魏嬌 陳敏 曾娜

【摘要】目的：探究PDCA循環(huán)在骨科病房靜脈治療精細(xì)化管理中的應(yīng)用。方法：選取2018年2月-2019年2月我院收治的骨科患者160例，隨機(jī)將其分為兩組，：療后滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在骨科病房靜脈治療中應(yīng)用PDCA循環(huán)法與精細(xì)化管理相結(jié)合的方式，能高效處理靜脈治療中的相關(guān)問題，提升護(hù)理人員的積極主動(dòng)性，增強(qiáng)醫(yī)患之間的關(guān)系，從而增強(qiáng)治療效果，值得廣泛普及推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);骨科病房;靜脈治療;精細(xì)化管理

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-097-02

在臨床中，靜脈治療是最為常用以及最有效直接的治療措施之一，依據(jù)相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)顯示，每年我國輸液的次數(shù)高達(dá)51億次，而住院患者中四分之三以上的患者會(huì)采納靜脈輸液進(jìn)行治療，半數(shù)以上的護(hù)士人員于靜脈輸液的時(shí)間也占總工作時(shí)間的75%。然而靜脈治療雖然能給予患者有效的治療，但同時(shí)也存有安全以及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危及患者的生命安全，因此應(yīng)用PDCA循環(huán)法以及精細(xì)化管理鞥有效的規(guī)避技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而為患者的生命安全提供一定的保障[1]。PDCA循環(huán)法主要包含四個(gè)階段即計(jì)劃、施行、檢查、處理，是一種綜合型規(guī)范化的循環(huán)管理模式。本次研究主要對(duì)PDCA循環(huán)在骨科病房靜脈治療精細(xì)化管理中的應(yīng)用行相應(yīng)的探究，取得的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月我院收治的骨科患者160例，隨機(jī)將其分為兩組，研究組與對(duì)照組各80例患者。研究組中男性患者46例，女性患者34例，年齡范圍22-68歲，平均（52.2±2.4）歲;對(duì)照組中男性患者48例，女性患者32例，年齡范圍21-69歲，平均（54.8±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者的年齡于20-70之間，患者的神志清醒且能完全配合此次治療;②兩組患者對(duì)此次治療中的藥物無過敏史，且愿意接受靜脈治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過70歲或者年齡小于20歲的患者;②自身患有精神類疾病的患者。兩組患者的一般資料無明顯可比性差異（P>0.05），且自愿參與本次研究，并簽署知情書，我院倫理委員會(huì)同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的管理方法

給予對(duì)照組患者精細(xì)化管理模式。（1）形成規(guī)律性護(hù)理，保證做到問題到戶，責(zé)任到人，并注意每一個(gè)細(xì)節(jié);（2）注意護(hù)理態(tài)度，使患者有融入感;（3）對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，給予人文關(guān)懷;（4）提升整體的護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康教育[2]。

1.2.1 研究組的管理方法

基于對(duì)照組精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上增加PCDA循環(huán)管理。

（1）計(jì)劃（Plan）

首先在患者治療前調(diào)查問題的所在，并進(jìn)行調(diào)查問卷。再者成立5-6人組成的治療護(hù)理小組，小組成員的分工不同，相互之間進(jìn)行監(jiān)督。彼此之間認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同找尋對(duì)靜脈治療不利的各項(xiàng)因素，經(jīng)探究分析后，與醫(yī)生共同商討解決的辦法。

（2）施行（Do）

給予骨科護(hù)士相應(yīng)的培訓(xùn)，就PCDA循環(huán)管理的各種益處進(jìn)行講解，以此加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及意識(shí)，促使其盡快的進(jìn)入PCDA循環(huán)管理的模式中，并按照計(jì)劃實(shí)行相應(yīng)的治療及護(hù)理。

（3）檢查（Check）

小組成員在計(jì)劃的設(shè)立以及施行中，有醫(yī)院定期派人行相應(yīng)的檢查，如若發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)處理，后就解決的問題再制訂方案，并且小組成員再給予患者靜脈治療時(shí)，就患者的需求行相應(yīng)的解決方案。

（4）處理（Action）

在檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題，行相應(yīng)的處理，并分析產(chǎn)生的原因，組織會(huì)議進(jìn)行商討，提出整改措施，更改執(zhí)行計(jì)劃，行全面性的總結(jié)整理，就新出現(xiàn)的問題，并入下一個(gè)PCDA循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0行處理分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以X2（%）檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05顯示明顯可比性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)兩組患者管理治療后的數(shù)據(jù)分析比對(duì)，研究組患者以PDCA循環(huán)法與精細(xì)化管理相結(jié)合的方式對(duì)骨科靜脈治療行相應(yīng)得管理，患者治療后的滿意度為97.9%;對(duì)照組精細(xì)化管理的治療滿意度為89.3%。因此，兩組患者的數(shù)據(jù)表明：研究組患者治療后滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在骨科病房中，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，能有效的改善靜脈治療的某些弊端，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。但因骨科治療的獨(dú)特性，給予患者靜脈治療時(shí)需格外注意患者的反應(yīng)，以免影響患者的愈合以及療效。PDCA循環(huán)法與精細(xì)化管理相結(jié)合的管理模式能有效的降低安全風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理人員的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加快患者的康復(fù)程度，更能給予患者良好的病房環(huán)境，在骨科科室中，骨科患者的臨床表現(xiàn)一般為骨骼疼痛難忍，在給予患者靜脈治療時(shí)應(yīng)用PDCA循環(huán)法以及精細(xì)化管理，可將治療的步驟行相應(yīng)的分類，小組成員行不同分工，但相互之間行監(jiān)督互助，按照計(jì)劃為患者進(jìn)行治療以及措施，緩解患者的臨床癥狀，以此提升醫(yī)患之間的關(guān)系以及治療滿意度。本次研究主要對(duì)PDCA循環(huán)在骨科病房靜脈治療精細(xì)化管理中的應(yīng)用行相應(yīng)的探究，研究組與對(duì)照組行不同的管理辦法，實(shí)行一段時(shí)間后，觀察兩組患者治療后的滿意情況，研究結(jié)果顯示：研究組患者治療后滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果提示：在骨科患者應(yīng)用PDCA循環(huán)法能有效提升治療滿意度，降低治療風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在骨科病房靜脈治療中應(yīng)用PDCA循環(huán)法與精細(xì)化管理相結(jié)合的方式，能高效處理靜脈治療中的相關(guān)問題，提升護(hù)理人員的積極主動(dòng)性，增強(qiáng)醫(yī)患之間的關(guān)系，從而增強(qiáng)治療效果，值得廣泛普及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宮晶書，辛冉.PDCA循環(huán)在醫(yī)院多重耐藥菌管理中的應(yīng)用[J].中國感染控制雜志，2018，17（3）：256-259.

[2] 鄭田，李顯，魯琦，etal.PDCA循環(huán)在口腔頜面外科門診醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（27）：111-113.