王甜甜 隋麗麗

【摘要】目的：探究輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響。方法：選取112例在2017年12月至2019年2月本院收治的失血患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（出現(xiàn)輸血反應(yīng)）和對照組（沒有出現(xiàn)輸血反應(yīng)）各56人。比較兩組臨床輸血效果情況。結(jié)果：與對照組（76.79%）相比，觀察組患者輸血療效（21.43%）較高（P<0.05）。結(jié)論：輸血不良反應(yīng)的發(fā)生會使輸血效果降低，受不良反應(yīng)的影響和干擾，各成分血輸注的實際效果會明顯降低。

【關(guān)鍵詞】輸血不良反應(yīng);臨床輸血療效;影響

【中圖分類號】R457 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-085-01

通過靜脈輸注，將血液向機體內(nèi)輸送的一種治療方法為輸血，在臨床中輸血具有十分廣泛的應(yīng)用。同時輸血也是一項非常重要的治療和搶救手段。若一次性輸血過多，機體的代償機能會使血壓正常水平的維持得不到滿足，較易出現(xiàn)機體活動障礙情況，因此需要給予患者輸血治療。在開始對患者輸血治療前，需要保證血液的安全，應(yīng)對血液進行傳染病化驗。然而絕對安全的血液是不存在的，無論哪種輸血療法都可能會發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。一般將在輸血后或輸血過程中，受血者出現(xiàn)和輸血有關(guān)的疾病或異常表現(xiàn)的情況稱之為輸血不良反應(yīng)[1]。輸血不良反應(yīng)的發(fā)生會對患者健康產(chǎn)生極大威脅，因此必須加強對輸血不良反應(yīng)的積極研究。遂本文主要探究輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例在2017年12月至2019年2月本院收治的失血患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組56人。其中兩組男女人數(shù)之比分別為33：23、27：29;年齡分別為（36.08±9.11）歲、（38.45±8.38）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對兩組患者均實施常規(guī)輸血治療，如果部分患者存在比較嚴重的失血情況，需要對其實施成分輸血治療。結(jié)束輸血治療以后，對兩組患者的輸血效果進行對比分析。

1.3 評價指標

按照《臨床輸血學》對輸血不良反應(yīng)進行有效診斷。同時對比兩組患者輸血效果情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

兩組輸血效果對比：與對照組相比，觀察組較低（P<0.05），見表1。

3 討論

一般情況下，在臨床治療期間需要對輸血患者進行及時有效的輸血治療，但在輸血期間，相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生和患者原發(fā)性疾病因素、身體狀況之間具有十分密切的關(guān)系。在臨床中，輸血后紫癜、輸血相關(guān)性肺損傷、循環(huán)超負荷、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)及溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)在臨床中比較常見。相關(guān)研究顯示，在實踐環(huán)節(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要加強對輸血治療的重視和關(guān)注。在我國臨床醫(yī)學領(lǐng)域中，過敏反應(yīng)是主要的輸血不良反應(yīng)。相關(guān)部門在管理輸血治療期間，應(yīng)當對醫(yī)護人員的培訓工作密切關(guān)注，通過進行有效的監(jiān)督和管理，促進輸血不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低[2]。

為避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)，在輸血之前可以給予患者抗阻胺類藥物口服治療;合理選擇獻血者，保證獻血者不存在過敏史;在采血前4小時內(nèi)，獻血者切勿進食高脂肪和高蛋白質(zhì)食物，應(yīng)當進食少量的清淡飲食或飲糖水，防止血中出現(xiàn)致敏物質(zhì);過敏反應(yīng)一旦出現(xiàn)，應(yīng)當即可停止輸血治療，按照醫(yī)囑對患者實施腎上腺素靜脈注射或皮下注射治療;對患者進行有效的抗過敏治療，主要的抗過敏藥物包括地塞米松、氫化可的松、撲爾敏及苯海拉明等;如果患者存在循環(huán)衰竭情況，需要對患者實施抗休克治療;如果患者有喉頭水腫，且呼吸困難癥狀比較嚴重時，需要對患者實施氣管切開。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫時，需要即可停止輸血治療，使靜脈輸液保持通暢狀態(tài)，對患者實施對癥治療，例如運用地塞米松、阿司匹林等鎮(zhèn)靜解熱藥物治療等。如果患者情緒比較煩躁和緊張，可給予患者苯巴比妥口服治療。對患者生命體征和病情變化情況進行密切監(jiān)測，每個15分鐘至半小時，對患者進行1次呼吸頻率、脈搏、血壓及體溫檢測。同時，還需要加強對發(fā)熱反應(yīng)的積極預(yù)防，一方面，輸血器皿、采血器皿和在制備血液成分制劑過程中需要保證無熱原存在;另一方面，在輸血和采血過程中，需要嚴格遵循無菌操作原則。同時，為防止其他相關(guān)輸血不良反應(yīng)發(fā)生，需要加強對患者病情的仔細分析和密切觀察，出現(xiàn)任何不良癥狀，需要立即對患者實施針對性處理，按照輸血不良反應(yīng)流程，向上級領(lǐng)導(dǎo)報告相關(guān)事項，同時對輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因進行仔細分析和記錄。開始輸血前需要對血液制品嚴格查對，對患者實施預(yù)防性藥物治療。在輸血期間，需要對患者反應(yīng)嚴密監(jiān)視，按照患者的相關(guān)臨床癥狀和生命體征狀況，加強對輸血不良反應(yīng)發(fā)生和處理的高度重視和關(guān)注。輸血結(jié)束以后，對患者的不適感進行仔細詢問，防止出現(xiàn)遲發(fā)型輸血不良反應(yīng)。除此之外，臨床醫(yī)護工作者還需要充分認識輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，在對患者進行輸血治療之前，需要對輸血風險的發(fā)生進行準確評估，并且醫(yī)護人員需要具備一定的技能和知識，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥時，能夠給予患者有效處理，對輸血反應(yīng)的發(fā)生進行及時正確處理和有效規(guī)避，使臨床輸血安全得到全面保證，從而有利于保證患者生命安全。

本文通過探究輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響，數(shù)據(jù)指出，在輸血效果方面，觀察組（21.43%）較對照組（76.79%）低（P<0.05）。綜上所述，輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響非常顯著，能夠有效降低輸血效果，使患者的疾病恢復(fù)受到嚴重阻礙。因此，需要通過采取科學手段使輸血不良反應(yīng)的發(fā)生得到有效預(yù)防，這對輸血不良反應(yīng)的減少具有十分關(guān)鍵的意義。

參考文獻：

[1] 雍浩.輸血不良反應(yīng)對輸血療效的影響探討[J].保健文匯，2016，（2）：133-133.

[2] 蘇禮華.輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（28）：47-48.