張金榮

【摘要】目的：了解護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響。方法：將我院2016.1到2018.12的70例宮外孕患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予一般護(hù)理，綜合組開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)。比較效果。結(jié)果：綜合組滿意度、心理狀況評(píng)分、宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：宮外孕患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);宮外孕圍手術(shù)期患者;心理狀況;影響

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-189-01

宮外孕是受精卵植入體腔后的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。宮外孕是臨床上常見(jiàn)的婦科急癥，具有起病快，危害嚴(yán)重的特點(diǎn)。它也是婦科常見(jiàn)的急腹癥。 輸卵管妊娠的比例是患者的年齡，人數(shù)，宮外孕的數(shù)量，壓力和生活方式變化等因素密切相關(guān)[1]，患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)給患者帶來(lái)身體上的痛苦，而且嚴(yán)重影響女性的心理健康，輔助有效的護(hù)理，有效改善了患者的焦慮，抑郁和其他心理狀況。本研究分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016.1到2018.12的70例宮外孕患者，隨機(jī)分組，綜合組年齡21-37歲均（31.24±2.11）歲。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。對(duì)照組年齡21-38歲均（31.11±2.45）歲。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，綜合組開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前心理干預(yù)：積極，耐心，有效溝通，獲得信任。入院后護(hù)理人員提供溫暖的護(hù)理服務(wù)。一方面，詳細(xì)介紹了部門，醫(yī)生，護(hù)士等，使患者消除陌生感。另一方面，尊重患者的人格和隱私，避免語(yǔ)言刺激，為患者保密，以獲得患者的信任，為下一次治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。（2） 術(shù)中護(hù)理，室溫控制在24～26°C，濕度40%～60%。減少暴露，加強(qiáng)保暖，避免低體溫的出現(xiàn)。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后患者需要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，并根據(jù)患者病情逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。術(shù)后根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，給予合理的疏導(dǎo)。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間;護(hù)理前后心理狀況評(píng)分;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS12.0軟件， t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

綜合組的滿意度更高，P<0.05。綜合組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而對(duì)照組的滿意度是80%，其中28例滿意。

2.2 心理狀況評(píng)分

護(hù)理前兩組心理狀況評(píng)分接近，P>0.05;護(hù)理后綜合組心理狀況評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

護(hù)理前對(duì)照組焦慮心理評(píng)分60.11±7.21分，綜合組是60.11±7.45分。護(hù)理后對(duì)照組焦慮心理評(píng)分42.11±4.44分，綜合組是30.12±1.42分。

2.3 宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間

綜合組宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，綜合組宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間分別是94.56±2.62分、78.56±3.22分鐘、6.56±1.62天。對(duì)照組宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間分別是86.21±2.68分、85.26±3.72分鐘、8.56±1.67天。

2.4 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

綜合組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。綜合組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對(duì)照組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率有7例，所占比例分別是2.85%以及20.00%。

3 討論

宮外孕是指子宮外受精卵植入引起的妊娠，其治療原則是根據(jù)手術(shù)治療，接受擇期手術(shù)的患者中焦慮和抑郁更為常見(jiàn)，并且在整個(gè)醫(yī)療和術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，患者的生活質(zhì)量都有較大的影響。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡保守性手術(shù)在閉式盆腔手術(shù)中進(jìn)行，避免了輸卵管和周圍組織粘連等并發(fā)癥，可保留患者的生殖功能，同時(shí)具有創(chuàng)傷小，疼痛少，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，已成為宮外孕患者的首選治療方法[2]。但手術(shù)是一種侵入性治療，可對(duì)患者造成某些創(chuàng)傷。護(hù)理干預(yù)在宮外孕圍手術(shù)期的應(yīng)用可以緩解患者的不良心理，減少各種因素對(duì)患者心理狀況的影響，提高患者對(duì)疾病的依從性和對(duì)臨床醫(yī)療工作的依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者心理應(yīng)激[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予一般護(hù)理，綜合組開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示綜合組滿意度、心理狀況評(píng)分、宮外孕知識(shí)的認(rèn)知、宮外孕手術(shù)開(kāi)展時(shí)間、宮外孕術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05。

綜上，宮外孕患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)：

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