高文玲

【摘 要】：目的：研究舒適護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：以我院于2018年4月-2019年4月期間收治的148例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為74例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，研究比較兩組患者護(hù)理舒適評(píng)分和疼痛改善率。結(jié)果：心理舒適和生理舒適護(hù)理舒適度評(píng)分，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者疼痛改善率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：股骨粗隆間骨折患者應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理舒適度，有效緩解疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理;股骨粗隆間骨折;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

股骨粗隆間骨折屬于臨床發(fā)病率極高的骨科疾病，多發(fā)于老年人群體中，股骨粗隆間骨折后需要保持患肢固定，長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，極易出現(xiàn)感染、褥瘡，為此需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施[1]。舒適護(hù)理屬于個(gè)性化的整體護(hù)理模式，能夠使患者在護(hù)理期間生理和心理達(dá)到最佳狀態(tài)，與常規(guī)護(hù)理措施相比優(yōu)勢(shì)顯著。本次研究以我院收治的148例股骨粗隆間骨折患者為對(duì)象，分析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年4月-2019年4月期間收治的148例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為74例。研究組男48例，女26例，年齡為53-79歲，平均年齡為（67.95±5.08）歲，對(duì)照組男47例，女27例，年齡為52-79歲，平均年齡為（67.88±5.03）歲，一般資料（年齡、性別）比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對(duì)照組患者采取我院制定的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組患者實(shí)施舒適護(hù)理，住院環(huán)境舒適是護(hù)理的首要問題，將病房?jī)?nèi)溫度控制在20-25℃，濕度控制在50%左右，保證床上用品的衛(wèi)生清潔和病房?jī)?nèi)安靜，告知患者家屬定期清理患者皮膚和衣物，避免細(xì)菌滋生影響恢復(fù)。針對(duì)患者擔(dān)憂的治療效果、治療費(fèi)用等問題給予積極解答，緩解患者心中的疑慮，提高對(duì)護(hù)理人員的信任度?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，并為患者講解股骨粗隆間骨折有效治療案例，使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療，提高心理的舒適度。股骨粗隆間骨折患者在治療期間會(huì)產(chǎn)生疼痛，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的疼痛反應(yīng)，采用鎮(zhèn)痛藥物或轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行治療。在為患者換藥過程中，需要手扶重點(diǎn)位置，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確的完成換藥，避免為患者造成額外的疼痛。為促進(jìn)肢體腫脹的消退，護(hù)理人員將軟墊放置在患肢下方，將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，在護(hù)理期間不得對(duì)患肢進(jìn)行壓迫，在移動(dòng)患者時(shí)避免采用推拉的動(dòng)作，以此來實(shí)現(xiàn)體位的舒適性。在患者治療期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉，包括骨折關(guān)節(jié)鍛煉、下肢肌肉鍛煉，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院自制的表格評(píng)估護(hù)理舒適度評(píng)分，主要指標(biāo)包括生理舒適、心理舒適，得分越高表明舒適度越高。

依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疼痛級(jí)別評(píng)估，0級(jí)為無痛感和不適，Ⅰ級(jí)為輕微疼痛，Ⅱ級(jí)為劇烈疼痛，0級(jí)和Ⅰ級(jí)為疼痛改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

疼痛改善率使用%表示，檢驗(yàn)方法為檢驗(yàn)，護(hù)理舒適度評(píng)分使用表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者疼痛改善情況

研究組患者中0級(jí)9例，Ⅰ級(jí)47例，疼痛改善率為（56/74），75.6%，對(duì)照組患者中0級(jí)2例，Ⅰ級(jí)38例，疼痛改善率為（40/74），54.0%，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理舒適度評(píng)分

研究組患者護(hù)理舒適度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

股骨粗隆間骨折主要發(fā)病位置為髖關(guān)節(jié)囊線至股骨小轉(zhuǎn)子下方位置，屬于常見的骨折類型，多發(fā)于老年人群體，如骨折后未能得到及時(shí)有效的治療，死亡率可達(dá)16%左右[2]。股骨粗隆間骨折患者機(jī)體會(huì)釋放組胺、激肽、乳酸等誘發(fā)人體產(chǎn)生痛感的物質(zhì)，引發(fā)患者出現(xiàn)重度疼痛，因此需要通過護(hù)理干預(yù)與治療措施之間的有效配合改善患者的疼痛狀況。

本次研究結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理的研究組患者疼痛改善以及護(hù)理舒適度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示舒適護(hù)理臨床效果顯著。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)性化和整體性，同時(shí)需要護(hù)理人員在護(hù)理過程結(jié)合患者病情進(jìn)行適度創(chuàng)新。在本次研究中，舒適護(hù)理模式下的研究組患者需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)之下進(jìn)行全身肌肉的放松康復(fù)鍛煉，患者的疼痛閾值顯著提高，因此疼痛得到改善[3]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員利用音樂療法降低患者過于興奮的神經(jīng)系統(tǒng)，緩解治療中產(chǎn)生的肌肉痙攣和水腫，有助于促進(jìn)受損機(jī)體功能的及時(shí)恢復(fù)。舒適護(hù)理的各種護(hù)理措施均在對(duì)患者身體機(jī)能進(jìn)行評(píng)估后制定，護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，因此患者護(hù)理舒適度評(píng)分較高，不良情緒得到有效的改善，有助于解決醫(yī)患之間的矛盾。

舒適護(hù)理應(yīng)用于股骨粗隆間骨折患者能夠提高護(hù)理舒適度，緩解疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

孟春霞.特殊護(hù)理與康復(fù)性指導(dǎo)聯(lián)合用于股骨粗隆間骨折患者中的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：122.

郭偉偉，羅銀珍，林代利.高齡股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期隱性失血的護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：42.

朱春娟.內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（39）：128.