張航

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-235-02

腦卒中是在急診病人中常見的一種比較急而且危險嚴重的病，致殘率和病死率高是它的特點。比較常見的癥狀表現(xiàn)就是突然的昏倒或者人的智力有一些的障礙。大部分病人的發(fā)病都是比較突然和急促的。一般比較專業(yè)的搶救治療都不是很快的，都是需要一些時間的。

1 腦卒中的病因

腦卒中又叫“中風(fēng)”或者“腦血管意外”。是一種比較急性的腦血管病。它是一組疾病，包括缺血性和出血性中風(fēng)，是由于人的腦內(nèi)血管突然破裂或者血管阻塞導(dǎo)致了血液沒有辦法流入大腦內(nèi)而引起的。一般來說，缺血性腦卒中的發(fā)生率是比出血性腦卒中的發(fā)生率高的，它占腦卒中總數(shù)的一大半以上，最起碼60%-70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞以及狹窄是可以導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。他們大多數(shù)都超過40歲。而且男性比女性多。一般嚴重的會導(dǎo)致死亡。出血性卒中的死亡率是比較高的。根據(jù)調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計腦卒中已經(jīng)成為了我國首例死亡的原因，也是我國成年人殘疾的主要原因。中風(fēng)是具有比較高的發(fā)病率、比較高的死亡率、以及比較高的致殘率等的特點。不同類型的腦卒中是有不同的治療方法。但是由于一直缺乏很有效的治療，所以預(yù)防被認為是最好的措施。其中，高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的重要原因，可以控制的危險因素。所以，抗高血壓治療對于預(yù)防腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)比較重要的。為了預(yù)防和治療腦卒中，我們應(yīng)加強危險因素的教育和腦卒中發(fā)生前的癥狀的教育[1]。

1.1 血管性的因素

腦卒中最常見的原因就是腦供血血管內(nèi)壁上的小栓子，然后脫落導(dǎo)致了動脈栓塞，即經(jīng)常說的缺血性中風(fēng)。也可能會由腦血管或血栓性出血引起，這是一種出血性中風(fēng)。冠心病伴隨有心房顫動的病人，心臟瓣膜非常容易發(fā)生壁板血栓的形成。栓子在脫落后是可以阻斷腦血管并且導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素包括高血壓、糖尿病和高脂血癥等等。其中高血壓是我國腦卒中發(fā)病最重要的一個危險因素，尤其是在早上血壓異常的升高。通過研究發(fā)現(xiàn)，缺血性卒中在早上發(fā)生的概率是其他時候的4倍。

動脈粥樣硬化是頸內(nèi)動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因。此外，由于膠原病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病或動脈炎、血腫等等的病引起的頸動脈內(nèi)膜增生肥大、頸動脈損傷、頸動脈瘤壓迫、兒童頸淋巴結(jié)炎和扁桃體炎引起的頸動脈血栓、先天性頸動脈扭曲等等或者是其他疾?。喝绱x性疾病、藥物反應(yīng)、腫瘤、結(jié)締組織疾病等等的疾病都可以引起頸內(nèi)動脈的狹窄、閉塞，或者是血管破裂出血而引起的中風(fēng)。頸椎病伴骨質(zhì)增生或顱底下沉，椎動脈壓迫也可以引起椎動脈缺血。

性別、年齡、種族等等也是重要的因素。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對于歐美人來說，他們的心臟病的發(fā)病率比腦卒中的發(fā)病率高，而我國正好是相反的，我國是腦卒中的發(fā)病率比心臟病的發(fā)病率高。

1.2 不良的生活方式

在平常的時候，是存在很多個的危險因素的，比如說抽煙、喝太多的酒、不好的飲食、肥胖、缺乏運動、或者是病人自己就有的一些疾病，比如高血壓、糖尿病等等，都是會增加腦卒中發(fā)病的幾率[2]。

2 腦卒中病人的急救措施

2.1 千萬不要再移動病人，如果說移動了病人，那么就會加速大腦內(nèi)微血管的破裂。所以我們應(yīng)該把病人在原地扶起來然后坐穩(wěn)，防止病人再次的摔倒。

