賴麗 申焱 唐利娟

【摘 要】目的：分析喘息型肺炎患兒采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療中實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理的價(jià)值。方法：選取2015年2月至2017年3月期間所收治60例喘息型肺炎患兒，以此作為研究。結(jié)果：在采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的喘息型肺炎患兒的治療中，全程系統(tǒng)化護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論：喘息型肺炎患兒采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療中實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理可以提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，并能夠降低患兒的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】喘息型肺炎 ?氧氣驅(qū)動(dòng)霧化 ?系統(tǒng)化護(hù)理

Abstract Objective： To analyze the value of systemic nursing in patients with asthmatic pneumonia who underwent oxygen-driven aerosol inhalation therapy. Methods： 60 children with asthmatic pneumonia were enrolled between February 2015 and March 2017 as a study. Results： In the treatment of children with wheezing pneumonia treated with oxygen-driven aerosol inhalation， systemic nursing has a high application value. Conclusion： The implementation of systemic nursing in children with wheezing pneumonia by oxygen-driven aerosol inhalation can improve the satisfaction of the family members of the nursing work， and can reduce the adverse reactions of the children， which has a high promotion value.

Key words wheezing pneumonia， oxygen-driven atomization， systemic care

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2015年2月至2017年3月期間所收治60例喘息型肺炎患兒的病歷資料進(jìn)行回顧性分析;所有患兒均采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。其中，男患兒36例，女患兒24例，患兒年齡2～10歲，平均（5.38±3.41）歲;所有患兒的各項(xiàng)基本資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

60例患兒均采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，并建立患兒的個(gè)人檔案，并詳細(xì)告知患兒家屬疾病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，以此來提高患兒家屬對(duì)于患兒的自護(hù)能力;（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)對(duì)患兒評(píng)估的結(jié)果對(duì)患兒進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo);由于受到疾病的影響，患兒通常較為痛苦，同時(shí)患兒的年齡尚小，很容易無法配合護(hù)理人員進(jìn)行治療工作;因此，護(hù)理人員需要多與患兒進(jìn)行溝通，采用鼓勵(lì)的方式激勵(lì)患兒;在交流的過程中保持語氣與態(tài)度的輕柔，以此在患兒心中建立信任感，促使患兒能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療;（3）霧化前護(hù)理：在進(jìn)行霧化吸入治療前，護(hù)理人員需要征求患兒家屬的同意，并告知患兒家屬霧化吸入的效果與必要性;對(duì)于5歲以下的患兒需要給予其面罩;對(duì)于5歲以上的患兒則可以給予噴嘴;（4）霧化中護(hù)理：在霧化吸入的過程中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒正確的霧化吸入方式，并嚴(yán)密觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，其中包含了心率、呼吸狀況等，一旦出現(xiàn)異常情況，則需要立刻告知醫(yī)師，并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施;（5）霧化后護(hù)理：在霧化吸入后，護(hù)理人員需要叮囑患兒家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患兒的生活進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制，并幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;（6）細(xì)節(jié)護(hù)理：由于患兒的年齡較小，體質(zhì)較差;在整個(gè)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要注重護(hù)理的細(xì)節(jié);首先在進(jìn)行吸痰的過程中，護(hù)理人員需要檢查吸引器設(shè)備是否完好，吸引導(dǎo)管是否通暢;其次，在插入吸痰管之前，需要先打開吸引器，松開T形管的側(cè)孔;待吸痰管進(jìn)入到合適的深度后，立刻關(guān)閉側(cè)孔;而在吸痰的過程中，需要將吸痰管由下往上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液;在取出吸痰管后，吸水沖洗管中的痰液，防止出現(xiàn)堵塞的情況;最后，在進(jìn)行吸痰的過程中，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，適當(dāng)提高供氧的濃度，并在整個(gè)吸痰過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的實(shí)際情況，一旦患兒出現(xiàn)異常則立刻停止吸痰。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況;其中顯效：患者咳嗽、肺炎等臨床癥狀基本緩解;有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀有顯著改善;無效：均為達(dá)到以上指標(biāo)，甚至加重;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

同時(shí)采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，總分為100分。①很滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分大于等于95分;②比較滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分在70～95之間;③不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)在60～75之間;④很不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查總分?jǐn)?shù)低于60分;總滿意度=很滿意+比較滿意[3]。

2 結(jié)果

2.1 所有患兒臨床治療的有效率

護(hù)理干預(yù)后，60例患兒中顯效患兒共有44例，有效患兒共有13例，無效患兒共有3例;臨床治療的95.00%（57/60）;由此可見，全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒的治療效果。

2.2 所有患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)后，60例患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.00%;由此可見，全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患兒的不良反應(yīng)。

2.2 患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

通過調(diào)查后，60例患兒家屬僅有1例不滿意情況，患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為98.33%（59/60）;由此表明，全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

3 討論

喘息性肺炎是患兒一種常見的小兒下呼吸道感染性疾病，其多發(fā)于兩歲左右的患兒，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀，嚴(yán)重影響了患兒生活質(zhì)量與身體健康;由于患兒身體各項(xiàng)技能均處于低迷期與完善期，同時(shí)小兒感染肺炎的病情發(fā)展迅速且較為復(fù)雜，時(shí)常會(huì)伴隨著多種高危因素，因此必須要及時(shí)采取有效的治療措施。在現(xiàn)階段的臨床治療中，治療的原則應(yīng)當(dāng)遵循止咳、吸氧以及平喘等措施，幫助患兒早日緩解病情[4];因此，通常會(huì)采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，這種治療方式主要是利用氧氣的氣流，促使藥液氣化，隨著氣流進(jìn)入患兒的口腔中，以此來提高藥物吸收的效果;但由于患兒的年齡尚小，對(duì)于治療的依從性較差，因此必須要采用切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患兒的依從性與治療效果。傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往都是以醫(yī)囑為中心，無法全面顧及到患兒的綜合情況;而全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)則是一種以患兒為中心的護(hù)理方式[5];其能夠通過健康宣教，告知患兒家屬疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，以此促使患兒家屬充分了解患兒的實(shí)際情況，提高患兒家屬的自護(hù)能力;通過心理護(hù)理，能夠針對(duì)患兒的不良情緒進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，通過溝通幫助患兒解決相關(guān)問題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患兒的依從性;通過霧化前、霧化中以及霧化后的全面護(hù)理，能夠指導(dǎo)患兒采用正確的霧化方式，有效提高霧化治療的治療效果[6];而通過細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠促使護(hù)理人員在護(hù)理過程中注重可能會(huì)對(duì)造成影響的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，以此來降低患兒的不良反應(yīng)，進(jìn)一步促進(jìn)患兒的康復(fù)。在本次研究中：對(duì)60例患兒采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，患兒臨床治療的有效率為95.00%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.00%;患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為98.33%;由此表明，全程系統(tǒng)化護(hù)理能夠促進(jìn)患兒的康復(fù)，降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

綜上所述，在采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的喘息型肺炎患兒的治療中，全程系統(tǒng)化護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其能夠有效提高患兒的治療效果，提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，并能夠降低患兒的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

趙麗宏. 全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（14）：1580-1582.

周麗君. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護(hù)理[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：250-251.

于三英. 全程系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（04）：224-225.

黃滿鳳. 全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（09）：222-223.

袁美美，袁妍，黃淑珍，姚紹玲. 全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：160-162.

溫春花，曾小容. 全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（11）：2176-2178.