杜曉萍

【摘要】目的：研究對輸卵管阻塞性不孕癥患者采用化瘀通絡種子湯的臨床效果。方法：選取2018年9月～2019年11月在我院治療的96例輸卵管阻塞性不孕癥患者，依據(jù)奇偶數(shù)分組法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各48例。對照組采取西醫(yī)治療，觀察組化瘀通絡種子湯治療，比較兩組治療有效率以及1年后宮內(nèi)妊娠情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.83%高于對照組的81.25%;觀察組排卵數(shù)量、優(yōu)勢卵泡數(shù)量、成熟卵泡數(shù)量高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在輸卵管阻塞性不孕癥的治療中，采用化瘀通絡種子湯，有較高的治療效果。

【關鍵詞】化瘀通絡種子湯;輸卵管;阻塞;不孕癥

【中圖分類號】R821.4+3???? 【文獻標識碼】A? ?????【文章編號】1004-7484（2019）10-0134-01

輸卵管具有輸送精子、拾取卵子以及把受精卵送入子宮的重要作用，女性輸卵管阻塞不孕是輸卵管阻塞引起的不孕癥，可占不孕癥的25-35%，導致輸卵管堵塞的原因較多有先天性輸卵管堵塞、繼發(fā)性堵塞以及輸卵管積水，大部分患者繼發(fā)于感染，特別是盆腔炎。通常情況下沒有癥狀，進表現(xiàn)為不孕，若是盆腔炎癥所造成的堵塞，可伴有腰痛、下腹痛、分泌物增多等現(xiàn)象。由于治療難度較大，費用昂貴，已經(jīng)成為眾多學者研究的重點[1]。臨床上治療此病的方法較多，本文就化瘀通絡種子湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床效果進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料：選取2018年9月～2019年11月我院收治的96例輸卵管阻塞性不孕癥患者，采用奇偶數(shù)分組法將上述患者分成觀察組和對照組，各48例。觀察組中，年齡23～39歲，平均年齡（31.42±3.68）歲，病程為2～9年，患者的平均病程（4.58±1.69）年;對照組中，年齡24～40歲，平均年齡為（31.58±3.73）歲，病程為3～8年，平均病程（4.89±1.72）年，對比兩組的一般資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：臨床癥狀和影像學檢查均確診為輸卵管堵塞不孕。排除標準：伴有嚴重的心、肝、腎功能不全者;嚴重精神障礙者;其它原因?qū)е碌牟辉姓?對本次研究藥物有用藥禁忌者。

1.2方法：對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，于月經(jīng)期用9%氯化鈉注射液250ml+青霉素800萬單位，甲硝唑200mL，靜脈滴注，月經(jīng)來潮前1d開始注射，用藥7d月經(jīng)干凈后3d開始行輸卵管通液術，30-50mL生理鹽水+800U甲糜蛋白酶，慶大霉素16萬單位，10mg地塞米松，2%利多卡因5mL，用1次性乳膠雙腔通液管通液，近端堵塞取30mL，遠端堵塞取50mL，治療2個月后行B超檢查，觀察輸卵管情況。觀察組采用化瘀通絡種子湯治療，組方：香附、丹參、赤白芍、延胡索、紅花、桃仁、川芎、連翹、當歸、皂刺、穿山甲、敗醬草、車前子、炙甘草各10g等，以上方劑用水煎取汁300mL，分早晚兩次服用，1個月為1個療程，連續(xù)服用3個療程，停藥后隨訪1年，隨訪期間不再服用其他治療本病的藥物。

1.3觀察指標：對比兩組治療后排卵數(shù)量、優(yōu)勢卵泡數(shù)量以及成熟卵泡數(shù)量;對比兩組治療有效率。

1.4評價標準：療效評價標準：顯效：治療后成功懷孕，未受孕的患者在疏通液推注過程中無推注阻力，和返流，卵子數(shù)量恢復正常;有效：經(jīng)治療未受孕，但是推注疏通液過程中明顯減少了推注阻力，且未發(fā)現(xiàn)返流;無效：經(jīng)治療無改變，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[14]。

1.5統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“”，檢驗;計數(shù)資料：（），c2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組排卵數(shù)量、優(yōu)勢卵泡數(shù)量對比：觀察組排卵數(shù)量、優(yōu)勢卵泡數(shù)量、成熟卵泡數(shù)量和對照組相比較，差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組療效對比：觀察組的有效率為95.83%;對照組的為81.25%，兩組比較，P<0.05，見表2：

3討論

我國古醫(yī)學典籍中無輸卵管這個名詞，但《內(nèi)經(jīng)》中記載：“任主胞胎，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。意思是任脈的走行方向和現(xiàn)代輸卵管功能比較類似，病機為痰阻沖任，胞脈、胞絡不通，無法攝精成孕，認為寒、熱、濕是本病病因，治療上應發(fā)揮中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合的優(yōu)勢，治療需活血化瘀、行氣通絡[3]。

本研究對觀察組患者采用化瘀通絡種子湯，其組方中香附可疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，丹參可活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，兩藥為君可共奏活血化瘀、理氣止痛[4]。當歸具有活血、補血、調(diào)經(jīng)、止痛的功效，川芎可入肝膽經(jīng)，能祛風止痛、活血行氣，白芍可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，散瘀止痛。延胡索可活血、行氣、止痛，桃仁、紅花均為活血化瘀的藥物，兩者合用可祛瘀止痛、活血通經(jīng)，共為佐藥，連翹可清熱解毒、消癰散結(jié)，穿山甲可宣通臟腑、貫徹經(jīng)絡，車前子可清熱利濕、滲濕止泄，敗醬草可清熱解毒、祛瘀止痛、消癰排膿，皂角刺可消腫排膿，以上方劑可活血化瘀而不傷血，清熱散結(jié)而不敗胃，理氣止痛而不耗氣[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組排卵數(shù)量、優(yōu)勢卵泡數(shù)量、成熟卵泡數(shù)量均多余對照組，治療有效率高于對照組，由此得知，化瘀通絡種子湯可促進排卵，提升療效。

綜上所述，化瘀通絡種子湯應用在輸卵管阻塞性不孕癥的治療中，可促進卵泡形成，提升治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王琴，李麗麗，陳思，等.子宮輸卵管造影聯(lián)合宮腹腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（35）：140-142.

[2]崇春秀.用宮腹腔鏡聯(lián)合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：22-23.

[3]劉雨楊.優(yōu)質(zhì)護理對輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：282.

[4]韓鳳英.圍術期護理對輸卵管阻塞性不孕癥患者受孕情況及遠期預后的影響[J].臨床研究，2019，27（11）：185-186.

[5]邊穎，安洪賓.應用婦科內(nèi)鏡治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床價值探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（22）：72-73.