杜川江

數(shù)百年來，我國民間傳都流傳著這樣的傳統(tǒng)習(xí)俗即月子里的產(chǎn)婦是萬萬不可洗澡的，否則出月子之后會產(chǎn)生經(jīng)常性的全身疼痛，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后是否可以洗澡呢，這是許多人都十分困惑的問題。有人會認(rèn)為產(chǎn)婦分娩期間由于大量失血，在分娩之后又會大量出汗，這也說明產(chǎn)婦身體氣血兩虛，因此若在月子期間洗澡非常容易造成產(chǎn)婦身體受到外邪，因此月子里千萬不可洗澡。也有許多地區(qū)尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，許多思想保守的婆婆會將坐月子期間不洗澡奉為產(chǎn)婦的金科玉律。

1 為什么會有月子里不洗澡的習(xí)俗呢？

產(chǎn)婦在分娩過程中，為了確保胎頭的順利安全免除，會在激素的刺激之下導(dǎo)致骨盆關(guān)節(jié)全都打開，此時產(chǎn)婦身體的關(guān)節(jié)也將變得比較松弛，同時產(chǎn)婦完成分娩之后皮膚毛孔也會張開，再加上產(chǎn)后身體較為虛弱，因此許多人認(rèn)為月子里洗澡容易導(dǎo)致風(fēng)寒侵襲，并留置在關(guān)節(jié)與肌肉內(nèi)誘發(fā)氣血凝滯，因此月子里洗澡容易導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、肌肉疼痛和身體關(guān)節(jié)疼痛等。同時，過去人們的生活條件相對較差，產(chǎn)婦在月子期間無法獲得良好的洗浴條件和取暖設(shè)施，再加上過去家中并未配備熱水和空調(diào)等，也沒有相關(guān)的取暖器和淋浴器等，同時家庭中衛(wèi)生條件相對較差，在此環(huán)境中產(chǎn)婦月子期間洗澡非常容易感染著涼，因此這也就出現(xiàn)了坐月子期間不能洗澡的說法。

其實(shí)，產(chǎn)婦分娩之后容易出汗是由于機(jī)體需要排出體內(nèi)殘余的體液，在懷孕期間為了確保胎兒相關(guān)生理需求，此時孕婦血容量明顯增加，與孕前相比約增加了30%-45%，達(dá)到孕32到34周時，血容量會增加約1500毫升，此時血液內(nèi)約90%均是水分，待胎兒順利娩出之后上述水分就會通過排汗和尿液等排出體外。因而產(chǎn)婦分娩后汗腺比較活躍，會出現(xiàn)大量排汗的情況，特別是夜間睡眠時排汗現(xiàn)象比較顯著，也被稱作產(chǎn)褥汗，因而分娩產(chǎn)婦的多汗情況并不是產(chǎn)婦身體虛弱的表現(xiàn)，這是一種正常的生理現(xiàn)象。

然而也不可否認(rèn)，產(chǎn)婦在分娩過程中由于出血以及體力消耗等均會導(dǎo)致身體抵抗能力下降，在產(chǎn)時和產(chǎn)后大量出汗以及惡露排出等，各類體液混合在一起容易散發(fā)難聞的味道，一方面會影響產(chǎn)婦的身心舒適度，另一方面也會導(dǎo)致病菌的侵入。若病菌侵入乳房內(nèi)容易誘發(fā)產(chǎn)后急性乳腺炎，病菌停留在會陰部則容易誘發(fā)會陰部炎癥，如若停留在子宮中，則容易誘發(fā)宮腔感染，情況嚴(yán)重時可能病菌停留至全身，并在血液中快速生長和繁殖而造成敗血癥，產(chǎn)婦出現(xiàn)皮疹、寒戰(zhàn)和高燒等情況。因此從以上來看維持產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的良好衛(wèi)生狀況是極為重要的，在月子期間不僅要頻繁的擦洗身體和更換衣物，必要要情況下也是需要洗澡的。

