王梟宇

【中圖分類號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-161-01

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，人們的生活水平也逐年發(fā)生改變，人們的認(rèn)知水平也日益提升，對(duì)于自身健康的關(guān)注程度也越來越重視。由于我們生活方式的改變，高脂肪、高糖等不良的飲食習(xí)慣，生活作息的紊亂以及生活節(jié)奏工作壓力較強(qiáng)等各個(gè)方面的因素導(dǎo)致我國(guó)近年來冠心病的發(fā)病率居高不下。

在2013年時(shí)我國(guó)相關(guān)心血管機(jī)構(gòu)調(diào)查研究證實(shí)，心血管疾病發(fā)生導(dǎo)致的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腫瘤、腦部疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等，成為威脅我國(guó)人們生命健康的頭號(hào)殺手。每年心血管疾病的患者大約350萬名，有學(xué)者打了個(gè)很恰當(dāng)?shù)谋确剑喈?dāng)于每10秒就會(huì)發(fā)生1人死于心血管疾病的情況。患者一旦患有心臟病后對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生了極其重大的危害，對(duì)于患者以及社會(huì)也產(chǎn)生了較大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)和科技的發(fā)展，對(duì)于冠心病的治療也在不斷發(fā)展中，支架、搭橋等技術(shù)已經(jīng)由原本只有等級(jí)較高的三甲醫(yī)院可以進(jìn)行治療到如今自己所在的市或縣醫(yī)院也可進(jìn)行治療。雖然治療手段以及治療水平有極大的提升，但我們認(rèn)為對(duì)冠心病患者的預(yù)防工作以及護(hù)理工作的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療的重要性，所以筆者想帶領(lǐng)讀者們一同去了解一下冠心病患者的護(hù)理工作以及做好預(yù)防冠心病的情況發(fā)生。

1 冠心病患者需要合理進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)

為什么說冠心病患者需要進(jìn)行適量合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后可以促進(jìn)血液循環(huán)，使冠狀動(dòng)脈側(cè)支血管增多、血管增粗、血管彈性增加，使患者心臟血流循環(huán)有所改善，在一定程度上恢復(fù)患者心臟功能。運(yùn)動(dòng)后可以促進(jìn)人體分泌多巴胺等物質(zhì)，改善患者焦慮、緊張的不良情緒，緩解壓力。同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后可以提高自己的肺活量，增加肺部功能。雖然運(yùn)動(dòng)的好處諸多，但對(duì)于冠心病患者需要進(jìn)行適當(dāng)合理治療，根據(jù)自身病情以及身體情況以及醫(yī)生建議指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。鍛煉的過程需要循序漸進(jìn)而且長(zhǎng)久堅(jiān)持，由于我們?nèi)梭w早晨交感神經(jīng)興奮較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能引起心血管發(fā)生痙攣，患者出現(xiàn)心絞痛。因此，冠心病患者應(yīng)選擇在下午和晚上。對(duì)于冠心病患者不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，要以散步、保健操、太極拳等和緩的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉較好。運(yùn)動(dòng)時(shí)不要受涼引起感冒，一旦出現(xiàn)不適癥狀需要停下里休息調(diào)整，必要時(shí)口服藥物。

2 冠心病患者需要保持藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑和阿司匹林是目前臨床上主要應(yīng)用于心臟病治療的藥物，具有重要的地位。阿司匹林的重要作用是抑制血小板聚集，防治血栓形成。由于冠心病患者通常情況下血管表面變得粗糙進(jìn)而使血液中的血小板容易聚集在血管壁上形成血栓，嚴(yán)重時(shí)堵塞重要血管分支誘發(fā)心肌梗死。阿司匹林通過抑制血小板聚集，可以有效預(yù)防因血管壁粗糙形成血栓的其情況發(fā)生，在一定程度上可以降低發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床上代表性藥物有貝拉普利、培多普利等，管緊張素受體抑制劑的藥物主要有纈沙坦和纈沙坦等。有冠心病、高血壓等疾病時(shí)，心臟結(jié)構(gòu)容易發(fā)生改變，影響心臟功能，這種藥物可以減少心臟的變形，延長(zhǎng)冠心病患者的壽命。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑多數(shù)情況下服用后患者可能表現(xiàn)出刺激性咳嗽為主要不良反應(yīng)，根據(jù)患者情況可以應(yīng)用沙坦一類藥物代替。β受體阻滯劑臨床上主要可以應(yīng)用的藥物有倍他樂克等，由于β受體阻滯劑藥物可以幫助患者控制血壓以及心率，是患者的冠脈血管擴(kuò)張，改善心肌的供血情況預(yù)防因心臟缺血而誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛。一旦人體出現(xiàn)高血壓，血流在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生較大沖擊力，對(duì)血管造成損傷，使血液內(nèi)血小板容易發(fā)生血栓，是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的重要因素。所以控制血壓水平良好對(duì)防治冠心病至關(guān)重要，目前臨床上對(duì)于冠心病患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為一般為130/80mmHg以下，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不放松，可以在一定程度上減少心絞痛和心梗的發(fā)生。

