桂屏

（廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科 廣東 廣州 510000）

中醫(yī)護理技術，具體指艾灸，穴位貼敷，拔火罐，刮痧，是中醫(yī)護理學專業(yè)學生在實習過程中應掌握的專業(yè)技能。在中醫(yī)護理技術實習帶教中，采用常規(guī)的帶教模式，護生在教師指導下學習、練習各項護理技術，缺乏主觀能動性與學習激情，應該創(chuàng)新教學模式［1］。此次實驗旨在探究基于微信公眾平臺的PBL教學模式在中醫(yī)護理技術實習帶教中的應用效果，結果如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年7月－2018年8月在我院進行護理技術實習的護生80名作為研究對象，隨機分為兩組，各40名。患者一般資料為：①對照組。男3名，女37名，最小、最大年齡分別為19歲、22歲，中位數(shù)年齡（20.61±0.92）歲；學歷：本科18名、大專22名。②觀察組。男4例，女36例，最小、最大年齡分別為19歲、22歲，中位數(shù)年齡（20.48±0.85）歲；學歷：本科18名、大專22名。從性別、年齡、學歷等一般資料上，對照組和觀察組無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)PBL教學模式，具體方案如下：①護理技術操作。實習課上，由帶教護士提出課堂主題，隨機選取護生描述實習大綱上的中醫(yī)護理技術操作細則，講述容易出現(xiàn)的問題及注意事項，最后由帶教護士指導護生實施護理操作；②明確問題，查找資料解決問題。結束護理操作后，帶教護士組織護生進行小組討論，總結分析自己在護理操作中存在的問題與不足，提出完善方案，其他組員可隨時補充觀念，最后由帶教護士予以點評，總結護生操作中普遍存在的問題，并演示規(guī)范的操作方法，鼓勵護生在實習課結束后，根據(jù)自己的興趣愛好、疑問，在網(wǎng)絡平臺、圖書館查找資料，確定解決方案；③歸納總結，成果點評。在查找資料找到解決方案后，進行護理技術操作，實踐演練，小組成員相互監(jiān)督指正，所有組員操作完成后，進行小組討論，講述自己的學習心得，帶教護士對各小組學習成果進行點評。

觀察組采用基于微信公眾平臺的PBL教學模式，具體教學流程如下：①醫(yī)院構建中醫(yī)護理技術實習微信公眾平臺，讓護生關注，由實習帶教護士組建微信群，為群主，全體護生為群成員；②以實習大綱為基礎，布置實習任務，明確各項中醫(yī)護理技術的具體內(nèi)容、注意事項，微信公眾平臺定期推動中醫(yī)護理技術相關的文章，文章由文字、圖片、視頻構成，供護生學習參考，護生學習后可在微信群內(nèi)自主討論，有疑問可咨詢帶教護士，或者通過查找資料的方式，探討出解決方案；③在實習課堂上，由護生闡述護理操作方法、流程、規(guī)范，其他護生予以補充，再展開實踐操作，操作后自我點評，進行小組討論，由帶教護士示范規(guī)范操作方法，進行技術總結；④實習課后，在微信、實習課上沒有解決的問題，可以在微信群內(nèi)在此討論，由帶教老師予以解答，并進行教學改進，在微信公眾平臺上，統(tǒng)計平臺訪問人數(shù)、文章閱讀次數(shù)、轉(zhuǎn)發(fā)次數(shù)，總結經(jīng)驗，完善微信公眾平臺。

1.3 判定標準

實習結束后，進行中醫(yī)護理技術考試，記錄護理技術書面報告（100分）、操作技能（100分）、理論考試（100分）的評分，計算平均值［2］。此外，采取我院自制調(diào)查問卷，將護生對帶教工作的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；總滿意度為前兩項滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組在中醫(yī)護理技術考試指標評分方面的對比

觀察組護理技術書面報告、操作技能、理論考試評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組中醫(yī)護理技術考試指標評分對比（±s，分）

表1 兩組中醫(yī)護理技術考試指標評分對比（±s，分）

組別 n 護理技術書面報告 操作技能 理論考試觀察組 40 96.5±1.5 93.0±0.5 97.5±1.5對照組 40 80.5±2.0 84.5±2.5 81.5±1.0 t 11.356 11.268 11.269 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護生對帶教工作的滿意程度比較

在護生對帶教工作的滿意程度方面，觀察組總滿意度為95.00%，顯著高于對照組的72.50%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生對帶教工作的滿意程度比較[n(%)]

3.討論

PBL教學法是一種以學生為中心，通過設置教學案例和階梯性問題，讓學生自主探討，動手實踐，查找資料，解決問題的教學模式［3］。在將這種教學方法應用于中醫(yī)護理技術實習帶教的過程中，以微信公眾平平臺指引學生進行學習，能夠充分利用網(wǎng)絡教育資源，讓護生從文字、圖片、視頻中學習掌握中醫(yī)護理技術，并在微信群內(nèi)探討問題，能夠讓護生之間、護生與帶教護士之間交流更為密切，激發(fā)護生的學習主觀能動性，提升學習效率。

此次研究證實，中醫(yī)護理技術實習帶教中采用基于微信公眾平臺的PBL教學模式，效果優(yōu)于常規(guī)PBL教學模式。

綜上所述：中醫(yī)護理技術實習帶教中采用基于微信公眾平臺的PBL教學模式，可促進教學效果提升，值得采納應用。