周爽

【摘 要】目的：分析早期綜合康復(fù)護(hù)理提高復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果。方法：選擇2017年7月-2019年5月我院接受的76例復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折案例作為對(duì)象，所有案例隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和早期綜合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理后對(duì)具體的結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)比兩組案例的滿(mǎn)意率情況，滿(mǎn)意率對(duì)比可知，觀察組的滿(mǎn)意率高。對(duì)比兩組案例的日?；顒?dòng)功能、疼痛程度、運(yùn)動(dòng)功能等，對(duì)比后得知，觀察組的基本評(píng)分高，在90分以上，說(shuō)明觀察組的效果更為明顯。結(jié)論：針對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)的患者實(shí)施早期綜合康復(fù)護(hù)理方式，整體優(yōu)勢(shì)明顯，能改善功能性障礙，提升生活質(zhì)量，值得實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】：早期綜合康復(fù)護(hù)理;復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折;術(shù)后功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

肘關(guān)節(jié)是上肢重要的關(guān)節(jié)，主要的功能是完成屈伸活動(dòng)和前臂旋轉(zhuǎn)等，由于肘關(guān)節(jié)以及骨骼重疊的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，容易存在骨折的現(xiàn)象，骨折后如果操作不當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能性障礙，針對(duì)疾病的特殊性，合理的診斷和治療是重點(diǎn)，需要了解預(yù)后要求，讓患者盡快接受治療。早期的綜合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)方式有突出的作用，為了分析早期綜合康復(fù)護(hù)理提高復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果，選擇我院接受的76例復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折案例作為對(duì)象，所有案例隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和早期綜合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理后對(duì)具體的結(jié)果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折案例作為對(duì)象，所有案例隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和早期綜合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理后對(duì)具體的結(jié)果分析。結(jié)合報(bào)道要求，本次研究中隨機(jī)選擇符合研究的76例患者作為案例，兩組分別是38例患者，基本資料分析后可知，兩組基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異（p>0.05），所有資料可以進(jìn)行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對(duì)護(hù)理具備知情權(quán)。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)性的護(hù)理指導(dǎo)，按照當(dāng)前護(hù)理流程要求實(shí)施。觀察組進(jìn)行的是早期綜合康復(fù)護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)后清醒后

術(shù)后清醒后需要對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知度教育，打開(kāi)外支架對(duì)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，需要注意的是放松拳頭，不斷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解存在的腫脹現(xiàn)象。

（2）術(shù)后1-2天

對(duì)患者而言，術(shù)后1-2天的恢復(fù)是關(guān)鍵，張手和握拳等停留在10s左右，一組10次，每日進(jìn)行3-6組的練習(xí)。

（3）術(shù)后第三天

術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練起到重要的作用，可適當(dāng)鍛煉肩關(guān)節(jié)，確保仰臥位姿勢(shì)，在進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練中，患者深呼吸2-3秒后，緩慢抬起上肢，完成訓(xùn)練。

（4）術(shù)后4-15天

在術(shù)后間隔一段時(shí)間后，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練，循序漸進(jìn)進(jìn)行，依據(jù)訓(xùn)練的要求，逐漸延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間，增加訓(xùn)練難度。

（5）術(shù)后3-8周

需要加大活動(dòng)范圍和訓(xùn)練強(qiáng)虛，可以適當(dāng)開(kāi)展日常的工作訓(xùn)練。取出外固定架后，對(duì)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，提升肌肉張力。

1.3 指標(biāo)分析

在本次研究中對(duì)比兩組案例的護(hù)理滿(mǎn)意率以及日?；顒?dòng)功能指標(biāo)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組案例的滿(mǎn)意率分析

對(duì)比兩組案例的滿(mǎn)意率情況，觀察組的滿(mǎn)意人數(shù)36例，對(duì)照組的滿(mǎn)意人數(shù)26例，滿(mǎn)意率對(duì)比可知，觀察組的滿(mǎn)意率高，如表一：

2.2 兩組案例的各項(xiàng)活動(dòng)功能分析

在本次研究中對(duì)比兩組案例的日?；顒?dòng)功能、疼痛程度、運(yùn)動(dòng)功能等，對(duì)比后得知，觀察組的基本評(píng)分高，在90分以上，說(shuō)明觀察組的效果更為明顯，如表二：

3 討論

康復(fù)護(hù)理是在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)的護(hù)理活動(dòng)，康復(fù)方案的制訂越早越好，最佳康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)原則上應(yīng)在取得患者及其家屬的積極配合的基礎(chǔ)上與治療同時(shí)并進(jìn)。康復(fù)護(hù)理是當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理方式，在疾病治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，最大的作用是能預(yù)防存在的功能性障礙，促進(jìn)自身的恢復(fù)[1]?？祻?fù)護(hù)理的過(guò)程中，早期的訓(xùn)練和幫助后能最大程度對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行改善，加速關(guān)節(jié)代謝產(chǎn)物的清除。此外刺激間充質(zhì)細(xì)胞分化后，能對(duì)損傷的骨頭進(jìn)行修復(fù)處理，緩解存在的疼痛現(xiàn)象，骨科的康復(fù)訓(xùn)練是是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科傷病治療的重要組成部分，是促進(jìn)患者功能恢復(fù)必不可少的手段。

在康復(fù)護(hù)理時(shí)機(jī)上，注意的是制定有效的護(hù)理方案，確保關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)的代謝狀況能得到改善，在整個(gè)康復(fù)指導(dǎo)中，告知患者注意事項(xiàng)，提升對(duì)疾病的了解，只有有序接受治療，才能盡快恢復(fù)[2]。

對(duì)比兩組案例的滿(mǎn)意率情況，觀察組的滿(mǎn)意人數(shù)36例，對(duì)照組的滿(mǎn)意人數(shù)26例，滿(mǎn)意率對(duì)比可知，觀察組的滿(mǎn)意率高。對(duì)比兩組案例的日?；顒?dòng)功能、疼痛程度、運(yùn)動(dòng)功能等，對(duì)比后得知，觀察組的基本評(píng)分高，在90分以上，說(shuō)明觀察組的效果更為明顯。說(shuō)明針對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折的案例實(shí)施早期綜合康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)有重要的作用，合理化應(yīng)用后提升優(yōu)勢(shì)[3]。

綜上所述，早期綜合康復(fù)護(hù)理模式在復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折中可行性高，有序進(jìn)行治療后，能符合需求[4-5]。

參考文獻(xiàn)

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黃現(xiàn)平.早期綜合康復(fù)護(hù)理和延遲康復(fù)護(hù)理在復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)中的效果對(duì)比[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2018，19（06）：87-88+100.

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吳麗梅，陳紅衛(wèi).早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（24）：89-92.