李真真

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對肛門造瘺術(shù)后的應(yīng)用效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：針對性選取我院收治的共計(jì)130例的肛門造痿術(shù)后的觀者進(jìn)行研究，劇的選取時(shí)間為2016年1月-2018年1與，以上兩組患者均經(jīng)過抽簽決定，其中對照組的采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方式，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給與綜合性的護(hù)理模式，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行臨床比較。結(jié)果：結(jié)論：與對照組相比，觀察組患者的住院時(shí)間明顯較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率為92.31%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組78.46%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對肛門造瘺術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理模式干預(yù)，能夠大大提高護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肛門造瘺術(shù);護(hù)理;并發(fā)癥;效果

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也不斷地產(chǎn)生著變化，患者的生命安全難以有效保證，其中，直腸癌屬于一種l臨床較為嚴(yán)重的疾病。當(dāng)前治療直腸癌的主要方法是手術(shù)治療，將近一半的患者無法保留肛門，只能通過永久性結(jié)腸造瘺來治療，患者承受著較大的精神壓力，不利于預(yù)后。本文對我院收治的肛門造瘺術(shù)后患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探討其臨床價(jià)值，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的130例肛門造瘺術(shù)后患者作為研究對象，時(shí)間為2012年7月至2018年6月，隨機(jī)抽簽法分為兩組。對照組65例患者中，男性43例，女性22例，年齡在35～83歲之間，年齡均值為（60.53±6.67）歲;觀察組65例患者中，男性45例，女性20例，年齡在32～85歲之間，年齡均值為（59.68±6.87）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。觀察組患者接受綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：由于肛門造瘺術(shù)的特殊性，患者術(shù)后容易產(chǎn)生自卑和抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解術(shù)后護(hù)理知識以及預(yù)后方法，積極與患者溝通，給予患者鼓勵(lì)。②造口護(hù)理：護(hù)理人員每天用生理鹽水對手術(shù)造口進(jìn)行清潔消毒，嚴(yán)密觀察造口形態(tài)，避免出現(xiàn)造口感染。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不能吃產(chǎn)氣多、生冷和不易消化的食物。④遵從醫(yī)囑：出院后對患者進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服用抗癌藥物，患者一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即回院復(fù)查和治療。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。顯效：患者臨床癥狀基本改善;有效：患者臨床癥狀有一定改善;無效：患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有結(jié)果均被錄入于spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，其中，一般計(jì)量單位都使用標(biāo)準(zhǔn)差的方式統(tǒng)計(jì)，所有的研究數(shù)據(jù)均符合正態(tài)的分布情況，使用t進(jìn)行組間的比較，對治療的有效率，并發(fā)癥的發(fā)生率等相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，表明兩組之間患者的數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間

與對照組相比，觀察組患者的住院時(shí)間明顯較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2對比兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率為92.31%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組78.46%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3.討論

直腸癌和直腸感染在疾病早期癥狀較隱匿，患者對疾病的認(rèn)知不足，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已為疾病中晚期，只能采用肛門再造手術(shù)治療，但是造瘺術(shù)后患者往往承擔(dān)著較大的心理負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān)，對術(shù)后護(hù)理提出了較高的要求。研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的住院時(shí)間明顯較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率為92.31%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組78.46%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對肛門造瘺術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理模式干預(yù)，能夠大大提高護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