楊燕

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-013-02

對于沒有接受過手術(shù)的普通人來說，對于麻醉的認知，大多停留在影視劇的情節(jié)中。患者躺在手術(shù)臺上，醫(yī)生為其戴上面罩，之后患者便慢慢地睡了過去，等到醒來的時候，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，患者也回到了病房。但現(xiàn)實手術(shù)中的麻醉，遠沒有那么簡單，麻醉醫(yī)生的工作也不是打一針便結(jié)束，那它到底是什么樣的呢，下面我們就一起了解一下。

1 與麻醉醫(yī)生的術(shù)前談話

在手術(shù)進行的前一天，麻醉醫(yī)生會來到患者的病房，了解患者的身體情況，判斷能否在手術(shù)過程中順利對患者進行麻醉。因此，在回答麻醉醫(yī)生問題的時候，我們一定要注意如實說明自身的病情情況以及近期用藥情況。如果存在急、慢性傳染病，也應(yīng)告知醫(yī)生，絕對不能故意隱瞞，否則可能會增加麻醉的風(fēng)險，最終受到傷害的還是我們自己。

在談話中，麻醉醫(yī)生也會告知我們手術(shù)開始之前應(yīng)該注意什么，大致有以下幾個方面的內(nèi)容。

禁食禁水：為了避免食物掉進氣管中，影響我們的生命安全，術(shù)前應(yīng)禁食禁水。但由于接受的手術(shù)以及飲食種類不同，所以禁食禁水時間也存在著區(qū)別，所以為了我們的安全，術(shù)前應(yīng)認真聽取醫(yī)生的建議。

保持心情愉快：過度的焦慮以及抑郁的心情對手術(shù)和麻醉都沒有任何好處，我們一定要以平常心來對待手術(shù)，在心里暗示自己沒什么大不了的，放松心情很快就過去了。

注意保暖：為保證手術(shù)的順利完成，手術(shù)前我們必須要調(diào)整好自己的身體狀態(tài)，注意不要著涼，以免加重病情，影響我們的身體健康。

有問題咨詢醫(yī)生：如果麻醉前自己不小心吃東西了，或者是不小心用錯藥了，一定要告知醫(yī)生，尋求醫(yī)生的幫助，千萬不能存在僥幸心理，因為這些看似平常的小事其實都是保命的大事。一定要記住：只有小手術(shù)，沒有小麻醉！

2 選擇合適的麻醉方式

麻醉方式大致分為全身麻醉以及局部麻醉。全身麻醉顧名思義就是讓患者的全身均失去知覺，就如影視劇中常見的情節(jié)一樣，患者會完全昏睡過去。這種麻醉方式的舒適度相對較高，比較適合時間較長、對身體創(chuàng)傷大的手術(shù)。但全身麻醉的操作難度大，如果術(shù)中監(jiān)測不當(dāng)，對術(shù)后患者身體的康復(fù)也會造成影響。局部麻醉是讓我們身體的某一部位失去知覺，我們的頭腦雖然會保持清醒，但不會感覺到疼痛。這種麻醉方式操作簡單，比較適合時間較短的小手術(shù)。

在麻醉方式的選擇上，部分患者可能存在這樣的誤區(qū)：全身麻醉會讓人陷入昏迷，簡直太可怕了，局部麻醉只是讓身體的某一個部位失去知覺，肯定要比全身麻醉更讓人放心。其實無論哪種麻醉方式都沒有絕對的安全性，只有適合自己的才是更安全的。如果我們的身體狀況不好，而且手術(shù)也很小，則選擇局部麻醉更為適合。如果身體情況穩(wěn)定，而且要接受大手術(shù)，則全身麻醉才是更加安全的選擇。這主要是由于大手術(shù)對我們身體的刺激更大，我們需要更加強效的麻醉方式才能保證手術(shù)的順利進行。

3 進入手術(shù)室，麻醉開始

患者進入到手術(shù)室之后，護士會幫助我們進行輸液，這里的輸液和平時不太一樣，輸液的針頭相對較粗，因此我們可能會感受到一定的疼痛。之后會在我們的胸前貼上電極片，也會幫我們戴上血壓計袖帶，每隔幾分鐘，我們便能感覺到袖帶出現(xiàn)了松緊變化，這代表血壓計運行正常，在自動測量我們的血壓。同時護士也會在我們的手指上套上指套，以便監(jiān)測我們身體的氧合情況。這些準(zhǔn)備工作完成之后，麻醉醫(yī)生便開始為我們輸注麻醉藥物。

