性支氣管炎患者資料，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組59例。兩組患者經(jīng)明確診斷后，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用針對(duì)性治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：接受綜合治療的觀察組患者治療有效率（96.61%）明顯高于接受常規(guī)治療的對(duì)照組患者（77.97%），而并發(fā)癥發(fā)生率（5.08%）和復(fù)發(fā)率（3.39%）明顯低于對(duì)照組患者（16.95%和11.86%），P<0.05。結(jié)論：及早明確診斷，采用針對(duì)性藥物治療能夠提高慢性支氣管炎的臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;綜合治療

【中圖分類號(hào)】??? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0184-01

慢性支氣管炎作為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，在臨床癥狀中主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、咳痰等方面。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，慢性支氣管炎患者的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，該疾病多發(fā)于冬季，因而具有季節(jié)性特點(diǎn)。如果患者沒(méi)有接受及時(shí)有效的治療。則容易引發(fā)各種并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1一般資料? 本組研究對(duì)象為我院呼吸內(nèi)科2018年1月至2020年1月收治的118例慢性支氣管炎患者，平均行分組對(duì)照研究。觀察組男、女患者分別為31例和28例，年齡49～77歲，平均（56.38±6.07）歲。對(duì)照組男、女患者分別為30例和29例，年齡51～80歲，平均（57.11±6.22）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法? 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，給予阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980289）0.25g（首次劑量0.5g，1次/d）+鹽酸左氧氟沙星片（黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054408）0.1～0.2g（2次/d），口服用藥，用于控制感染。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液（云南龍華天然植物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094233）30mg+生理鹽水50mL（1次/d），行霧化吸入治療，用以止咳、祛痰。另外給予氨茶堿片（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020118）0.1～0.2g（1次/d），用于平喘。在觀察組患者的臨床治療中，采用綜合治療方法，在抗感染（阿奇霉素、左氧氟沙星）、止咳祛痰（鹽酸氨溴索）、平喘（氨茶堿）治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)藥治療、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方法，具體措施如下。①給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）20mL+5%葡萄糖注射液250mL（1次/d），靜脈注射給藥。②食療：在慢性支氣管炎的臨床治療期間，加強(qiáng)飲食管理，多食用肉類、魚類、豆制品以及新鮮蔬果，增加蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，忌食辛辣、生冷、有刺激性的食物，飲食宜清淡，在食譜中加入薏米紅豆蓮子粥、冬瓜薏仁鯽魚湯，在化痰止咳方面具有良好的療效。③運(yùn)動(dòng)療法：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)橫膈運(yùn)動(dòng)，增加肺通氣量，進(jìn)而改善氣道通氣。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練，選擇體操、慢跑、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)方式。在運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中，需要密切關(guān)注其呼吸、心率狀態(tài)，了解患者的實(shí)際感受，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中，能夠有效促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x（—）±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

接受綜合治療的觀察組患者治療有效率（96.61%）明顯高于接受常規(guī)治療的對(duì)照組患者（77.97%），而并發(fā)癥發(fā)生率（5.08%）和復(fù)發(fā)率（3.39%）明顯低于對(duì)照組患者（16.95%和11.86%），癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間比對(duì)照組更短，說(shuō)明觀察組患者的治療效果相對(duì)更好。

3討論

慢性支氣管炎的發(fā)生與進(jìn)展過(guò)程中，由于細(xì)菌、病毒或其他污染物侵入呼吸道，引起氣管、支氣管部位炎癥，造成支氣管纖維組織增生、平滑彈力纖維破壞，引起咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，損害患者的呼吸功能。病情的持續(xù)進(jìn)展，則會(huì)進(jìn)一步加劇氣道阻塞，引發(fā)肺氣腫等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。在慢性支氣管的臨床治療中，需要針對(duì)其具體病因，實(shí)施抗感染、祛痰、止咳、平喘等治療方法，以西醫(yī)藥物治療為主。西醫(yī)藥物治療方法的應(yīng)用，能夠有效控制病菌感染等致病因素，緩解患者的臨床癥狀，避免病情的持續(xù)加重。但是在慢性支氣管炎的臨床治療中，并不能完全依賴于藥物治療，還需要考慮到引起病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)因素，積極加以防控，實(shí)施綜合治療。

在慢性支氣管炎的臨床治療中，西醫(yī)藥物治療存在著一定的局限性，難以徹底根治疾病。為了減少病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生對(duì)于患者的困擾，在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)治療方法。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，辨證分析，深入了解疾病病因，針對(duì)痰熱壅肺、溫邪犯肺等證型，行清熱解毒、清肺化痰之法，有效祛除病因，提高疾病的治療效果。與此同時(shí)，在慢性支氣管炎的臨床治療中，不能局限于急性加重期的治療，同樣也需要重視緩解期的治療。在緩解期的治療過(guò)程中，在持續(xù)用藥的基礎(chǔ)上，采取食療和運(yùn)動(dòng)療法，保障營(yíng)養(yǎng)和能量的充足補(bǔ)充，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。在呼吸功能訓(xùn)練的過(guò)程中，能夠更好地改善其氣道通氣功能，促進(jìn)疾病的良好恢復(fù)。本組研究結(jié)果顯示，接受綜合治療的觀察組患者，其治療有效率（96.61%）明顯高于接受常規(guī)治療的對(duì)照組患者（77.97%），而并發(fā)癥發(fā)生率（5.08%）和復(fù)發(fā)率（3.39%）明顯低于對(duì)照組患者（16.95%和11.86%），癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間比對(duì)照組更短，說(shuō)明觀察組患者的治療效果相對(duì)更好。

綜上所述，在慢性支氣管炎的呼吸內(nèi)科治療中，采用綜合治療方法，有效控制病情進(jìn)展的同時(shí)，排除病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的誘發(fā)因素，提高患者自身的抗病能力，便于更加徹底地治愈病癥。

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