陳霞明

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的糖尿病患者的情況觀察，我們發(fā)現(xiàn)糖尿病的發(fā)病與人們生活水平的提高有著極大的關(guān)系。大量高脂肪、高熱量的食物攝入使得肥胖人群逐漸增多，糖尿病的發(fā)病機(jī)率也隨之升高。正是由于這一情況，人們應(yīng)該重視起糖尿病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)過(guò)程，并圍繞其中的關(guān)鍵點(diǎn)-食材選擇展開(kāi)糖尿病預(yù)防以及治療工作，為降低糖尿病的發(fā)病機(jī)率做好鋪墊。

糖尿病的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)有著密切關(guān)系，日常生活中的食材選擇過(guò)程自然也就成為了糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療方案中的重點(diǎn)。在選擇食材時(shí)，尤其是糖尿病患者，不能以滿足自身的口腹之欲為主要的食物選擇方式，而是要綜合考慮食材的特性，包括熱量、脂肪含量、糖分含量以及蛋白質(zhì)等，避免由于食材中這些物質(zhì)含量過(guò)多加重糖尿病的病情[1]。同時(shí)也要為患者的實(shí)際情況考慮，應(yīng)以符合患者對(duì)食材的依從性作為基本標(biāo)準(zhǔn)，不能想吃什么就吃什么，但也不能完全杜絕這些營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，以免影響到患者的身體健康和日常的工作生活。只有綜合考慮這些因素，結(jié)合患者的病情制定一套合理的食材選擇方案，才能充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。

一 糖尿病概述

糖尿病最明顯的特征就是血糖值較正常人有著極大的不同，是一種血糖值長(zhǎng)期保持在較高的水平線上的一種代謝性疾病。這種疾病形成的主要原因是患者體內(nèi)的胰島素分泌功能由于各種原因受到了影響，生物作用受到了損害，胰島素分泌量不夠維持人體正常的血糖水平，從而引起血糖值升高。長(zhǎng)此以往，不僅會(huì)對(duì)肝臟組織造成嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期處在高血糖的情況下引起多種并發(fā)癥[2]。無(wú)論是對(duì)心、腦、腎臟還是神經(jīng)來(lái)說(shuō)，都是一種慢性損害，長(zhǎng)此以往就會(huì)引起臟器器官的功能障礙，繼而使人們的生命安全受到嚴(yán)重威脅。

二 糖尿病的病因和臨床表現(xiàn)

糖尿病分為兩種類型：1型糖尿病和2型糖尿病，通過(guò)對(duì)兩者的調(diào)查研究能夠發(fā)現(xiàn)，這兩種類型的糖尿病都存在著較為明顯的遺傳特征，主要表現(xiàn)在多數(shù)患有糖尿病的人其家中都會(huì)有較多的糖尿病患者，有著家族發(fā)病的傾向。多數(shù)的遺傳綜合征也會(huì)引起糖尿病，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大約六十種疾病是引起糖尿病的主要原因;對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)食過(guò)多以及體力活動(dòng)過(guò)少都是引起糖尿病的主要環(huán)境因素。而1型糖尿病的患者由于其免疫系統(tǒng)存在著異常，病毒極容易侵入病人身體，不僅會(huì)造成感染，也會(huì)由于自身的免疫反應(yīng)殺死大量的胰島β細(xì)胞。

糖尿病的臨床表現(xiàn)較為明顯，多飲、多食以及多尿都是較為常見(jiàn)的糖尿病癥狀。但無(wú)論進(jìn)食量多大，糖尿病患者后期都會(huì)變得消瘦，也就是常說(shuō)的“三多一少”的癥狀。這種現(xiàn)象在1型糖尿病患者的身上表現(xiàn)的較為明顯。若是在患有糖尿病的同時(shí)患有酮癥或是有酮癥酸中毒的現(xiàn)象產(chǎn)生，那么三多一少的癥狀表現(xiàn)得將更加明顯;患有糖尿病的病人經(jīng)常會(huì)感到疲累、乏力，外在的特征表現(xiàn)就是肥胖，這一點(diǎn)在2型糖尿病患者的身上表現(xiàn)的尤為明顯。