2.2 開始放血，先將十根手指的血液放出，使病人脫離危險。用注射用的針或者是縫衣服用的針都是可以的。在病人的十個手指尖（一般沒有固定的穴位，大概距指甲約一分的距離）刺進去，要刺出血的那種（如過血不出來，可以用手擠出來），然后等到十個手指都出血（每個手指大概一滴），等到大概幾分鐘以后，病人就會慢慢的醒過來?；蛘呖梢苑哦沟难?，主要是針對嘴歪。如果說，嘴歪了的話，可以先拉病人的耳朵，等到把耳朵拉紅以后，在耳朵的耳垂那里，各刺兩針，然后留兩滴血出來，等到幾分鐘以后，病人的嘴就會慢慢的恢復(fù)原狀。

2.3 送醫(yī)院。等到病人稍微恢復(fù)正常的時候，沒有別的異常感覺的時候，再送去醫(yī)院。否則的話，如果急著把病人抬上救護車，然后送到醫(yī)院，經(jīng)過一路的顛簸和震動，可能還沒有到達醫(yī)院的時候，病人的腦內(nèi)微血管就已經(jīng)全部的破裂了。

3 腦卒中的預(yù)兆以及預(yù)防措施

3.1 要注意心血管疾病

腦卒中首先就應(yīng)該預(yù)防高血壓。高血壓病人中風(fēng)的發(fā)生率是正常人的6倍。比如說，和糖尿病一起的話，那么風(fēng)險就會增加到8倍。腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等等與腦卒中的關(guān)系是十分密切的。有這些危險因素的人，應(yīng)該注意把自己的血壓控制在一個穩(wěn)定和安全的范圍內(nèi)。同時，血管病變可以考慮手術(shù)或非手術(shù)治療的方法[3]。

心臟病是引起腦卒中一個重要的原因。許多以前有冠心病和心律失常的病人就會有突發(fā)性的腦卒中。所以要積極的治療心臟病，并且詢問醫(yī)生是否可以用一些抗凝的治療。

3.2 要有一個良好的生活方式

養(yǎng)成良好的生活方式以及生活習(xí)慣。戒酒、戒煙、以及減肥，培養(yǎng)冷靜的個性。然后可以適量的運動和低脂飲食是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵。如果說有短暫性的腦缺血發(fā)作的病史，比如一次性黑朦、肢體麻木、頭痛、耳鳴、面部感覺異常、言語困難等等，那么就說明有很大危險的可能。這些病人中風(fēng)的概率是正常人的5-8倍。所以，為了避免中風(fēng)的發(fā)生，我們應(yīng)該及時的去神經(jīng)科醫(yī)生那里進行系統(tǒng)檢查和積極的治療。

3.3 做一些預(yù)防腦卒中的小運動

首先肩膀運動：肩膀的放松，雙手自然地垂在身體的兩側(cè)，肩膀從后向前10次的旋轉(zhuǎn)，然后從前向后10次，然后肩膀抬起和放下10次。能放松肩部肌肉，能夠舒緩頸部和肩部的神經(jīng)和血管壓力，促進大腦的供血。第二頸部和頭部按摩：五指并攏，雙手放在后頸部，輪流擦拭頸后左右兩側(cè)，直到皮膚略紅和發(fā)熱為止。能夠促進頸部血管平滑肌松弛，減少血脂的沉積。五個手指分別彎曲，以指腹部從前額頭慢慢的旋轉(zhuǎn)到頭頂，然后繼續(xù)按壓到大腦的后部。雙手交替按五次。能有效改善腦內(nèi)血液循環(huán)，改善腦血供。第三，旋轉(zhuǎn)運動：放松脖子，慢慢的前后左右轉(zhuǎn)動脖子，要非常的緩慢的那種，然后轉(zhuǎn)到最大的幅度保持5秒鐘以后在想相反的方向轉(zhuǎn)動。這樣可以增加血管的抗壓能力和提高血管的韌性。

腦卒中的預(yù)防其實主要就是對于危險因素的預(yù)防和治療。而對腦卒中預(yù)防具有明顯效果的就是控制血壓。對于病情比較穩(wěn)定的腦卒中的病人來說，吃藥還是必須的并且還是要堅持的吃降壓藥。當(dāng)然，得了腦卒中的病人，還是要積極的去醫(yī)院去檢查治療，要做好防治的措施，才能夠遠離疾病的困擾。

參考文獻：

[1]周雪. 急性腦卒中患者急診急救的有效措施研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（98）.

[2]李云婷. 急診全程優(yōu)化護理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（13）：131-132.

[3]朱平遠， 林碎釵， 葉淑金，等. 急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017， 4（9）：113-115.