3 冠心病患者的飲食護(hù)理

若冠心病患者平時(shí)不能進(jìn)行很好的飲食護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪代謝不完全出現(xiàn)滯留，導(dǎo)致患者的血液濃度變高，進(jìn)一步使血液循環(huán)速度降低，最終導(dǎo)致脂肪、膽固醇等物質(zhì)沉積到血管壁，血管彈性減弱，血管直徑變窄等引起心臟疾病的發(fā)生。所以我們?cè)谌粘Ｉ钪行枰⒁馕覀冿嬍匙o(hù)理，根據(jù)患者的體重、性別等每天攝入不同的食物量，避免過度食用食物增加心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于冠心病患者這來說，日常飲食應(yīng)該以低鹽、低脂、低膽固醇以及低糖為原則，尤其要重視鹽的攝入量。盡量減少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等，需要戒煙戒酒戒咖啡和濃茶。平時(shí)應(yīng)該合理食用新鮮美味含纖維素多的蔬菜和水果，目前有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)燕麥、牛奶、玉米、胡桃、蘋果、葡萄以及番茄等食物可以幫助人體降低膽固醇，對(duì)于心臟病患者來說是比較推薦的食物。

4 冠心病需要保持良好情緒

人體通常會(huì)因?yàn)閺?qiáng)烈的精神刺激，在體內(nèi)發(fā)生一系列不同程度的變化。有研究證實(shí)人們經(jīng)受強(qiáng)烈精神刺激劑后產(chǎn)生了什么具體的變化，腎上腺素、多巴胺以及去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)分泌迅速增加，對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生不同程度興奮，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮劇烈，心跳加快，導(dǎo)致心肌供血嚴(yán)重不足。同時(shí)受到強(qiáng)烈精神刺激后可以引發(fā)急性心肌梗死或者心室顫動(dòng)，因?yàn)槿梭w內(nèi)發(fā)生血小板聚集功能亢進(jìn)，形成血栓，甚至可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈堵塞，也是導(dǎo)致患者發(fā)生死亡重要原因之一。

5 對(duì)易誘發(fā)冠心病的疾病積極治療

高脂血癥以及高膽固醇是引起冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致血液濃稠度增到，血液循環(huán)減慢，對(duì)血管造成損傷，進(jìn)而誘發(fā)冠心病的發(fā)生。所以患有冠心病合并高脂血癥或者高膽固醇的患者需要更加注重在健康飲食護(hù)理上，還要定時(shí)服用降脂藥物，臨床上應(yīng)用研究表明辛伐他汀等藥物，不僅能夠起到降血脂作用，還能維持動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，降低發(fā)生心梗的幾率。對(duì)于冠心病患者膽固醇正常后，臨床上也建議繼續(xù)服用降脂藥，可以降低發(fā)生心梗的幾率。糖尿病不僅可以嚴(yán)重影響血脂紊亂，同時(shí)還會(huì)對(duì)全身的血管造成損害。糖尿病患者的患有冠心病的幾率超過正常人2～5倍，所以一旦患有糖尿病的患者，需要積極治療，控制血糖水平。

筆者在本文中闡述了冠心病的護(hù)理以及預(yù)防等相關(guān)事項(xiàng)后，希望讀者通過閱讀此篇文章之后，對(duì)此冠心病有一定的或者更深一步的了解，知道冠心病對(duì)患者產(chǎn)生的危害，提高對(duì)此疾病的關(guān)注程度以及在一定程度上加強(qiáng)對(duì)冠心病防治觀念，更好預(yù)防冠心病的發(fā)生、控制病情的發(fā)生發(fā)展以及治療、日常護(hù)理等方面。