陶淑霞

【關(guān)鍵詞】顯微器械;設(shè)備;管理

【中圖分類號(hào)】R472. 3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

隨著顯微外科手術(shù)日益朝精細(xì)方向拓展，顯微手術(shù)器械與設(shè)備正確的維護(hù)和保養(yǎng)就顯得格外重要，因此加強(qiáng)顯微器械設(shè)備的管理不僅是手術(shù)室質(zhì)量控制的前題，也是完成顯微外科手術(shù)的重要保證[1]。我科2015至2019年先后購(gòu)進(jìn)1臺(tái)型顯微鏡、3套寧波市成和顯微器械廠生產(chǎn)的顯微手術(shù)器械，共實(shí)施了斷指（趾）再植、再造及各類皮瓣移植轉(zhuǎn)移手術(shù)120臺(tái)。通過正確使用及徹底清洗、細(xì)致維護(hù)保養(yǎng)無1例損壞和因設(shè)備器械問題而影響手術(shù)的進(jìn)行，現(xiàn)將設(shè)備的使用和保養(yǎng)及管理的方法、體會(huì)如下。

1 顯微器械與設(shè)備的使用、保養(yǎng)和管理

1.1 顯微器械的使用

1.1.1 正確使用輕拿輕放：顯微器械價(jià)格昂貴、精密、體積微小，在使用過程中容易損壞及丟失，術(shù)中使用來回傳遞時(shí)輕拿輕放，避免碰及硬質(zhì)的物體，放入容器中須將尖稅面向上，切不可錯(cuò)誤放置而損壞。

1.1.2 加強(qiáng)管理健全制度：在護(hù)士長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，安排責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)理人員全面掌握器械的種類、數(shù)量、保養(yǎng)、維護(hù)及其使用方法。及時(shí)處理故障，每周定期檢查維護(hù)，負(fù)責(zé)顯微器械的管理[2];制定使用登記本，每班登記使用情況，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)任到人。

1.1.3 徹底清洗精心保養(yǎng)：①術(shù)畢用流動(dòng)水沖洗器械表面血漬，將各軸節(jié)部位盡量打開。Www.11665.cOM②用軟毛刷及中性洗滌用品清洗器械表面血跡、蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)物。③對(duì)顯微鑷、持針器等手柄處的磨砂面可用溫水加中性洗滌用品及1∶200 的84消毒液浸泡后再清洗。④待充分晾干后，在器械的表面、關(guān)節(jié)軸部位涂抹專用潤(rùn)滑劑，以保持靈活及防銹。

1.2 顯微鏡的使用

1.2.1 使用時(shí)須先接通電源，再開顯微鏡電源開關(guān)，使用完畢后，應(yīng)先關(guān)閉顯微鏡開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，避免使用不當(dāng)造成損壞。

1.2.2 使用顯微鏡光源時(shí)，將亮度旋扭回復(fù)零位后再關(guān)閉電源，術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間不用光源時(shí)，將光源旋扭關(guān)閉，以免燒壞燈泡。

1.2.3 術(shù)畢用柔軟吸水布醮 75%酒精擦拭光源、電源線，將電源線無角度盤好顯微備用，檢查顯微鏡的性能，使儀器處于備用狀態(tài)。

1.2.4 用后做好使用登記，包括儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況、使用時(shí)間等。

1.2.5 每周對(duì)顯微鏡鏡片、電源、光源、燈泡進(jìn)行檢查維護(hù)，可保證手術(shù)時(shí)正常使用。

2 體會(huì)

2.1 指定專人負(fù)責(zé)和統(tǒng)一管理是確保手術(shù)時(shí)正常使用的先決條件 安排責(zé)任心強(qiáng)、具有一定消毒隔離和醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的人員，專門從事顯微儀器、器械的清洗、清毒及管理工作，是保證工作中儀器正常使用、運(yùn)轉(zhuǎn)的先決條件[2]。

2.2 嚴(yán)格管理和定期維護(hù)是確保器械和儀器手術(shù)時(shí)正常使用的有力保證 建立嚴(yán)格的管理制度，制定清洗、消毒、維護(hù)、故障維修登記本等監(jiān)督檢查機(jī)制，是保障手術(shù)順利進(jìn)行的強(qiáng)有力的保證。

2.3 熟練掌握儀器和器械的使用方法是確保醫(yī)療安全、延長(zhǎng)器械設(shè)備的使用壽命的前提基礎(chǔ) 護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化新儀器及專科常用器械的使用方法，對(duì)使用過程中的小故障學(xué)會(huì)自行處理，采用正確的方法清洗、消毒和保養(yǎng)顯微鏡及顯微器械[3]，手術(shù)過程中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這樣不僅保障了醫(yī)療安全，同時(shí)可延長(zhǎng)器械及儀器的使用壽命。

參考文獻(xiàn)

汪國(guó)華.腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、滅菌和管理體會(huì).解放軍護(hù)理雜志，2008，25：63-64.

路琴，阮蒙蒙，宋研春.腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的使用保養(yǎng)和管理體會(huì).解放軍護(hù)理雜志，2009，26：61-62.

毛曉萍，戴紅霞.手術(shù)室?？谱o(hù)士組的設(shè)置與管理.解放軍護(hù)理雜志，2005，22：83-84.