李瑞

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-118-01

妊娠高血壓綜合征顧名思義就是妊娠期間的孕產(chǎn)婦所患的高血壓綜合征，其中包括了子癇、子癇前期、妊娠期高血壓、慢性高血壓和慢性高血壓合并子癇前期。目前在我國100位孕產(chǎn)婦中就有9-10位患有妊娠高血壓綜合征，其發(fā)病率也在逐年增加，嚴(yán)重威脅到了孕產(chǎn)婦與圍生兒的生命安全。所以在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員不但要具有扎實的專業(yè)知識和較強(qiáng)的責(zé)任感，還需具備熟練的操作技術(shù)和長期積累的豐富經(jīng)驗。只有做到多觀察、早發(fā)現(xiàn)、快處理才能起到減少并發(fā)癥和做好提前防范的準(zhǔn)備。護(hù)理中具體包括以下幾點：

1 心理護(hù)理

因為很多病人都是初產(chǎn)婦，她們對相關(guān)常識和經(jīng)驗都比較缺乏，所以會有很強(qiáng)的不安感，害怕分娩的心理，擔(dān)心服用藥物后對胎兒造成不良的反應(yīng)致畸或者影響發(fā)育等，就會有焦慮緊張的負(fù)面情緒。為了幫助孕產(chǎn)婦能夠緩解心理壓力，達(dá)到好的治療效果，護(hù)士要對病人態(tài)度和藹、言語溫柔，和病人溝通時要溫柔體貼，傾聽對方說話時要用眼神、動作會意對方，要時常去和病人溝通了解病人心理變化，讓病人建立信任感這樣也會減少護(hù)患溝通障礙[1]。如果頭痛過程中病人詢問一些相關(guān)疾病知識，要耐心的為病人做講解，護(hù)士在語言方面要控制力度，不要刺激病人情緒，幫助病人建立治療信心，增加防范意識，使妊娠和分娩的過程順利完成。

2 環(huán)境護(hù)理

妊娠期高血壓綜合征的病人應(yīng)該給予一人一個病房，保持室內(nèi)干凈整潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣。護(hù)理人員進(jìn)行操作時要盡量保持安靜并且輕柔，盡量做到“四輕”即：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。因為病人睡眠需要充足，每天都要保持10個小時以上的睡眠時間，屋內(nèi)避免強(qiáng)光照射。病人在睡覺時盡量保持左側(cè)臥位，這樣可以減少子宮右旋而壓迫主動脈和下腔靜脈的循環(huán)，從而緩解胎兒出現(xiàn)缺氧、防止出現(xiàn)胎盤早剝腹腔積液等一系列疾病。胸悶呼吸困難病人可以給予半臥位。

3 密切觀察病情

妊娠高血壓綜合征病人要密切觀察生命體征變化，定時測量血壓。當(dāng)妊娠高血壓綜合征病人的血壓值上下波動比較大的時候就需要注意了，可能出現(xiàn)血管痙攣，病情沒有得到有效控制，需要及時處理。對于出現(xiàn)產(chǎn)前子癇或者子癇先兆的病人要做重點監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)內(nèi)容包含了神志，呼吸、體溫、心率、液體出入量、血壓和胎兒情況等，特別注意病人有沒有出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛和胎盤早剝的現(xiàn)象。

4 監(jiān)測胎兒情況

因為妊高征的孕產(chǎn)兒相比正常圍產(chǎn)兒出現(xiàn)胎兒窘迫的發(fā)病率大。所以如果孕婦能夠自己進(jìn)行胎兒檢測就會減少危險發(fā)生的幾率。胎動次數(shù)觀察，如果胎動相比平時慢了一半，并且不能恢復(fù)正常，就要馬上進(jìn)行胎心檢查。檢查時要注意下胎動、胎心和宮縮變化，才能準(zhǔn)確判斷宮內(nèi)情況[2]。如果胎心監(jiān)護(hù)有問題和羊水較少就要根據(jù)妊高征嚴(yán)重程度、孕婦年紀(jì)、胎兒形成情況等做是否繼續(xù)妊娠的處理。

5 先兆子癇的護(hù)理和觀察

如果病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等就表明病人情況更加嚴(yán)重了出現(xiàn)了先兆子癇，要密切觀察病人生命體征。在床邊兩側(cè)可放置擋板，避免孕婦出現(xiàn)抽搐時而墜床，并且把壓舌板和紗布急救藥物一并準(zhǔn)備好，預(yù)防咬到舌頭做隨時急救處理準(zhǔn)備。如果病人出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促就要協(xié)助病人坐起身子，防止出現(xiàn)肺水腫或者左心衰竭的癥狀[3]。要詳細(xì)的記錄每次的護(hù)理過程和治療情況。病人出現(xiàn)抽搐時要把病人的頭偏向一側(cè)，用紗布清除口鼻腔分泌物避免吸入呼吸道出現(xiàn)窒息，做禁食處理。針對子癇病人要做好陰道出血和子宮收縮的檢測，如果要停止妊娠需要在子癇抽搐的六小時后治療。

6 做好搶救的應(yīng)急準(zhǔn)備

觀察病情狀況，把急救用品放置在急救包中，如：壓舌板、開口器、吸痰器和拉舌鉗等，方便隨時急救處理，如果病人出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐、花眼等癥狀就需要馬上告訴醫(yī)生做急救準(zhǔn)備，因為這些是發(fā)病前兆。所以要隨時巡視病房，密切觀察妊高征的病情變化。

7 藥物應(yīng)用的護(hù)理

護(hù)士要記住每種類型的藥物劑量、治療用途和不良反應(yīng)。病人在用藥過程中以及用藥后都要密切觀察病情變化，如果用藥發(fā)生了不良反應(yīng)，要馬上停藥通知醫(yī)生做急救處理，并根據(jù)醫(yī)囑隨時調(diào)整。

8 飲食的護(hù)理

妊高癥病人要獲取優(yōu)質(zhì)蛋白和多吃新鮮的水果蔬菜來補(bǔ)充營養(yǎng)。根據(jù)病人病情的狀況，如果水腫嚴(yán)重就要少吃鹽，多吃低脂食物和海制品以補(bǔ)充鈣質(zhì)和磷脂[4]。新鮮的水果和蔬菜中含有非常多的維生素和膳食纖維它們對于妊高癥來說可以多吃，并且對治療妊娠便秘的病人也有很大的好處。

9 吸氧護(hù)理

妊高癥孕產(chǎn)婦后期會出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，就需要給與氧氣支持，正常給氧次數(shù)是每天三次，氧流量控制在每分鐘三升，如果胎兒的心率出現(xiàn)在小于120次每分或者大于160次每分時就要馬上給與氧氣支持，如果病人出現(xiàn)了抽搐也需要持續(xù)給氧，并做胎心檢測。

妊娠高血壓綜合征病人為保證母嬰健康，就需要嚴(yán)格注意病情發(fā)展變化，做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理，這樣對減少危險的發(fā)生有很重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周艷.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)后護(hù)理分析與研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：290+293.

[2]蘇穎.人性化護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（25）：69.

[3]歐陽瑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）：146-147.

[4]王娜.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（04）：260-261.