如果是全身麻醉，那患者很快便能昏睡過去，如果是局部麻醉，一般情況下我們都處在清醒狀態(tài)，雖然不會感覺到明顯的疼痛，但我們的身體也可能會感覺到一定程度的不適。但如果手術(shù)時間比較長，麻醉醫(yī)生也可能會應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物讓我們睡著。隨著我們國家醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，麻醉藥物也在不斷地更新?lián)Q代，不僅其安全性在不斷提高，其麻醉效果也不斷向著短效和快速的方向發(fā)展。這就意味著麻醉醫(yī)生可以根據(jù)手術(shù)的需要，準(zhǔn)確地調(diào)整麻醉持續(xù)的時間，因此局部麻醉所產(chǎn)生的不適感也在不斷減輕。

4 手術(shù)完成后，麻醉醫(yī)生的工作仍然沒有結(jié)束

很多人都認為麻醉醫(yī)生的工作無非就是手術(shù)開始時，幫助我們打一針麻藥也就結(jié)束了，其實沒有我們想的那么簡單，麻醉醫(yī)生不僅要在手術(shù)中認真觀察患者的情況，配合手術(shù)對我們的麻醉深度進行調(diào)整。術(shù)后也需要監(jiān)測我們的血壓、心率情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況之后，也會給予我們相應(yīng)的治療藥物，避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)?；颊呋氐讲》恐螅樽磲t(yī)生也需要再次到病房進行探視，如果我們的手術(shù)創(chuàng)口疼痛難忍，麻醉醫(yī)生也會給予我們鎮(zhèn)痛藥物，幫助我們減輕痛苦。

5 麻醉手術(shù)后的相關(guān)注意事項

5.1 如果患者接受的是全身麻醉，手術(shù)后應(yīng)將頭偏向一側(cè)，平躺在床上，避免嘔吐物或者口腔分泌物誤吸入患者的呼吸道中。待患者清醒之后，可適當(dāng)變換姿勢。如果是局部麻醉，則需要根據(jù)患者所接受的手術(shù)類型調(diào)整姿勢，以不影響手術(shù)傷口為準(zhǔn)。

5.2 部分家屬有這樣的想法，認為手術(shù)傷身體，術(shù)后需要盡快吃些有營養(yǎng)的食物，才能補充體力，身體才能盡快康復(fù)。事實其實相反，麻醉后的患者不宜過早進食，這主要是由于麻醉藥物可能會影響我們的胃腸功能，吃東西后我們可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。我們應(yīng)當(dāng)聽取醫(yī)生的建議，術(shù)后6h食用一些易消化的流質(zhì)食物，如粥類、牛奶等。當(dāng)然如果術(shù)后我們食欲不振、并不想吃東西，也可以推遲一段時間進食。

5.3 對于術(shù)后下肢麻木，無法進行活動的患者，家屬應(yīng)幫助患者反復(fù)按摩下肢，避免下肢靜脈血栓的形成。也可以用枕墊將患者的后腳跟墊高，并幫助患者活動足踝，每分鐘應(yīng)活動15到20次。待麻醉作用消失后，患者應(yīng)主動進行下肢活動，輕輕地將踝關(guān)節(jié)進行內(nèi)外翻轉(zhuǎn)，并進行深呼吸。同時作為家屬，也應(yīng)認真聽取護士的建議，學(xué)習(xí)相關(guān)動作要點，幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練。

5.4 術(shù)后如果咽部疼痛、口干、切口疼痛，都不用太過擔(dān)心，這些都是術(shù)后的正常現(xiàn)象，但是如果疼痛難忍，也應(yīng)告知醫(yī)生，詢問醫(yī)生的建議。

5.5 麻醉是存在著一定的風(fēng)險的，特別是對于存在高血壓或者肺功能不好的患者來說，麻醉后患者可能出現(xiàn)腦出血、呼吸功能無法恢復(fù)等嚴重情況。因此部分家屬在患者未清醒時便會十分擔(dān)憂，生怕患者會再也無法醒過來。不停地追問醫(yī)生患者還需要多長時間能醒過來。不僅影響了醫(yī)生的工作，對患者的身體恢復(fù)也沒有任何幫助。

其實只要患者在術(shù)前積極配合好醫(yī)生的手術(shù)準(zhǔn)備工作，嚴格按照醫(yī)生的要求控制自己的血糖及血壓，以上提到的麻醉風(fēng)險都是可以很好避免的。所以作為家屬不需要過于擔(dān)心，只需調(diào)整好心態(tài)，耐心地等待患者清醒即可。