2 月子例洗澡對產(chǎn)婦身體有危害嗎？

有研究中[1]-[3]，對于產(chǎn)婦月子期間洗澡后身體的生理變化情況開展了觀察和記錄，產(chǎn)婦淋浴之后多數(shù)會出現(xiàn)體溫上升，也有少部分產(chǎn)婦出現(xiàn)體溫下降情況，然而無論是產(chǎn)婦體溫上升亦或是下降，其波動幅度小于0.5攝氏度，同時體溫也處于正常范圍之內(nèi)，而血壓的波動也更是微乎其微。研究中也對子宮收縮和每天惡露氣味及顏色等進(jìn)行了觀察，并且和那些月子里不洗澡的產(chǎn)婦對比，若能在月子里洗澡，則更有利于維持產(chǎn)婦的皮膚清潔，同時有助于降低會陰部及其他部位的感染風(fēng)險。洗澡過程中會促進(jìn)全身皮膚的血管有效擴(kuò)張，同時血流速度加快，有利于促使血液循環(huán)，若存在傷口等情況，則可促進(jìn)其愈合。同時洗澡還具有良好的活血行氣的作用，能夠幫助解除產(chǎn)婦分娩期間的疲勞感，在洗澡之后會使產(chǎn)婦感到更加舒暢，在沐浴之后約有80%的產(chǎn)婦會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量改善、排便正常、體力恢復(fù)以及氣色好轉(zhuǎn)等。通過沐浴也有利于促進(jìn)乳腺的分泌，能夠提升乳汁的分泌質(zhì)量，并且在產(chǎn)后通過及時洗澡有利于降低口腔霉菌感染風(fēng)險[4]-[5]。

3 產(chǎn)婦月子里洗澡的相關(guān)注意事項(xiàng)

產(chǎn)婦在月子里面洗澡，首先需要嚴(yán)格遵循冬天防寒、夏天防暑以及春秋防風(fēng)的基本原則，除此之外，還需特別關(guān)注以下幾個方面：

3.1 產(chǎn)婦分娩后當(dāng)恢復(fù)下地行走和活動后，只要是在不發(fā)生頭暈和虛脫等不良情況下，就可以進(jìn)行洗澡了。如若分娩方式為剖宮產(chǎn)，則需要待傷口徹底愈合之后方可洗澡，同時在洗澡期間最好利用防水膠布對傷口進(jìn)行遮擋。

3.2 產(chǎn)婦月子期間首次淋浴最好是在丈夫或家人的協(xié)助下完成，防止由于身體未徹底恢復(fù)好或較為虛弱的情況下洗澡而出現(xiàn)意外情況。月子里洗澡避免盆浴，防止臟水侵入陰道后誘發(fā)陰道感染。

3.3 若處于夏季室內(nèi)溫度維持常溫即可，若處于冬季則需要保持浴室內(nèi)的溫度和避風(fēng)，可在淋浴時打開電暖風(fēng)及浴霸等。若處于秋冬季節(jié)，則需要關(guān)閉浴室內(nèi)的門窗，同時無論處于春夏秋冬哪個季節(jié)都需要維持浴室內(nèi)的溫度達(dá)到28到30攝氏度左右，同時洗澡水的溫度需維持在35度到37攝氏度，即便是夏天也避免用太涼的水進(jìn)行淋浴，防止影響惡露排出而誘發(fā)腹痛和月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

3.4 產(chǎn)婦月子里洗澡避免時間太長，通常五到十分鐘便可，洗澡過程中避免用力搓澡。

3.5 若處于冬季也避免浴室內(nèi)的溫度太高，容易造成浴室中彌漫水蒸汽而誘發(fā)缺氧造成產(chǎn)婦虛弱及站立不穩(wěn)。

3.6 洗澡時間應(yīng)避開空腹與飯后時段，在洗澡結(jié)束后還可適量吃些東西以補(bǔ)充體力。

3.7 在洗澡結(jié)束后，需要立即擦干身體的水分并穿上衣服和鞋襪，同時還須將頭發(fā)盡快擦干并走出浴室，防止著涼或受風(fēng)。

3.8 如若存在會陰切口或者較為嚴(yán)重的撕裂傷以及腹部切口等情況，則需要等待傷口完全愈合之后方可洗澡，在此之前可進(jìn)行擦浴。

綜上所述，產(chǎn)婦月子里洗澡有利于維護(hù)身體健康，避免感染，但洗澡時需要特別注意以上事項(xiàng)做到科學(xué)、健康洗澡。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁艷艷.國外女人都是咋坐月子的[J].家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生，2018，22（5）：66.

[2] 柯筱婷.傳統(tǒng)坐月子誤區(qū)多 科學(xué)調(diào)養(yǎng)學(xué)起來[J].愛情婚姻家庭：愛情故事，2018，000 （001）：P.50-53.

[3] 莊媛.盛夏坐月子這樣更科學(xué)[J].開卷有益（求醫(yī)問藥），2017，9（7）：18.

[4] 付冰冰.科學(xué)“坐月子”指南[J].人民周刊，2018，000 （015）：P.82-83.

[5] 歐陽軍.產(chǎn)后坐月子養(yǎng)護(hù)要合理[J].養(yǎng)生月刊，2018，39（4）：308-311.