楊利蓉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-011-01

手術(shù)是目前患者疾病臨床治療時(shí)的一種重要方法，大部分患者對(duì)于該治療方法包含的知識(shí)，有著或多或少的認(rèn)識(shí)與了解，但是問(wèn)起患者是否了解手術(shù)麻醉及相關(guān)知識(shí)，那么就有很多患者表示不了解，而且認(rèn)為手術(shù)是最關(guān)鍵的事情，麻醉僅需要打一針立刻開(kāi)始手術(shù)就行，該行為非常簡(jiǎn)單，不需要專(zhuān)門(mén)進(jìn)行，因此從以上的調(diào)查言論來(lái)看，人們對(duì)于手術(shù)麻醉的認(rèn)識(shí)較少而且存在誤區(qū)，所以我們對(duì)手術(shù)麻醉的知識(shí)進(jìn)行了總結(jié)，以此讓人們更多的了解手術(shù)麻醉工作的內(nèi)容。

1 手術(shù)前

在這期間麻醉醫(yī)師進(jìn)行患者手術(shù)麻醉時(shí)，承擔(dān)的工作任務(wù)非常重，為患者身體狀態(tài)的評(píng)估，結(jié)合各項(xiàng)體征信息判斷患者是否能夠接受麻醉及手術(shù)，如果患者身體符合手術(shù)相關(guān)的指征要求，此時(shí)麻醉醫(yī)師需要參考患者接受手術(shù)的類(lèi)型及方式，制定手術(shù)麻醉方案，術(shù)前麻醉操作及準(zhǔn)備時(shí)間大約為半小時(shí)。一般情況下，手術(shù)開(kāi)始前這段時(shí)間，麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士是最先到達(dá)手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士，要求其按照已經(jīng)通過(guò)可行性研究的麻醉方案，進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、肌肉松弛劑及一次性物品、藥品、設(shè)備等的準(zhǔn)備，并且要對(duì)一次性物品的消毒滅菌情況進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，如果存在一次性物品包裝密封不嚴(yán)、漏氣、過(guò)期等異常情況，需要將這些一次性物品立即丟棄，重新更換，方可使用，防止出現(xiàn)患者感染的情況;巡回護(hù)士將患者接到手術(shù)室以后，立即進(jìn)行正確靜脈通道的建立，將其作為麻醉劑注射及補(bǔ)液的主要通道，如果一些患者手術(shù)期間需要使用到胃管及導(dǎo)尿，那么需要麻醉醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行麻醉操作后再對(duì)患者進(jìn)行胃管插入及導(dǎo)尿操作，以此可以減少患者手術(shù)前置入胃管及導(dǎo)尿的刺激引起的嚴(yán)重不適感;手術(shù)正式開(kāi)始前，還需要麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士及外科醫(yī)生共同協(xié)作，對(duì)患者進(jìn)行體位的舒適擺放，并檢查患者體內(nèi)置入管道的穩(wěn)定性，如果有管道脫落的問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行處理[1]。

2 手術(shù)期間

實(shí)際進(jìn)行手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)師需要承擔(dān)實(shí)時(shí)監(jiān)控患者生命體征變化情況及麻醉效果的工作責(zé)任，如果發(fā)生異常情況，第一時(shí)間進(jìn)行處理。如果患者接受的手術(shù)麻醉方式為全身麻醉，此時(shí)我們可以了解到患者處于無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，而且自主呼吸也受到麻醉的影響，那么在該階段麻醉醫(yī)師就要對(duì)患者吸氧、手術(shù)過(guò)程中的心率、血氧及血壓等指標(biāo)變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若患者手術(shù)中肌肉松弛度不夠，還需要及時(shí)使用止痛和肌松劑對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行實(shí)施麻醉，在此期間麻醉醫(yī)師要及時(shí)關(guān)注手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)操作情況及手術(shù)的進(jìn)度，認(rèn)真聆聽(tīng)主刀醫(yī)生的要求，如果手術(shù)過(guò)程中發(fā)生生命體征變化使得儀器報(bào)警情況，迅速與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)題原因的分析和及時(shí)正確的處理;如果患者接受身體局部麻醉，那么此時(shí)患者手術(shù)期間的意識(shí)清醒，麻醉醫(yī)師可以讓患者閉上眼睛，不要說(shuō)話，不能亂動(dòng)。仍然嚴(yán)密觀察生命體征，以防局麻藥物超量導(dǎo)致局麻藥物中毒，讓手術(shù)醫(yī)生可以專(zhuān)心做手術(shù)，防止手術(shù)意外情況發(fā)生[2]。

3 手術(shù)后

該環(huán)節(jié)需要麻醉醫(yī)師在復(fù)蘇室內(nèi)等待患者蘇醒，如果患者蘇醒，需要詢問(wèn)患者身體是否感覺(jué)疼痛，如果傷口位置的痛感強(qiáng)烈，可以讓患者接受一些止痛藥物的止痛處理;如果患者麻醉蘇醒過(guò)后身體出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐等麻醉不適反應(yīng)，麻醉醫(yī)師需要和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)合對(duì)患者的相關(guān)病情進(jìn)行治療;如果患者意識(shí)完全清醒、身體疼痛減輕且各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)逐漸穩(wěn)定下來(lái)，此時(shí)才可以將患者安全送回病房，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，進(jìn)行術(shù)后生命體征觀察，這樣一臺(tái)完整的麻醉、手術(shù)工作才可以宣告結(jié)束，此時(shí)麻醉醫(yī)師稍作休息便要進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)麻醉的準(zhǔn)備工作。

綜上，手術(shù)麻醉包含的知識(shí)非常多，不僅僅是打一針麻醉劑的事情，該行為與患者手術(shù)的全過(guò)程密切相關(guān)，包含的工作內(nèi)容非常多，所以人們需要將手術(shù)麻醉和手術(shù)操作行為放在同等的地位，以此積極配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行麻醉的各項(xiàng)操作，使得患者能夠平安的度過(guò)手術(shù)，取得每臺(tái)手術(shù)的圓滿成功。