曾輝

【中圖分類號(hào)】R766.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-210-01

結(jié)腸癌是世界上居于第四位的消化道惡性腫瘤，在我國(guó)所有癌癥死亡中，僅次于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌，居第五位。近年來，在中國(guó)結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年上升。因此，怎樣預(yù)防和治療結(jié)腸癌，成為全世界醫(yī)生的科研重點(diǎn)。1980年，Garland提出維生素D可以預(yù)防和治療結(jié)腸癌[1-3]。近年來，越來越多的關(guān)于維生素D可以預(yù)防結(jié)腸癌的報(bào)導(dǎo)相繼出現(xiàn)，并且能夠有效降低結(jié)腸癌的死亡率。

1 維生素D對(duì)機(jī)體的作用

維生素D是一種抗佝僂病的類固醇衍生物，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素。維生素D可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)的Ca2+，P3+等微量元素的平衡。當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素D時(shí)，會(huì)減少人體對(duì)Ca2+的吸收利用，從而導(dǎo)致兒童患小兒佝僂病，成年人骨質(zhì)疏松，患骨軟化病等一系列骨質(zhì)疾病[4]。另外，人體適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率，并且可以預(yù)防II型糖尿病，人體內(nèi)自身免疫性疾病等。根據(jù)相關(guān)研究表明，人體補(bǔ)充維生素D，還可以有效降低結(jié)腸癌，乳腺癌等惡性癌癥的發(fā)病率。維生素D可以有效預(yù)防癌癥，抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，促進(jìn)惡性細(xì)胞死亡，抑制惡性癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移等作用。

2 維生素D抗腫瘤的受體（VDR）

1，25（OH）2D是維生素D能夠有效抗擊結(jié)腸癌的有力武器，當(dāng)它進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞核中的維生素D受體結(jié)合，形成復(fù)合物，從而引起維生素D受體發(fā)生構(gòu)象變化，從而活化受體。活化后的受體和類視黃醇X受體相結(jié)合，最后與維生素D反映元件發(fā)生配位，最終影響細(xì)胞的功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)[5-6]。維生素D受體可以在骨，皮膚，前列腺等組織細(xì)胞中表達(dá)，因此維生素D可以在身體內(nèi)廣泛預(yù)防腫瘤的形成。

3 維生素D抗腫瘤機(jī)制

維生素D可以在全身范圍內(nèi)預(yù)防腫瘤，有效抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，抗誘導(dǎo)細(xì)胞分化，同時(shí)可以促進(jìn)惡性細(xì)胞死亡，抑制惡性癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移等。研究結(jié)果表明，結(jié)腸癌的發(fā)病原因是人體內(nèi)產(chǎn)生大量的石膽酸，人體不能正常處理這些石膽酸，從而在人體內(nèi)積累，產(chǎn)生很強(qiáng)的毒性，影響人體健康。研究發(fā)現(xiàn)，在一些高脂肪酸含量的飲食中，會(huì)增強(qiáng)石膽酸的毒性。但是，目前科研人員還不能詳細(xì)解釋石膽酸的致癌機(jī)制。通過大量的小白鼠實(shí)驗(yàn)證明，患結(jié)腸癌的小白鼠體內(nèi)還有大量的石膽酸?？茖W(xué)家們正在致力于找出結(jié)腸癌的發(fā)病原因。從一些研究中發(fā)現(xiàn)，維生素D能夠促進(jìn)身體內(nèi)消化石膽酸，降低其對(duì)身體的毒性。這就間接解釋了維生素D能夠通過消除石膽酸，從而抑制結(jié)腸癌的發(fā)生。

維生素D的抗癌功能主要是由1，25（OH）2D承擔(dān)，它與體內(nèi)的VDR進(jìn)行配位，能夠在全身范圍內(nèi)產(chǎn)生抗腫瘤效應(yīng)。綜上所述，人體血液中的維生素D含量越高，患結(jié)腸癌的幾率越小。以上結(jié)果表明，維生素D可與身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)結(jié)合，有效預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。

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