楊曉勤

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-011-02

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維壞被破壞和髓核組織突出，壓迫刺激相應水平的神經(jīng)根，而引起的一系列癥狀和體征，多發(fā)于18-60歲之間，男性多見于女性。隨著生活壓力的增加，發(fā)病率也在逐漸上升，病程長，容易復發(fā)，屬于慢性疾病。臨床癥狀為腰部疼痛（以持續(xù)鈍痛為主）、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎間盤突出發(fā)病的原因有外傷、過度負荷、妊娠、遺傳因素、長時間吸煙等，腰椎間盤突出主要原因為外傷。目前臨床上大多是采取保守治療，少部分因為病情很嚴重進行手術(shù)治療。在日常生活中腰椎間盤突出患者一定要注意，日常生活方式、飲食習慣都會產(chǎn)生一定的影響，患者要學會循序漸進調(diào)整自己的生活習慣，做好自我保健訓練，在工作時避免傷害腰部。腰椎間盤突出治療后也要做好有效的日常護理，單一的治療效果是不顯著的，以下我們就來介紹一下腰椎間盤突出日常如何進行護理，讓更多的人了解該疾病的日常護理，改善患者的生活質(zhì)量，減輕腰部疼痛。

1 休息和活動護理

臥床休息可以減輕局部水腫和充血，減少對神經(jīng)根的刺激和壓迫，椎間盤里面壓力是最低的，可以還納突出物，保證充足休息是非常有必要的，指導患者睡覺臥硬板床，被子厚度和軟硬要適度，床的高度不要太高，以患者坐在床邊雙腳剛好落地為宜，在床上仰臥位時髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)要維持屈曲位，防止拉傷下肢肌肉。在大小便時不要過度下蹲，最好是用坐式便器。在臥床休息2周以后，可以進行腰背肌的功能鍛煉，促進血液循壞，防止肌肉萎縮和僵直。在平時也要堅持腰背肌的功能鍛煉，使腰背肌穩(wěn)定性增加，工作或者活動的時候，把腰部保護好，不宜久坐久站，讓腰部一直處于緊張，腰部要適當進行活動和放松。工作時不可過于勞累，要注意休息，避免提重物、彎腰，會牽拉腰部的肌肉，注意腰部溫暖，避免寒冷刺激損傷腰部。

2 飲食和壞境護理

合理飲食，少吃多餐，吃補腎、壯筋骨和高鈣的食物，像狗肉和羊肉滋陽類食物，多吃水果和蔬菜，禁食生冷、刺激性、辛辣、油膩食物?；颊咭⒁怙嬍痴{(diào)理，提高身體的免疫力，防止便秘。保持室內(nèi)空氣新鮮和流通，溫度和濕度保持適宜，勤換衣物和床單，保持清潔、干燥、整潔。

3 采取正確的體位

日常生活中，大家都沒有保持正確的姿勢，長時間保持不良的姿勢，會引起脊椎和腰椎疼痛。在站立的時候膝關(guān)節(jié)要稍彎屈，收緊腹部的肌肉，收攏臀部，保持下背部平直，長時間站立時，可以交替活動兩只腿，減輕髖部和脊椎的重量。做著時上身要保持平直，做好選擇有靠背的椅子，減少腰部的負重，腰部可以依靠。

4 床具和坐具的選擇

座椅以高矮度合適并有后傾角為宜，后傾角為100°左右，高度為20-25°左右，椅子以患者膝蓋可以屈曲90°左右，兩腳剛好平放在地。睡覺時保持腰椎生理前凸，硬板床最好，繃緊的床次之，睡軟床脊柱是弧形，腰部的肌肉和韌帶容易疲勞，不適合使用。

5 用正確的姿勢彎腰搬重物

彎腰搬重物時，身體盡量靠近物品，膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲，下蹲以后撿起重物，放在膝蓋上面，將胸和腰部挺直，然后站起把物品搬起來。直腿站立，膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)不屈曲，彎腰搬重物這是不正確的，不要干重體力勞動和劇烈運動。一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，尤其是長期彎腰工作學習，每1小時左右要休息10分鐘左右。 此病的恢復是比較慢的，需要堅持治療。

6 健康指導

增強勞動防護和保護，在寒冷潮濕的壞境下長時間工作，要使用熱水洗澡，用熱水泡腳，除濕去寒，消除疲勞。平時工作不能太累，少做彎腰動作，更不能彎腰抬重物。平時睡覺睡硬板床，枕矮枕頭。每天堅持倒走半小時，有效矯正腰部的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛煉自身肌肉，使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療。女性不要穿高跟鞋和拖鞋，注意維持重心。鼓勵患者參加戶外運動，保持鍛煉增強免疫力和抵抗力，穩(wěn)固腰椎，預防腰椎間盤突出，避免腰椎間盤突出復發(fā)。注意運動時要量力而行，循序漸進，避免造成腰部發(fā)生急性損傷，出現(xiàn)疼痛和臨床表現(xiàn)。注意天氣變化，保暖好腰部，防止受到冷、熱的刺激，給腰部熱敷等理療可以止痛和活血。平時要加強腰部肌的鍛煉，為了加強腰背肌肉的力量，腰椎間盤突出是長期不合理的姿勢造成的，所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢。如果在日常生活中出現(xiàn)腰部疼痛、下肢疼痛和麻木、有任何不適要及時告知醫(yī)生。2-3個月定期來醫(yī)院復診。

總而言之，腰椎間盤在治療過程中做好日常護理是很關(guān)鍵的，通過以上腰椎間盤突出日常護理措施讓我們對日常護理有了進一步的認識。腰椎間盤日常護理不可太急，也不能不在乎，需要長期堅持日常護理和治療，加強功能鍛煉，可以活動各個關(guān)節(jié)，按摩肌肉，有利于血液循環(huán)，加強保護椎間盤通過鍛煉腰背肌，日常保持正確的姿勢，維持良好生活方式，動作要慢、穩(wěn)，不可過急。在工作或者運動時，不能做急轉(zhuǎn)等動作，防止損傷腰部。腰椎間盤日常護理降低疾病復發(fā)概率，改善患者的生存質(zhì)量，提高臨床治療效果，臨床癥狀得到顯著緩解，病情不會進一步的惡化，減輕疼痛。