三 如何正確的選擇食材

（一）谷物的選擇

糖尿病患者血糖升高與常吃的谷物類型有著密切的關(guān)系，也是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案應(yīng)首先考慮到的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外的專家意識(shí)到這一點(diǎn)的時(shí)間比較早，也設(shè)計(jì)出了合理的谷物選擇方案，包括蕎麥面、糙米等谷物，都是專家們推薦給糖尿病患者食用的主要谷物。但實(shí)際情況是，這些谷物含有糖量和熱量較比精米細(xì)面來(lái)說(shuō)，熱量和糖量確實(shí)有了明顯的降低，但依舊會(huì)在病人們食用過(guò)多后加重糖尿病的病情[3]。例如，一百克蕎麥面的熱量就高達(dá)三百八十五大卡，糙米的熱量也有三百六十八大卡，二者的含糖量也較多。針對(duì)這種情況，應(yīng)控制糖尿病患者每天食用的谷物量，攝入的谷物每天不應(yīng)超過(guò)一百五十克。對(duì)于重癥的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該減少攝入量。

（二）蛋白質(zhì)的選擇

糖尿病患者一般都有控制蛋白質(zhì)攝入的意識(shí)，這也是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要基礎(chǔ)。但多數(shù)病人對(duì)于蛋白質(zhì)的概念理解有一定的偏差，尤其是對(duì)于肉類，有強(qiáng)烈的抵觸情緒。這些病人通常會(huì)認(rèn)為只要攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)就會(huì)引起三高，繼而引發(fā)多種并發(fā)癥加重糖尿病的病情。

其實(shí)大可不必抵觸肉類，相反瘦肉含有的熱量和糖量還沒(méi)有谷物的含量高，一百克的瘦豬肉中熱量只有大約一百四十三大卡。不僅僅是肉類，蛋類、海鮮類、禽類等都不是高熱量的食材，大可放心使用，只要在平?？刂茢z入的量即可。這些食物不僅較于谷物有著低熱量、低糖量的特點(diǎn)，其蛋白質(zhì)和脂肪的配比也是恰到好處，不會(huì)有加重糖尿病病情的風(fēng)險(xiǎn)存在。

但是需要注意的是，要嚴(yán)格控制牛奶等其他奶制品的攝入量，尤其是豆制品，更要盡量避免食用。其含有的熱量和糖量要遠(yuǎn)大于其余食材。以豆奶粉舉例，一百克的豆奶粉含有的熱量就有四百二十三大卡！遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一百克瘦肉含有的熱量。而豆制品中的豆腐皮每一百克中含有的熱量高達(dá)四百零九大卡，超出其余食材兩到三倍的熱量，因此更要避免選擇此類食材。即使一定要吃也要在了解這類食材的熱量和含糖量后才能夠食用，避免攝入熱量和糖量不在可控范圍內(nèi)，加重“三高”的發(fā)病機(jī)率。

（三）對(duì)食用油的選擇

油類是脂肪的主要來(lái)源之一，而低脂又是糖尿病病人必須堅(jiān)持的基本原則。家庭中常用的油類分為兩種，植物油和動(dòng)物油，其含有的熱量和脂肪是加重糖尿病病情的主要食物來(lái)源。即使是健康的人，都應(yīng)該盡量減少油類的攝入，更何況對(duì)于脂肪和熱量有著極高要求的糖尿病患者。植物油中的亞麻籽油和胡麻油是油類中含有脂肪和熱量較低的，價(jià)格也在大多數(shù)人能夠接受的范圍內(nèi)，因此在使用植物油炒菜時(shí)應(yīng)盡量選用這兩種油類。

不僅是食用油，堅(jiān)果類的食物中也含有大量的熱量和脂肪，在食用后能夠使血糖持續(xù)升高，難以控制。長(zhǎng)期食用更會(huì)加重病情，引起多種糖尿病并發(fā)癥。因此，應(yīng)盡量避免食用堅(jiān)果類食物，無(wú)論是平時(shí)的食物中，還是日常的零食，只要是含有堅(jiān)果類的食物，例如五仁月餅等，都應(yīng)格外注意。

參考文獻(xiàn)

易靖.研究個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人糖脂代謝的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（5）：146.

王均鳳.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響研究[J].保健文匯，2019，（1）：75.

牟君.探討營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)于肝病合并糖尿病的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：11-12，15.