錢(qián)衛(wèi)良 曾文靜 石堅(jiān)如

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 廣東省廣州市 510000

虛火旺型口瘡是一種常見(jiàn)的口腔疾病，患者的口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍性損傷，主要形成于唇內(nèi)、舌、軟腭等部位，有明顯的灼痛感，在飲食、說(shuō)話(huà)時(shí)，則會(huì)加劇疼痛癥狀。對(duì)癥治療后，虛火旺型口瘡患者的臨床癥狀能夠得到良好的改善，病情可以在短期內(nèi)治愈。但是該疾病的復(fù)發(fā)率較高，容易周期性發(fā)作，對(duì)于患者的身心健康和日常生活產(chǎn)生著負(fù)面的影響。為了更加徹底的治愈疾病，減少病情的復(fù)發(fā)，需要深入的了解其病因病機(jī)，采取有效的治療干預(yù)措施。除西醫(yī)治療方法外，中醫(yī)方法也是治療口瘡的良好選擇。根據(jù)中醫(yī)理論，口瘡的形成主要受到脾胃積熱、虛火上炎的影響，與外感熱毒、情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)有關(guān)，多表現(xiàn)為陰虛火旺，一般采取滋陰清熱之法進(jìn)行治療，能夠有效祛除病因，改善患者的病情[1]。本研究以我院2017年8月～2018年6月期間收治的104例虛火旺型口瘡患者作為研究對(duì)象，探討了知柏地黃丸在臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2017年8月～2018年6月期間收治的104例虛火旺型口瘡患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各52例）。觀察組患者男女比例為25/27，年齡范圍為23～61歲，平均年齡（36.15±4.22）歲。對(duì)照組患者男女比例為28/24，年齡范圍為22～60歲，平均年齡（37.04±4.08）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，口服甲硝唑口頰片（江西廣信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10980058）3mg/次（3次/d）+維生素B2片（廣東恒健制藥有限公司，國(guó)藥 準(zhǔn) 字 H44020621）5～10mg（3次 /d）+維生素C片（華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020614）100～200mg（3次/d）。

觀察組同樣使用甲硝唑、維生素B2和維生素C作為治療藥物，用藥方法和用藥劑量同對(duì)照組一致。在此基礎(chǔ)上，口服知柏地黃丸（湖北瑞華制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021297）6g/次（2次/d）。兩組患者均持續(xù)治療1周，觀察兩組患者的治療恢復(fù)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

見(jiàn)表1。

表1 ：兩組患者的治療效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的癥狀改善情況和情緒狀態(tài)

見(jiàn)表2。

表2 ：兩組患者的癥狀改善情況和情緒狀態(tài)對(duì)比（）

表2 ：兩組患者的癥狀改善情況和情緒狀態(tài)對(duì)比（）

組別 癥狀完全改善時(shí)間/d SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組（n=52） 3.94±0.35 39.26±2.48 37.85±2.94對(duì)照組（n=52） 7.32±0.51 49.71±3.52 51.28±4.85 t值 5.342 5.185 5.294 P值 ＜0.05

3 討論

口瘡的形成，主要受到感染、飲食、情緒等因素的影響，導(dǎo)致患者的口腔黏膜發(fā)生潰瘍性損傷?？诏徦鸬奶弁窗Y狀，對(duì)于患者日常休息、營(yíng)養(yǎng)供給均會(huì)產(chǎn)生一定的干擾?？诏徣菀字斡灰赘?，患者對(duì)于病情的頻繁復(fù)發(fā)而感到困擾。在口瘡的常規(guī)治療中，主要使用甲硝唑、維生素B和維生素C等藥物，以達(dá)到對(duì)癥治療的目的，可以有效修復(fù)潰瘍損傷，減輕患者的疼痛和不適癥狀。但是常規(guī)治療方法的應(yīng)用，并未有效解決病情反復(fù)的問(wèn)題[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，在口瘡的發(fā)生、進(jìn)展過(guò)程中，主要受到外感熱邪、脾腎失調(diào)的影響，表現(xiàn)為陰虛火旺。應(yīng)用中醫(yī)藥方法，選擇知柏地黃丸作為治療藥物，在滋陰清熱方面有著良好的作用效果。知柏地黃丸作為一種中成藥，其主要成分包括知母、黃柏、熟地黃、山藥等多味中藥材，其中知母具有清熱瀉火、生津潤(rùn)燥之功，而黃柏具有清熱解毒之功，熟地黃具有補(bǔ)血滋潤(rùn)、益精填髓之功，在各味中藥的共同作用下，能夠達(dá)到滋陰清熱的效果。另外，知柏地黃丸在抗炎和免疫調(diào)節(jié)等方面均有著良好的療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，更加徹底的祛除病因，減少疾病的復(fù)發(fā)。虛火旺型口瘡癥狀的改善，不僅減輕了患者的痛苦和不適，同時(shí)還能夠改善其情緒和精神狀態(tài)，同樣有助于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)[2]。

綜上所述，知柏地黃丸是治療虛火旺型口瘡的良好選擇，可以有效改善病癥，減少?gòu)?fù)發(fā)，緩解患者的身心不適，提高其生活質(zhì)量。