杜梅霜 蘇西越 楊貴容 張金榮 劉媛媛

在臨床中，精神分裂癥指的就是十分普遍的精神病癥，在這類患者得到恢復(fù)后的一年中，其復(fù)發(fā)的發(fā)生率多于50%，在這其中，許多患者都會(huì)失去其社會(huì)功能，不但提升了社會(huì)、親屬所具有的壓力，還無(wú)法保障患者自己的生活質(zhì)量[1]。藥品方面的治療盡管可以促進(jìn)精神分裂癥得到一定程度地控制，然而，對(duì)受到傷害的社會(huì)功能大多都無(wú)法進(jìn)行改善[2]。處在康復(fù)期中的精神分裂癥患者，要適應(yīng)周邊的條件與環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)功能得到康復(fù)，尤其是對(duì)睡眠質(zhì)量不夠理想的患者，適宜地開(kāi)展活動(dòng)可以調(diào)整心理、強(qiáng)健身心[3]。本文主要就對(duì)比與分析了八段錦鍛煉與常規(guī)治療對(duì)于慢性精神分裂癥患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選出我院在2016 年3 月—2017 年4 月采用常規(guī)治療的40 例慢性精神分裂癥患者，將其作為A 組，另選出在此基礎(chǔ)之上在2016 年3 月—2017 年4 月采用八段錦鍛煉的40 例慢性精神分裂癥患者，將其作為B 組。A 組中，男性患者33 例、女性患者7 例；其年齡在29～65 歲之間，年齡均值（47.00±10.00）歲。B 組中，男性患者34 例、女性患者6 例；其年齡在30～76 歲之間，年齡均值（48.00±9.81）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可深入研究。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者與其親屬都對(duì)此次試驗(yàn)研究知情，并簽訂了“知情同意書(shū)”；（2）此次試驗(yàn)研究通過(guò)了醫(yī)院中倫理委員會(huì)的核實(shí)及批準(zhǔn)；（3）所有患者都與精神分裂癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除處于妊娠期與哺乳期中的女性患者；（2）排除有重度心臟、肝腎等關(guān)鍵臟器功能障礙的患者；（3）排除有重度惡性腫瘤、傳染疾病的患者；（4）排除具有藥物過(guò)敏史的患者；（5）排除中途退出此次試驗(yàn)研究的患者。

1.2 方式

1.2.1 A 組 A 組 對(duì)患者施予常規(guī)的治療：引導(dǎo)患者如何正確地服用抗精神病藥物；隨時(shí)關(guān)注患者的精神狀態(tài)，只要產(chǎn)生了異常，要馬上告訴醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2 B 組 對(duì)患者施予八段錦鍛煉：雙手托起天理三焦：兩手進(jìn)行交叉與托起，并提伸起胸腹位置與腰背位置；左、右開(kāi)弓似射雕：在進(jìn)行擴(kuò)胸后，肩部朝外進(jìn)行延展，左手、右手打開(kāi)，體現(xiàn)為射弓箭形；調(diào)理脾胃須單舉：左部、右部的上肢朝上、朝下進(jìn)行對(duì)拉與拔伸，以牽拉腹腔位置；五勞七傷往后瞧：在進(jìn)行扭臀與轉(zhuǎn)頭后，挺起胸脯；搖頭擺尾去心火：在上身進(jìn)行前俯后，擺動(dòng)起尾閭；兩手攀足固腎腰：肢體進(jìn)行前屈與后伸，兩手對(duì)腰背與下肢的后部實(shí)施按摩；攢拳怒目增力氣：扎起馬步，進(jìn)行瞪眼與沖拳；背后七顛百病消：在進(jìn)行直立與顛足后，對(duì)脊柱加以拔伸。聯(lián)合專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員施予引導(dǎo)，早間鍛煉共1h，午間鍛煉共30min，總共三個(gè)月就是一個(gè)治療周期。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 NOSIE 評(píng)分 估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療前后其NOSIE 評(píng)分[4]：在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流及觀察后加以評(píng)判，項(xiàng)目總共30 個(gè)，單一項(xiàng)目總共0～4 分，主要就包括了積極因素總分、消極因素總分。積極因素總分就是正向總分，總分愈高病情改善愈優(yōu)；消極因素總分就是反向總分，總分愈高病情改善愈弱。

1.3.2 SANS 評(píng)分 估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療前后其SANS 評(píng)分[5]，分?jǐn)?shù)總共100 分，在這其中，主要就包括了思維貧乏、情感遲鈍、社交缺乏、意志缺乏、注意障礙，項(xiàng)目總共24 個(gè)，單一項(xiàng)目總共0-5 分，總分愈高病情愈重。

1.3.3 BEHAVE-AD 估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療前后其BEHAVE-AD評(píng)分[5]，分?jǐn)?shù)總共50 分，總分愈低病情改善愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率“%”代表。P＜0.05 表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組在治療前后BEHAVE-AD 評(píng)分

