肖昕

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-172-01

由于人口的不斷增長，愈來愈多的人得了腫瘤，我們要根據(jù)每一個病人的實(shí)際病況，有效實(shí)施疾病護(hù)理告知，讓更多的腫瘤患者及其家屬了解腫瘤的相關(guān)知識，克服心理壓力，積極地配合醫(yī)生的治療，達(dá)到更好預(yù)期效果。所以，我們首先要了解什么是腫瘤，患者知己知彼，才能調(diào)整好心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病，而這也有利于護(hù)理人員疾病告知工作的開展。

1 什么是腫瘤

腫瘤是指機(jī)體在各種導(dǎo)致腫瘤因子的作用下，局部組織細(xì)胞增生形成的新生物，因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。

2 腫瘤的分類

根據(jù)腫瘤的不同特征，我們把腫瘤分成了良性和惡性兩種類別，我們知道的癌癥，就是惡性的腫瘤。如果這種惡性的腫瘤生在血液中的話，它就成了就是我們說的白血病。那些不夠成熟的白細(xì)胞在我們的骨髓中肆意惡性的生長，那么正常的骨髓組織就會被它取代。并侵入血液中，使患者的血液中出現(xiàn)了很多惡性白細(xì)胞，使血液呈以乳糜色，所以我們把它叫做白血病，但從這個名字中，我們看不出它的生物分類屬性。

3 臨床護(hù)理告知的定義和意義

在明白什么叫腫瘤科如何實(shí)施有效護(hù)理告知時，我們要先了解臨床護(hù)理告知的概念，它是指醫(yī)院的包括護(hù)士在內(nèi)的護(hù)理人員，只要患者在醫(yī)院看病，就要把跟住院有關(guān)知識、病人所患的病的一些知識、甚至還有他們在護(hù)理過程中的工作、出院后的注意事項等一系列問題通過“說”傳遞給患者和他們的家屬。如果患者住院的時候想要了解相對病情的有關(guān)知識、護(hù)理的相關(guān)工作，護(hù)理的人員必須告訴給病患，這些都是應(yīng)該告知給病人的。履行好臨床護(hù)理告知的職責(zé)，就可以使得護(hù)理人員與腫瘤患者及其家屬構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者和家屬對護(hù)理的工作更加滿意。

4 腫瘤科如何有效實(shí)施疾病護(hù)理告知

我們清楚了護(hù)理的工作是是多樣復(fù)雜的，旦在這個“談癌色變”的時代，只要涉及到癌癥，人們下意識就會感到害怕，從而導(dǎo)致抗拒的心理，不愿去了解有關(guān)癌癥的知識，增加了腫瘤疾病護(hù)理的告知難度。所以，如果能有效實(shí)施疾病告知，可喚起病患的求生欲，讓他們的生活更加和諧，對未來有更大的期盼。我們要根據(jù)實(shí)際情況，在了解患者的不同情況后，采取不一樣的告知方式，比如文化水平不同、性格差異、包括家庭狀況都可以在跟家屬或患者本身的交談中獲知，然后采取不一樣的告知方法，主要的方法包括以下幾種：

4.1 有些患者一點(diǎn)都不清楚自己的病情，這種患者幾乎都是第一次住進(jìn)這樣的病房或第一次住院，他會表現(xiàn)出對環(huán)境很排斥，對周邊的人又不熟悉，又不清楚自己的病情，因此內(nèi)心非常害怕和焦慮。這個時候我們的護(hù)理人員就要走近這位患者，首先解決患者排斥環(huán)境的問題，用更加親切的態(tài)度和高的專業(yè)素質(zhì)，讓病患能夠慢慢放松自己，并讓患者相信護(hù)理人員。這個時候不要過多向患者解釋疾病的相關(guān)內(nèi)容，給患者適應(yīng)的時間，讓他自己慢慢體會，才能更好的接受。

4.2 對于那些心里有懷疑的患者，也要根據(jù)患者的性格、人生經(jīng)歷、文化水平和承受能力一起進(jìn)行考慮，對于比較堅強(qiáng)，文化水平較高的人來說，經(jīng)過家屬同意后，可以委婉的、逐漸的引導(dǎo)，慢慢的試探，告訴他患癌癥的事實(shí)。同時要和藹細(xì)心的告訴他現(xiàn)代醫(yī)院的先進(jìn)性，疏導(dǎo)安慰他，讓他明白癌癥不是絕癥，只要積極面對、調(diào)整好心態(tài)、配合治療，可以有很大的治愈機(jī)會。如果患者一直處于害怕焦慮的心境，護(hù)理人員不要隨便透露，以免加重心理負(fù)擔(dān)。此時家屬要和護(hù)理人員配合好，盡力隱瞞病情。比如要服用抗癌藥物時，家屬可以把藥物的包裝撕毀，用其他事物引起患者的注意力，這樣能分散他的焦慮。

4.3 如果病人已經(jīng)知道自己得了癌癥，但還不知道癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移這個事實(shí)，護(hù)理人員就要隨機(jī)應(yīng)變。這種情況，也要讓家屬積極配合，有時不得不運(yùn)用一些善意的謊言。在醫(yī)生護(hù)士查房的時候，多說鼓勵患者的話，比如肝癌轉(zhuǎn)移到肺部時，我們可以說可以說肝部的腫塊小了很多，肺部沒有發(fā)現(xiàn)腫塊，以此來降低病患的心理壓力。

4.4 若果是知道自己癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了的患者，看得開又有自信的患者，護(hù)理人員要讓他正確認(rèn)識這個病，不要就此消極，還要積極配合治療工作，定期回來檢查、進(jìn)行化療等，一定要堅持下去。對于比較悲觀失望的患者，護(hù)理人員可以用其他病患戰(zhàn)勝癌癥的事例來激勵他，刺激他的求生欲。態(tài)度一定要和藹，要有耐心對待這種患者，做好家屬思想工作，一起幫助患者的調(diào)整心態(tài)。

4.5 對于那些知道自己是癌癥晚期的患者，給患者提供一個舒適的環(huán)境，減輕或消除患者的疼痛，讓其身體處于一個更舒適的狀態(tài)，比如用麻醉鎮(zhèn)痛劑來減輕患者的痛苦。在疼痛間隙期，要給予關(guān)懷與同情，用話語對患者進(jìn)行鼓勵，采用各種各樣的形式來使患者心情愉悅。家屬必須配合好，滿足他在治療或者生活上的合理要求，讓他能夠面對現(xiàn)實(shí)，面對接下來的生活。

總之 ，影響人體健康與疾病關(guān)系的因素多種多樣，有心理問題、生活環(huán)境問題、人際關(guān)系等多方面。腫瘤科疾病護(hù)理告知的好壞，直接影響著患者的病情，為了更好完成腫瘤疾病的護(hù)理告知工作，護(hù)理人員一定要多用鼓勵的話語、親切的態(tài)度、充足的耐心、跟家屬的默契配合，根據(jù)病患的差異選擇不同的告知方法，才能充分調(diào)動患者的積極心態(tài)，減輕患者心理壓力，刺激其求生欲，積極面對現(xiàn)狀。做好告知工作，讓患者積極配合治療，戰(zhàn)勝病魔，早日痊愈。