徐雨斯 劉樹(shù)雄

腦出血起病急驟，通常是幾分鐘或數(shù)小時(shí)，但還是有其逐步進(jìn)展演變的過(guò)程。在發(fā)生腦出血的患者中，50%具有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性最大，特別是頭兩個(gè)月最危險(xiǎn)。因此，要特別關(guān)注身體發(fā)出腦出血的微小警示信號(hào)：

頭暈? 突然感到頭暈?zāi)垦?，甚至?xí)灥乖诘亍．?dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，疼痛將發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常伴發(fā)頭痛，尤其是在小腦和腦干出血時(shí)，這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。

口腔信號(hào)? 突然口歪、口角流涎，說(shuō)話(huà)不清、吐字困難，和人交談時(shí)講不出話(huà)來(lái)或吐字含糊，聽(tīng)不懂別人的話(huà)。

意識(shí)障礙? 突然萎靡不振、總想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉，有的患者多語(yǔ)易躁，也有的患者少言寡語(yǔ)、表情淡漠，行動(dòng)遲緩甚至?xí)a(chǎn)生短暫的意識(shí)喪失。

眼部信號(hào)? 突然眼部不適、瞳孔異常，大多由顱內(nèi)壓增高所致。有時(shí)還有偏盲和眼球活動(dòng)障礙（大多是暫時(shí)性視物模糊，過(guò)后可自行恢復(fù)正常），一旦出現(xiàn)這些先兆，就預(yù)示著腦出血即將出現(xiàn)，或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)提高警惕，及時(shí)診治，可最大限度地控制疾病發(fā)展，避免危及生命。

此外，突然全身疲乏、無(wú)力、活動(dòng)不便、出冷汗、低熱、胸悶、走路不穩(wěn)、突然跌倒、心悸、突然打嗝、嘔吐等，這些癥狀都是自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，也可能與腦出血有關(guān)，需多加注意。