張建華

【摘要】目的：研究抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施。方法：選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者給予常規(guī)抗生素藥物使用管理方法，觀察組患者在抗生素使用過程中采取藥學(xué)干預(yù)措施，對兩組患者治療效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：觀察組患者治療有效率94.5%，對照組患者治療有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在藥學(xué)干預(yù)措施下使用抗生素，既可以使治療效果得到顯著的提高，同時(shí)還可以改善抗生素濫用現(xiàn)象，值的在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素;藥學(xué)干預(yù)措施;合理用藥

【中圖分類號】R969.3 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0068-02

目前臨床上針對疾病的治療以藥物治療方式為主，但是因?yàn)椴糠轴t(yī)護(hù)人員的疏忽，存在有較多的不合理用藥現(xiàn)象，導(dǎo)致治療效果受到影響。必須要加強(qiáng)對藥物使用方面的管理，提高用藥科學(xué)合理性。在眾多不合理用藥中，抗生素的不合理用藥現(xiàn)象尤為突出。抗生素在臨床治療方面有著十分廣泛的應(yīng)用，很多患者的治療都會涉及到抗生素的使用。我國屬于當(dāng)前世界上人均抗生素用量最高的國家，流感類患者的抗生素用量約76%，手術(shù)患者抗生素用量約97%，住院患者抗生素用量約80%，因?yàn)榭股氐牟缓侠硎褂?，不僅影響到治療效果，同時(shí)還很容易增強(qiáng)患者的耐藥性[1]。本文選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者進(jìn)行研究，研究抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者，內(nèi)科患者58例，外科患者52例，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡21-62歲，平均年齡（41.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年齡21-61歲，平均年齡（41.9±5.4）歲;觀察組患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年齡22-62歲，平均年齡（40.4±6.3）歲;兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規(guī)抗生素藥物使用管理方法。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在抗生素使用過程中采取藥學(xué)干預(yù)措施，（1）宣傳教育，選擇專業(yè)藥師針對護(hù)理人員展開相關(guān)的培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員掌握抗生素使用方法，同時(shí)對濫用抗生素所帶來的后果有全面的掌握和了解。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中引導(dǎo)患者正常使用抗生素，對抗生素合理用藥方面知識普及。（2）對抗生素進(jìn)行嚴(yán)格的控制，評估當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)抗生素使用情況，分析抗生素使用指征，通過制定合理的審批制度，提高抗生素使用的規(guī)范性，在使用抗生素之前需要有醫(yī)師簽字確認(rèn)。（3）對細(xì)菌檢測流程進(jìn)行規(guī)范，部分患者在治療過程中需要使用抗生素，首先需要采集細(xì)菌展開藥敏試驗(yàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素，對治療方案進(jìn)行調(diào)整。（4）加強(qiáng)用藥管理，抗生素的管理和使用必須要有專業(yè)臨床藥師負(fù)責(zé)，結(jié)合患者的病情以及細(xì)菌檢測結(jié)果，結(jié)合臨床藥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對患者用藥方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，提高抗生素使用的合理性。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者治療效果進(jìn)行評價(jià)。顯效：患者癥狀消失，治療效果顯著，痊愈;有效：患者癥狀得到了明顯的改善，病情逐漸好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀未消失甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效47例，有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

臨床上在術(shù)前預(yù)防感染以及感染性疾病的治療方面，常使用抗生素類藥物，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗生素的使用十分頻繁。我國是當(dāng)前世界上抗生素使用率最高的國家，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)受到多方面因素的影響[2]，首先，醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的治療過程中往往存在有經(jīng)驗(yàn)用藥現(xiàn)象，尤其在部分農(nóng)村以及醫(yī)療設(shè)備不足地區(qū)，患者出現(xiàn)有咳嗽、感冒等情況，醫(yī)護(hù)人員不進(jìn)行檢查，直接使用抗生素進(jìn)行治療，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性。其次，抗生素類藥物存在有較多的適應(yīng)證，我國當(dāng)前在抗生素的使用方面缺乏嚴(yán)格的控制制度，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提高治療效果，抗生素的使用極為頻繁，另外，還有較多預(yù)防性用藥現(xiàn)象，以頭孢菌素類、青霉素類抗生素藥物最為常見[3]。

抗生素在感染性疾病的治療方面有著十分顯著的治療效果，但是隨著抗生素的廣泛使用，用藥不合理現(xiàn)象越來越多，非常容易增強(qiáng)患者病原菌耐藥性，難以取得理想的治療效果，甚至出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，增大院內(nèi)感染率，帶來非常嚴(yán)重的社會影響[4]。采取藥學(xué)干預(yù)措施，首先通過宣傳教育的方式，提高護(hù)理人員以及患者對抗生素使用的認(rèn)識，其次通過加強(qiáng)對抗生素的控制，提高抗生素使用規(guī)范性，再次規(guī)范細(xì)菌檢測流程，結(jié)合檢測結(jié)果選擇合適的治療方案，最后加強(qiáng)用藥管理，選擇專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)，提高抗生素使用的合理性。

本次研究表明，觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效47例，有效率85.5%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在藥學(xué)干預(yù)措施下使用抗生素，既可以使治療效果得到顯著的提高，同時(shí)還可以改善抗生素濫用現(xiàn)象，值的在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘津.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，2119：140-141.

[2]苗淑萍.加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果分析[J].海峽藥學(xué)，2015，2706：200-201.

[3]胡明光.藥師針對臨床不合理用藥現(xiàn)象的藥學(xué)干預(yù)措施分析[J].北方藥學(xué)，2016，1303：141-142.

[4]丁廣軍.藥學(xué)干預(yù)促進(jìn)臨床合理用藥的價(jià)值評析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，1304：23-25.