文/徐曉麗 賈琨 王立

（中國電子工程設(shè)計(jì)院有限公司）

1 引言

中國的老齡化擁有兩個(gè)世界第一：一是老齡人口數(shù)量世界第一；二是老齡化速度世界第一。據(jù)預(yù)測分析，到2025年中國老年人口將達(dá)到3億，到2042老年人口比例將超過30%。伴隨著老齡化及老年疾患的增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已成為趨勢。然而，老年人集中的中心城區(qū)往往存在新增用地受限的不利條件，改造既有建筑已成為城區(qū)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要途徑。

然而，如何設(shè)計(jì)適宜的環(huán)境讓老年人特別是活力老人改變根深蒂固的傳統(tǒng)養(yǎng)老理念愿意到機(jī)構(gòu)頤養(yǎng)天年是既有建筑改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)中的難點(diǎn)問題。

通常，既有建筑改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)將重點(diǎn)集中到空間和環(huán)境的設(shè)計(jì)。但是，根據(jù)馬斯洛理論的需求層次理論，將人的需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實(shí)現(xiàn)五類。同樣，對老年群體（這里特指活力老人）而言，在生理需求和安全需求的同時(shí)也需要高層次的精神及情感需求，對老年人調(diào)查也驗(yàn)證了這一點(diǎn)，為此在外環(huán)境設(shè)計(jì)中，有人提出“老年友好”的外環(huán)境設(shè)計(jì)理念。

從社會(huì)學(xué)角度分析——對老年人而言，“需要滿足狀況、社會(huì)支持和心理健康之間三個(gè)變量為相關(guān)關(guān)系,需要的滿足狀況和社會(huì)支持共同影響心理健”。因此，成功老年化SA（successful aging），常常采用成功老齡化三維模型——從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度對成功老齡化現(xiàn)象進(jìn)行評估。然而，現(xiàn)實(shí)情況是：

老年人生理機(jī)能衰退視覺、聽覺、記憶力衰退→活動(dòng)范圍縮小→不愿與外界交往→負(fù)面情緒濃重→脫離社會(huì)→加速衰老→機(jī)能進(jìn)一步下降，是一個(gè)不斷惡化的狀況。

打破這一狀況的必要條件是從機(jī)能輔助著手，通過提升機(jī)能讓老年人融入到社會(huì)中和新的團(tuán)體中，建立新的人際關(guān)系，重新拾取自尊、自信，讓生命的質(zhì)量由是生命長度，向生命豐度、生命自由度給予提升。但是，目前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中多注重建筑空間構(gòu)造中的適老化元素的應(yīng)用、注重對老年人的日常照料，較少從精神層面給予關(guān)注，這也是老年人排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因之一。

2 “機(jī)能輔助”系統(tǒng)

所謂“機(jī)能輔助”是指以提升老年人的生活質(zhì)量為目標(biāo)，采用智能化手段實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、無線傳感技術(shù)、環(huán)境心理學(xué)、環(huán)境行為學(xué)、老年學(xué)等多學(xué)科融合，系統(tǒng)輔助提升老年人身體機(jī)能，讓活力老人克服機(jī)能衰退帶來的不利影響，積極融入團(tuán)體和社會(huì)，從身和心兩方面都得以健康發(fā)展。

進(jìn)入老年，機(jī)能出現(xiàn)的變化主要包軀體功能和認(rèn)知功能的變化，而且兩者相互作用相

互影響。包括感知和認(rèn)知兩方面的變化。從感知角度講，首先衰退的是是視覺和聽覺，然后是嗅覺和觸覺。從視覺角度講，視力下降、眼睛模糊、對色彩辨識能力降低（比年輕人低25%～40%）、對于強(qiáng)光和弱光的敏感性也明顯降低（照度就需要提高、強(qiáng)光和弱光環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)短暫的“失明”、在昏暗或者過于明亮的環(huán)境眼鏡聚焦困難）；從聽覺上講，主要是聽力下降（70歲左右的老人對于聽覺所需要的最低強(qiáng)音比年輕人高出6倍左右），典型癥狀為耳鳴、重聽、耳背和耳聾等；對觸覺而言，反應(yīng)較為緩慢，例如對溫度、濕度反應(yīng)不夠靈敏，甚至難以覺察身體的小創(chuàng)傷等；對味覺方面而言，不能感知周圍物品（環(huán)境）異樣的味道。從認(rèn)知角度講，由于神經(jīng)細(xì)胞的減少，神經(jīng)系統(tǒng)功能有所減退，表現(xiàn)為記憶力的減退，認(rèn)知能力下降、失眠等，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生情緒上的變化或老年智障等癥狀。不過美國學(xué)者Kathleen Mclnnis通過研究認(rèn)為“老年人的認(rèn)知能力和記憶力等功能的喪失是可以預(yù)防的，如從事需要回想過去積累的東西的活動(dòng)……此外，社會(huì)交往和支持對老年人來說也非常重要”當(dāng)然，老年人的其他機(jī)能如運(yùn)動(dòng)機(jī)能、免疫機(jī)能均產(chǎn)生退化，導(dǎo)致老年人體育鍛煉減少。

但是，研究表明“老年人體育鍛煉對生理健康影響程顯著相關(guān)，體育鍛煉量高的老年人患慢性病的數(shù)量少；老年人體育鍛煉與心理狀況中的抑郁及焦慮程度負(fù)相關(guān)，老年人體育鍛煉強(qiáng)度越大，抑郁及焦慮水平越低；老年人體育鍛煉與社會(huì)支持呈正相關(guān)，老年人體育鍛煉強(qiáng)度越大，社會(huì)支持水平越高。同時(shí)，鍛煉的形式也很重要且“在運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率等要素上進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，以發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)對老年人身心健康的促進(jìn)作用”。

因此，本文提出的“機(jī)能輔助”系統(tǒng)擬從表1所示的幾個(gè)方面輔助提升機(jī)能，幫助老年克服機(jī)能衰退帶來的不便，以積極的心態(tài)融入新組織和社會(huì)中，積極參與鍛煉，進(jìn)而延緩機(jī)能衰老進(jìn)程，提升生活質(zhì)量。

3 “機(jī)能輔助”智能化系統(tǒng)

機(jī)能輔助智能化系統(tǒng)由感知層、傳輸層、支撐層、應(yīng)用層以及用戶界面等構(gòu)成，架構(gòu)詳見圖1。通過多維度的數(shù)據(jù)采集、多渠道的數(shù)據(jù)傳輸，并結(jié)合多維度的數(shù)據(jù)分析及模型預(yù)測算法，建立適用于老年人生理、心理的智能化系統(tǒng)。

4 結(jié)論

1）針對我國的國情，在中心城區(qū)改造既有建筑已成為增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要途徑。既有建筑改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，智能控制系統(tǒng)應(yīng)充分考慮適老和宜居的結(jié)合，通過融合計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、無線傳感技術(shù)、環(huán)境心理學(xué)、環(huán)境行為學(xué)、老年學(xué)等多學(xué)科技術(shù)，構(gòu)建“機(jī)能輔助”智能化系統(tǒng)是解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨問題的重要措施之一。

2）對于老年人來講，采用“機(jī)能輔助”可使活力老人克服機(jī)能衰退帶來的不利影響，積極融入團(tuán)體和社會(huì)，從身和心兩方面真正提升老年人的生活質(zhì)量。

表1 “機(jī)能輔助型”系統(tǒng)

圖1 機(jī)能輔助智能化系統(tǒng)架構(gòu)圖