吳婷 盧萍 饒倩

【摘 要】：目的 ?研究觀察在普外科手術(shù)護(hù)理中，給予細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理的護(hù)理價值。方法 ?隨機(jī)抽取筆者醫(yī)院在2018到2019這一年間收治的78名需要進(jìn)行普外科手術(shù)治療的患者，通過拋硬幣的方式選出I組和II組。I組39名患者采用常規(guī)護(hù)理手段，II組39名患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理手段，比較兩組患者護(hù)理之后的焦慮評分以及抑郁評分。結(jié)果 I組患者護(hù)理之后的焦慮評分以及抑郁評分顯著高于II組患者（P<0.05）。結(jié)論 ?在普外科手術(shù)的臨床護(hù)理中，安排給予細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理措施對患者的負(fù)性心理具有良好的改善作用，護(hù)理價值顯著。

【關(guān)鍵詞】：普外科手術(shù);細(xì)節(jié)護(hù)理;人文關(guān)懷護(hù)理

Abstract： objective to study and observe the nursing value of combined humanistic care in general surgery nursing. Methods randomly selected 78 patients who needed general surgery treatment in the authors hospital from 2018 to 2019， and selected group I and group II by flipping a coin. In group I， 39 patients were given routine nursing care， and in group II， 39 patients were given detailed nursing care combined with humanistic care. The scores of anxiety and depression after nursing care were compared between the two groups. Results anxiety scores and depression scores of patients in group I were significantly higher than those in group II （P < 0.05）. Conclusion in the clinical nursing of general surgery， the arrangement of detailed nursing combined with humanistic care nursing measures has a good effect on the negative psychology of patients， the nursing value is significant.

Key words： general surgery; Detail care; Humanistic care

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

前言

隨著醫(yī)療科技水平的提高，臨床護(hù)理要求也隨之提高，特別是針對需要實(shí)施普外科手術(shù)進(jìn)行治療的患者，由于此類手術(shù)患者的疾病繁雜，因此患者的心理狀態(tài)是否良好、病房環(huán)境是否舒適等都會對手術(shù)質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。為此，本文通過對對78名實(shí)施普外科手術(shù)的患者進(jìn)行分組護(hù)理，意在分析細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理對患者帶來的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取筆者醫(yī)院在2018到2019這一年間收治的78名需要進(jìn)行普外科手術(shù)治療的患者，通過拋硬幣的方式選出I組和II組，每組各39名患者。I組共計19名男病患，20名女病患;患者年齡區(qū)間在24歲到75歲之間，平均（47.67±7.81）歲;II組共計22名男病患，17名女病患;患者年齡區(qū)間在23歲到77歲之間，平均（47.83±7.77）歲。兩組參與研究的患者資料比較P>0.05，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

I組患者采用常規(guī)護(hù)理手段主要包括術(shù)前常規(guī)健康教育以及常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，術(shù)后常規(guī)功能恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

II患者在I組患者基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理手段，主要為：①制定護(hù)理計劃：以每個患者實(shí)際手術(shù)類型以及實(shí)際身體情況制訂相關(guān)的針對性護(hù)理程序，同時明確各護(hù)理程度的護(hù)理負(fù)責(zé)人。②術(shù)前護(hù)理：充分了解患者的文化水平、經(jīng)濟(jì)條件以及工作情況等，根據(jù)其實(shí)際情況，給予個性化交流溝通，溝通內(nèi)容主要為介紹手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項。在和患者交談時，密切觀察其表情及眼神變化，若發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒及心理，及時給予疏通安撫;根據(jù)患者手術(shù)類別，對手術(shù)室的干濕度給予酌情調(diào)整。③術(shù)中護(hù)理：叮囑患者適中若有不適感及時提出，針對患者的不適感及時處理;同時盡量降低麻醉時間，檢查患者有無多余肢體暴露在外;密切觀察患者各項體征指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。④術(shù)后護(hù)理：對患者血跡進(jìn)行仔細(xì)清理，同時將手術(shù)器械進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn);除此之外將術(shù)后需要注意的相關(guān)事項以及可能會發(fā)生的并發(fā)癥和相關(guān)處理并發(fā)癥的方法及時告知患者及其家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及抑郁量表（HAMD）評估兩組患者護(hù)理后的焦慮評分以及抑郁評分，分?jǐn)?shù)越高則患者的焦慮情況或者抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSSl7.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，用（）表示組間正態(tài)分布資料，選擇t檢驗，P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評分：I組患者評分為（34.57±4.21），II組患者的為（25.55±2.19），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.870，P=0.000）。

2.2 抑郁評分：I組患者評分為（36.13±3.42），II組患者的為（26.28±1.94），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=115.645，P=0.000）。

3 討論

有研究指出[2]，普外科手術(shù)患者群體的護(hù)患糾紛率在最近幾年不斷上升，護(hù)患關(guān)系問題越來越嚴(yán)峻。其中由百分之八十的護(hù)患糾紛事件均是由于護(hù)患雙方溝通不當(dāng)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生誤會或者是矛盾[2]。而細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式，屬于一種更加人性化的護(hù)理模式，該護(hù)理模式不僅照顧到患者的生理需求，還顧及到了患者的心理需求。王世娟[3]指出，細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式不僅能夠提高普外科手術(shù)治療效果，還有利于改善患者的不良情緒，提高患者的手術(shù)配合度。

本研究結(jié)果也證明，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式的II組患者，護(hù)理后無論是其焦慮評分還是抑郁評分，均顯著低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的I組患者（P<0.05），和王世娟[3]研究結(jié)果一致，足以見得細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式的良好護(hù)理價值。

綜上所述，在普外科手術(shù)的臨床護(hù)理中，應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理措施有利于改善患者的負(fù)性心理，具有良好的護(hù)理應(yīng)用前景，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張正花. 細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷在普外科手術(shù)患者中應(yīng)用的效果觀察[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（8）：111-113.

代利萍.人文關(guān)懷在改善普外手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥，2016，（7）：193-194.

王世娟. 細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷在普外科手術(shù)患者中應(yīng)用的效果觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（11）：42-43.