B 組在治療以前其BEHAVE-AD 評(píng)分對(duì)比A 組，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B 組在治療后其BEHAVE-AD 評(píng)分優(yōu)于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組在治療前后SANS 評(píng)分

B 組在治療以前其SANS 評(píng)分對(duì)比A 組，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B 組在治療后其SANS 評(píng)分優(yōu)于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2。

表1 比較兩組在治療前后BEHAVE-AD 評(píng)分（分，）

表1 比較兩組在治療前后BEHAVE-AD 評(píng)分（分，）

表2 比較兩組在治療前后SANS 評(píng)分（分，）

表2 比較兩組在治療前后SANS 評(píng)分（分，）

2.3 比較兩組在治療前后NOSIE 評(píng)分

B 組在治療以前其NOSIE 評(píng)分對(duì)比A 組，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B 組在治療后其NOSIE 評(píng)分優(yōu)于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 比較兩組在治療前后NOSIE 評(píng)分（分，）

表3 比較兩組在治療前后NOSIE 評(píng)分（分，）

3 討論

精神分裂癥早期，其各臨床癥狀與表現(xiàn)主要包括對(duì)于學(xué)習(xí)所具有的主動(dòng)性減少、失眠、情感冷漠、情緒不夠穩(wěn)定等。精神病癥尤其是以精神分裂癥為首的相關(guān)問(wèn)題長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)均是我國(guó)與外國(guó)進(jìn)行分析與研究的核心問(wèn)題，其恢復(fù)的核心就是提升患者平日的生活質(zhì)量。

對(duì)于慢性精神分裂癥患者而言，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并盡早進(jìn)行治療，藥品能夠減緩大多表現(xiàn)與癥狀；同時(shí)，還要聯(lián)合心理方面的護(hù)理，社區(qū)、親屬等應(yīng)多對(duì)患者給予輔助，促進(jìn)其能夠盡早得到康復(fù)[6]。八段錦就是十分科學(xué)的干預(yù)方法，其就是借助自己的特殊訓(xùn)練，激起機(jī)體中自行調(diào)節(jié)的能力，減緩病情，回歸健康[7]。在這其中，兩手托起天理三焦中的三焦主管水液通行與元?dú)夥植迹砣鼓軌蜃寵C(jī)體中氣機(jī)順暢，并獲得元?dú)獾酿B(yǎng)護(hù)。左右開(kāi)弓似射雕能夠理氣通肝、消除悶氣、減緩肩背位置所產(chǎn)生的不適感[8]。調(diào)理脾胃須單舉能夠?qū)Ω闻K、脾胃等加以調(diào)節(jié)及按摩，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)最大限度地得到吸收[9]。五勞七傷往后瞧主要就包括了扭臀、轉(zhuǎn)頭與挺胸等，扭臀與轉(zhuǎn)頭能夠輔助調(diào)節(jié)頸椎；而挺胸能夠?qū)π叵賻?lái)相應(yīng)的刺激，使得機(jī)體得到良性的調(diào)節(jié)[10]。五勞七傷往后瞧能夠提升腦部對(duì)于臟腑所具有的調(diào)節(jié)功效，促進(jìn)免疫能力得到最大限度地提升。搖頭擺尾去心火能夠增強(qiáng)腎水，在長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練后，能夠輔助減緩便秘、失眠、心慌等相關(guān)表現(xiàn)[11]。兩手攀足固腎腰能夠?qū)Χ矫}、足、太陽(yáng)膀胱經(jīng)等開(kāi)展?fàn)坷c拉伸，以輔助調(diào)節(jié)泌尿、腰背等相關(guān)的系統(tǒng)[12]。拳怒目增氣力能夠?qū)Ω谓?jīng)系統(tǒng)帶來(lái)相應(yīng)的刺激，還能夠強(qiáng)筋通肝、充足氣血。背后七顛百病消能夠?qū)λ信K腑施予按摩，清除百病。八段錦能夠輔助慢性精神分裂癥患者各類習(xí)慣、行為等最大限度地得到改善，以使其產(chǎn)生更為健康的行為與習(xí)慣，增強(qiáng)患者所具有的主動(dòng)性，減緩其各類消極心理，促進(jìn)病情盡早得到恢復(fù)。

本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B 組患者在運(yùn)用八段錦鍛煉后，其SANS 評(píng)分、BEHAVE-AD 評(píng)分、NOSIE 評(píng)分，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)治療的A 組患者（P＜0.05）。

總之，對(duì)于慢性精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用八段錦鍛煉后，能夠促進(jìn)其治療最終的質(zhì)量與效果最大限度地得到提升，在增強(qiáng)患者主動(dòng)性的前提之下，減緩其各消極心態(tài)，可推廣。