郭曉敏

【摘要】目的：對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。方法 ：選擇2017年10月-2019年3月在我校教學(xué)醫(yī)院接收子宮肌瘤婦科治療的患者200例為研究資料，研究患者均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組僅采用剖宮術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采用剖宮術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者子宮肌瘤診斷情況、術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出血量進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者子宮肌瘤診斷情況數(shù)據(jù)差異較小;兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果均良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況;實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤直徑>5cm的出血量多余子宮肌瘤直徑≤5cm的患者。結(jié)論：子宮肌瘤剔除術(shù)能夠有效的清除子宮肌瘤，患者臨床治療效果與恢復(fù)效果良好，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，值得在子宮肌瘤婦科臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;剔除術(shù);婦科;臨床

【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-107-01

子宮肌瘤屬于一種非惡性腫瘤，作為一種常見的婦科疾病，并不會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的健康損傷，但是卻會(huì)為患者的健康持續(xù)產(chǎn)生損耗。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致女性的免疫力下降，內(nèi)分泌失調(diào)，因而醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮肌瘤疾病的臨床治療更加重視。目前子宮肌瘤疾病治療效果較為徹底的就是剔除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)不僅能夠根治疾病，而且對(duì)患者的身體傷害作用較小，患者術(shù)中治療效果與術(shù)后的恢復(fù)效果也均顯著提升，對(duì)其在婦科臨床中的應(yīng)用進(jìn)行分析具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選擇2017年10月-2019年3月在我校教學(xué)醫(yī)院接收子宮肌瘤婦科治療的患者200例為研究資料，本次研究患者均為產(chǎn)婦，患者年齡在24-38歲之間，平均年齡為（28.6±5.31）歲，所有患者采取剖宮術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)。將患者分為兩組，對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)過程中沒有將子宮肌瘤剔除，實(shí)驗(yàn)組患者在剖宮產(chǎn)期間同步采用剔除術(shù)，將子宮肌瘤剔除。兩組均包含患者100例，一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者均采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)分娩，實(shí)驗(yàn)組患者在剖宮產(chǎn)期間同步進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù)治療。首先，剖宮術(shù)治療時(shí)，在術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行B超等檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，將產(chǎn)婦推入手術(shù)室后開始麻醉處理。開展剖宮產(chǎn)手術(shù)操作，胎兒成功分娩之后，對(duì)產(chǎn)婦子宮肌壁和靜脈直射20u計(jì)量的催產(chǎn)素。其次，實(shí)驗(yàn)組患者在剖宮產(chǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行子宮肌瘤剔除，對(duì)于肌壁間肌瘤或者是無蒂的漿膜下肌瘤，沿著瘤子的長(zhǎng)軸做切口，切口的長(zhǎng)度和肌瘤的長(zhǎng)度類似，在肌瘤的表面切開，到達(dá)肌瘤表面用ALLIS牽拉肌瘤，快速地用用刀柄在肌瘤和包膜壁之間實(shí)施剝離。之后將多余的肌瘤包膜去除并采用腸線自縫扎肌壁，將瘤腔封閉。對(duì)于帶蒂的漿膜下肌瘤從根部實(shí)施摘除。手術(shù)治療結(jié)束后，臨床應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行護(hù)理治療，防治細(xì)菌在手術(shù)切口滋生，引發(fā)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的產(chǎn)婦子宮肌瘤診斷情況進(jìn)行對(duì)比。其次，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出血量情況進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)子宮肌瘤直徑大小不同來對(duì)比出血量。最后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比，包括切口愈合時(shí)間、切口愈合效果和并發(fā)癥情況，其中并發(fā)癥包括切口感染、子宮糜爛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 子宮肌瘤診斷情況

對(duì)兩組患者子宮肌瘤診斷情況進(jìn)行對(duì)

比，實(shí)驗(yàn)組患者子宮肌瘤確診率為10.00%，各項(xiàng)子宮肌瘤類型的占比如下：漿膜下子宮肌瘤80.00%、肌壁間肌瘤15.00%、粘膜下肌瘤3.00%、混合型肌瘤10.00%、宮體性肌瘤90.00%、宮頸肌瘤5.00%;對(duì)照組患者子宮肌瘤確診率為7.00%，各項(xiàng)子宮肌瘤類型的占比如下：漿膜下子宮肌瘤79.00%、肌壁間肌瘤14.00%、粘膜下肌瘤2.00%、混合型肌瘤12.00%、宮體性肌瘤88.00%、宮頸肌瘤4.00%。數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 血量情況分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出血量情況進(jìn)行對(duì)比。子宮肌瘤直徑>5cm的出血量多余子宮肌瘤直徑≤5cm的患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 恢復(fù)效果及并發(fā)癥情況

對(duì)兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果及并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果均良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

子宮肌瘤對(duì)于女性身體的傷害是慢性的，傷害作用之間堆積引發(fā)嚴(yán)重的疾病，子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度是較快的，如果供血量不足則子宮肌瘤可能會(huì)發(fā)生不同的病變。經(jīng)過本文研究子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床應(yīng)用當(dāng)中治療療效較好，患者術(shù)后恢復(fù)效率也相對(duì)較高，并且不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等不良情況，因而子宮肌瘤剔除術(shù)值得在婦科臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王文娟.婦產(chǎn)科子宮肌瘤患者腹腔鏡剔除術(shù)臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（4）：76.

[2] 腹腔鏡粉碎器技術(shù)在子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用的臨床分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2017.