武鳳琴

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-137-01

不孕癥屬于婦科常見疾病之一[1]，其定義是育齡夫妻同居有規(guī)律性生活一年以上且未采取避孕措施未能懷孕者[2]。雖然不會危害患者生命，但嚴(yán)重影響患者心理情緒和家庭和睦，是十分復(fù)雜、特殊的生理過程與生殖健康缺陷，屬于一種特殊疾病。且發(fā)病率逐年升高，臨床上越發(fā)重視心理因素對其的影響，而焦慮與抑郁是主要不良心理情緒因素，也是影響最為嚴(yán)重的因素。因此，本文通過對不孕癥患者進(jìn)行焦慮、抑郁自評量分和滿意度調(diào)研分析其心理狀態(tài)和護(hù)理策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月至2018年6月期間我院收治的62例不孕癥患者作為研究對象。根據(jù)不同護(hù)理方式，將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合護(hù)理），每組各31例。對照組中年齡23-38歲，平均年齡（32.3±1.1）歲，病程1-8年，平均病程（4.2±0.9）年。觀察組中年齡22-36歲，平均年齡（33.6±1.4）歲，病程1-9年，平均病程（4.4±0.6）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對象均被確診為不孕癥，知情同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：有意識障礙、精神病史等患者。兩組患者的年齡、病程等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括按時給藥、用藥指導(dǎo)、檢測病情、健康宣教和隨訪等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)：進(jìn)行一對一心理疏導(dǎo)，積極主動與患者溝通，時刻注意患者的心理變化，加以正確引導(dǎo)，并且對患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法和預(yù)期效果，并有針對性地說服和鼓勵他們引入成功的醫(yī)療記錄。提高患者治療信心，消除不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系，另患者更積極地配合治療。

1.2.2 健康教育：解釋與疾病的相關(guān)知識、治療和預(yù)后等，并定期開展健康講座，講解各項生理知識，包括女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)了解如何受孕，推算排卵期以掌握易孕時間，不孕癥病理知識了解病情，發(fā)放宣傳手冊，不孕癥的危險因素，藥物的副作用及注意事項等。

1.2.3 健康生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及時補充營養(yǎng)，主要是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素食物，避免油膩、刺激性食物攝入，戒煙戒酒，改善不良生活習(xí)慣以增加受孕機(jī)會。

1.3 觀察項目

（1）對比兩組患者護(hù)理服務(wù)的總滿意率（非常滿意、滿意及不滿意）。（2）采用SAS和SDS評估治療前后患者心理情緒的變化。（注：SAS和SDS均由20個陳述句與相應(yīng)的問題項目組成，每個問題項對應(yīng)一個相關(guān)癥狀，按1-4級評分。指數(shù)越高，焦慮程度與抑郁程度越高。SAS評分指數(shù)在50分以下者為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中至高度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS評分指數(shù)53分以下為無抑郁;53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗：計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度相比較

觀察組總滿意率為96.77%顯著高于對照組77.42%（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者心理情緒變化情況比較

治療后觀察組患者SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

不孕癥患者因特殊原因會受到各方面壓力，其病程較長且治療結(jié)果不確定性極強(qiáng)，從而導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良心理情緒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和治療效果。

由于不孕癥患者心理狀態(tài)有多種因素影響，所以在采取治療的同時也要分析患者心理狀態(tài)，其普遍存在的不良情緒為焦慮、抑郁。因此，本文研究對不孕癥患者實施綜合護(hù)理干預(yù)后其總滿意率、SAS評分和SDS評分情況。結(jié)果顯示經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后患者總滿意率顯著提高。觀察組干預(yù)后的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，予以綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使患者保持良好心態(tài)接受治療，者對疾病的治療具有重要意義，所以對不孕癥患者實施綜合護(hù)理是非常必要的。

綜上所述，不孕癥患者普遍存在心理負(fù)面情緒（焦慮、抑郁等），治療期間實施綜合護(hù)理可有效改善患者心理情緒狀態(tài)，從而提高依從性與治療效果，具有非常重要的積極作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周一帆，董熙遠(yuǎn)，王睿， 等.不孕癥患者心理健康狀況調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（5）：1030-1033.

[2]吳妮，王曉麗，王培紅.我國女性不孕相關(guān)危險因素的Meta分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（12）：38-43.

[3]劉星，戴燚，周林， 等.不良生活方式對不孕癥女性的影響及相關(guān)研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（5）：661-663.