宋麗娟

臨澤縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站 甘肅省張掖市 734200

陰道炎為婦科常見病，大多數(shù)情況下是由細(xì)菌、霉菌、滴蟲等病原體感染所致，常見誘因包括性生活不潔、陰道抵抗力低下、不注意個(gè)人衛(wèi)生等。該疾病臨床主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、性交痛，若病情未得到有效控制，可對(duì)患者身心健康造成極大地?fù)p害[1]。目前，臨床主要通過應(yīng)用抗菌藥物、婦科洗液等方法治療該疾病。但由于部分患者對(duì)疾病缺乏有效了解，導(dǎo)致遵醫(yī)行為較差，以及未能做好自我防護(hù)措施，從而影響預(yù)后康復(fù)[2]。因此，應(yīng)做好門診陰道炎患者的健康教育工作。本研究將健康教育用于門診陰道炎患者護(hù)理中，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為本站婦科門診2017年9月～2018年7月接收的104例陰道炎患者，將所有患者隨機(jī)劃分成兩組，對(duì)照組與干預(yù)組各52例。對(duì)照組年齡23～56歲，平均（39.48±7.29）歲；細(xì)菌性陰道炎25例，霉菌性陰道炎16例，其他感染性陰道炎11例；文化程度：初中及以下13例，高中22例，高中以上17例。干預(yù)組年齡25～54歲，平均（39.41±7.24）歲；細(xì)菌性陰道炎23例，霉菌性陰道炎17例，其他感染性陰道炎12例；文化程度：初中及以下11例，高中23例，高中以上18例。對(duì)比兩組患者各方面的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受抗感染藥物、婦科洗液清洗、外用消炎栓劑、坐浴等綜合治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者告知治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)放健康教育手冊(cè)，由其自行閱讀，并開展自我日常護(hù)理。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容如下：

（1）疾病宣教：待臨床確診后，護(hù)理人員向患者講解陰道炎的病因、臨床癥狀、治療方法及其效果，以使患者初步了解疾病，并積極配合治療；

（2）用藥指導(dǎo)：向患者講解所用藥物的藥理知識(shí)，強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥對(duì)疾病治療的重要性，同時(shí)教會(huì)患者正確應(yīng)用陰道沖洗器和外用栓劑。建議患者定期用溫開水沖洗陰道，不宜用肥皂水或堿性洗液，以免破壞陰道菌群穩(wěn)態(tài)。

（3）衛(wèi)生護(hù)理：向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作。告知患者經(jīng)常換洗內(nèi)褲，在清洗時(shí)需將其與外衣分開，且用開水浸泡20～25min后再進(jìn)行洗滌。囑患者家屬在同房前，將生殖器清洗干凈。不宜在公共浴池洗浴，且建議淋浴。

（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣，飲食以清淡為主，忌食刺激性食物，戒煙戒酒并建議多飲水，多攝入新鮮果蔬。

（5）隨訪：患者出院后定期開展電話隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況，并督促其堅(jiān)持按時(shí)定量用藥，講究個(gè)人衛(wèi)生，以及定期復(fù)查，并就患者的疑惑進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自制健康知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)兩組健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，調(diào)查內(nèi)容包括疾病基礎(chǔ)知識(shí)、治療措施、日常防護(hù)措施、注意事項(xiàng)等，每項(xiàng)內(nèi)容的得分范圍為0～30分，得分＞18分表示達(dá)標(biāo)，反之為未達(dá)標(biāo)。

（2）對(duì)比兩組遵醫(yī)行為。遵醫(yī)行為分為良好、一般、差等三個(gè)等級(jí)，其中對(duì)醫(yī)囑要求的內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行為遵醫(yī)行為良好；對(duì)醫(yī)囑要求的內(nèi)容部分執(zhí)行為遵醫(yī)行為一般，對(duì)醫(yī)囑要求的內(nèi)容拒絕執(zhí)行為遵醫(yī)行為差。

（3）觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間。

表1 ：兩組患者健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率比較 例（%）

表2 ：兩組患者遵醫(yī)行為比較 例（%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率

干預(yù)組各項(xiàng)健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較遵醫(yī)行為

干預(yù)組遵醫(yī)行為良好率75.00%高于對(duì)照組的48.08%（P＜0.05），詳見表2。

2.3 比較臨床癥狀消失時(shí)間

干預(yù)組臨床癥狀消失時(shí)間為（8.92±2.26）d，對(duì)照組為（12.85±3.49）d，干預(yù)組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=6.816，P=0.000）。

3 討論

陰道炎是一種陰道黏膜炎癥性疾病，若患者病情長(zhǎng)期存在，可嚴(yán)重影響其生殖健康，并導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯降低。臨床上，針對(duì)該疾病多采取口服抗菌藥物配合外用清洗、栓劑的治療方案，但由于忽視個(gè)人行為及自我防護(hù)對(duì)疾病所產(chǎn)生的影響，常導(dǎo)致預(yù)后效果不佳或再次復(fù)發(fā)。而相關(guān)研究表明[3]，在對(duì)陰道炎患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，通過護(hù)理干預(yù)提高患者疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，改善其遵醫(yī)行為，從而可實(shí)現(xiàn)臨床獲益的最大化。

健康教育是以人的整體性為原則，通過對(duì)患者有目的、有計(jì)劃地實(shí)施教育活動(dòng)，以幫助患者建立正確的治療態(tài)度，形成有利于健康的行為。本研究將健康教育用于門診陰道炎護(hù)理中，通過向患者普及陰道炎基礎(chǔ)知識(shí)及防治知識(shí)，可增加患者對(duì)疾病的了解，從而有助于減輕患者負(fù)面情緒，提高其治療信心；給予用藥指導(dǎo)，使患者充分了解藥物的使用方法以及對(duì)疾病康復(fù)的重要性，可促使患者堅(jiān)持按時(shí)定量用藥；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，督導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高其自我護(hù)理主動(dòng)性，從而可促進(jìn)疾病康復(fù)，并能對(duì)疾病的復(fù)發(fā)起到有效預(yù)防作用[4]。在本研究中，干預(yù)組各項(xiàng)健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組相比較高，遵醫(yī)行為良好率75.00%與對(duì)照組的48.08%相比較高，臨床癥狀消失時(shí)間（8.92±2.26）d 與對(duì)照組的（12.85±3.49）d相比較短。表明采取健康教育對(duì)門診陰道炎患者進(jìn)行干預(yù)，可大大提高患者健康知識(shí)掌握度以及遵醫(yī)行為，有效促進(jìn)疾病恢復(fù)。

綜上所述，門診陰道炎患者接受健康教育，可使患者健康知識(shí)掌握度明顯提高，遵醫(yī)行為大大改善，疾病康復(fù)進(jìn)程顯著加快。