畢俊榮

【摘要】目的：探討頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療淋病的療效。方法：選取淋病患者50例隨機平均分組，聯(lián)合組頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，對照組給予頭孢曲松。結(jié)果：兩組患者治療后，聯(lián)合組有效率96%明顯優(yōu)于對照組的80%，（P<0.05）。結(jié)論：對淋病患者應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療的效果，與頭孢曲松治療相比更顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢曲松;阿奇霉素;淋病

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0053-01

Clinical analysis of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea

Bi Junrong Sanjiang People's Hospital Heilongjiang reclamation，Heilongjiang Jiamusi Fujin 156300

【Abstract】objective： to investigate the efficacy of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea.METHODS：50 patients with gonorrhea were randomly divided into two groups：ceftriaxone combined with Azithromycin and ceftriaxone.Results：After treatment，the effective rate of the combined group was 96%，which was significantly higher than that of the control group （80%，p<0.05）.Conclusion：CEFTRIAXONE combined with Azithromycin is more effective than ceftriaxone in the treatment of gonorrhea.

【key words】ceftriaxone;Azithromycin;Gonorrhea

淋病是指患者體內(nèi)受到淋病奈瑟侵襲產(chǎn)生的一種陰道感染，作為臨床一項常見的性傳播疾病，淋病主要由淋病奈瑟球菌感染而引起，并且也可與沙眼衣原體及解脲支原體發(fā)生合并感染[1]。對于淋病患者，首選頭孢三嗪進行治療，但此種藥物的費用比較高，難以在基層醫(yī)院進行推廣;此外，臨床以往通常采用氟喹諾酮類藥物，但已發(fā)現(xiàn)耐喹諾酮淋球菌，不推薦采取此類藥物來治療淋病患者。本組實驗選取50例淋病患者作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討對淋病患者應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療的具體效果?，F(xiàn)將具體報道如下。

1資料與方法

1.1資料：選取2018年1月至2020年1月進入本院接受治療的淋病患者共50例，將其隨機平均分組，給予頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素設(shè)為聯(lián)合組，對照組給予頭孢曲松。其中，男25例，女25例;平均年齡為（38.9±5.3）歲;平均病程為（31.2±2.7）d;35例已婚，15例未婚;10例男性合并前列腺炎，6例女性合并盆腔炎。所有患者經(jīng)臨床檢查均被確診為淋病，排除支原體及衣原體感染患者，且兩組患者的基本資料差異不大，具有可比性。

1.2方法：對對照組患者實施頭孢曲松治療干預 將2克頭孢曲松與250毫升濃度為0.9%的氯化鈉混合后注射入患者體內(nèi)。對聯(lián)合組患者實施頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療干預 將2克頭孢曲松與250毫升濃度為0.9%的氯化鈉混合后注射入患者體內(nèi)。與此同時，患者每天餐后服用四粒阿奇霉素。

1.3觀察指標：治療干預15天后對聯(lián)合組和對照組患者病情改善情況和不良反應(yīng)控制情況進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學分析：應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據(jù)，計量資料描述過程中用t檢驗，計數(shù)資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者治療后，聯(lián)合組有效率96%明顯優(yōu)于對照組的80%，（P<0.05）。

3討論

淋病的傳染性比較強，潛伏期短，蔓延迅速，且淋球菌可蔓延到后尿道或?qū)m頸等處，引起泌尿生殖道炎癥等，情況嚴重時還會造成不孕不育的發(fā)生。對于男性患者而言，由于其尿道比較狹窄，因而成為性傳播疾病防治的重點。為獲得理想的治療效果，并減少淋病的復方，關(guān)鍵是需要合理選用抗菌素。近年來淋病罹患人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，淋病的主要臨床癥狀為尿頻、尿痛、陰道口紅腫、淺黃色分泌物等[2]。但是由于疾病初期患者表現(xiàn)不甚明顯，容易被患者忽視，錯過最佳治療時間，因此，淋病的治療原則是早診斷早治療[3]。臨床上對于淋病患者主要采取抗生素治療，但是抗生素藥物近年來在臨床上大量使用，加上用藥種類和用藥劑量的不規(guī)范，使得淋病患者在使用抗生素指標時沒有很顯著的治療效果。部分學者發(fā)現(xiàn)[4]，淋病中的革蘭氏陰性淋病奈瑟菌對青霉素、環(huán)丙沙星等抗生素的耐藥性竟高達80%。當前，頭孢曲松為臨床常用來治療淋病的一種藥物，然而分析相關(guān)報道得知，淋球菌頭孢曲松耐藥株在我國部分地區(qū)的檢出率超過5%，因而在使用此種藥物時，應(yīng)嚴格遵循規(guī)則、合理、足量以及全身用藥結(jié)合抗生素等原則，以有效避免耐藥菌株的出現(xiàn)。頭孢曲松是孢菌素的一種，對于淋病患者的革蘭氏陰性淋病奈瑟菌有顯著的殺滅作用，患者通過靜脈注射頭孢曲松后，藥液能夠迅速到達病患部位，頭孢曲松的療效持續(xù)時間長，在正常使用劑量內(nèi)可以達到24小時的藥效。阿奇霉素是環(huán)內(nèi)脂類抗生素，對于淋病患者中的革蘭氏陰性淋病奈瑟菌具有顯著的殺滅作用，阿奇霉素的特點是患者使用后，藥的組織選擇性十分強，研究表明，病患部位的阿奇霉素濃度甚至比非病患部位的阿奇霉素濃度高6倍以上，且藥效持續(xù)時間是頭孢曲松的一倍，因此用藥頻率不需要過于頻繁。頭孢曲松和阿奇霉素聯(lián)合治療淋病具有更加顯著的治療效果和更小的不良反應(yīng)。結(jié)合研究結(jié)果顯示：兩組患者治療后，聯(lián)合組有效率96%明顯優(yōu)于對照組的80%，（P<0.05）。結(jié)果與王振遠[5]文獻研究結(jié)果具有一定的相似性，說明：對淋病患者應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該藥物治療方案可作為首選藥物治療方案，為后期廣大患者推廣。綜上所訴，與頭孢曲松治療相比，對淋病患者應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]譚奇爽.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：131-132.

[2]賈慧中.頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療無合并癥淋病的臨床觀察[J].中華實用醫(yī)藥雜志，2015，8（3）：329.

[3]黃正俊.頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療淋病的療效觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2015，3（2）：59.

[4]史濟忠.頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療淋病的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2015，3（3）：59.

[5]王振遠.頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療淋病的療效及安全性[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2017，2（5）：546-549.