顧曉磊

【摘要】目的：針對需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，分析研究手術(shù)室護(hù)理對手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選取60位需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，分為原始組和實驗組，每組各30位患者。對原始組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對實驗組喊著進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，對原始組和實驗組患者的出血量、手術(shù)時間、下床活動及住院時間、腸蠕動恢復(fù)及肛門排氣時間，以及并發(fā)癥發(fā)生狀況和焦慮、抑郁情緒進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：實驗組出血量、手術(shù)時間、下床活動及住院時間、腸蠕動恢復(fù)肛門排氣時間比原始組短;手術(shù)室護(hù)理后，原始組的SDS評分以及SAS評分均比實驗組低;原始組發(fā)生并發(fā)癥的概率27.4%，實驗組的概率為6.8%。上述差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于需要接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，對他們進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，可以有效地降低手術(shù)時間和出血量，減少住院時間，幫助患者更快地恢復(fù)，同時，還能緩解患者抑郁和焦慮的情緒，并降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得將這種方式加以推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù);手術(shù)效果;術(shù)后恢復(fù)

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年12月間進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的60位患者，每組各30位。原始組30位年齡為31至73歲，其中男性16位，女性14位，平均年齡為（56.91±9.22）歲，實驗組30位年齡為32至75歲，其中男性13位，女性17位，平均年齡為（57.47±8.58）歲。兩組病患基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后未見顯著差異，可比。

1.2方法

1.2.1原始組：針對原始組，采用常規(guī)護(hù)理的方式。在手術(shù)前，護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，對患者的基本信息和臨床癥狀加以了解。對患者的生命體征做好密切觀察，連接好手術(shù)設(shè)備，與醫(yī)生做好配合。

1.2.2實驗組：針對實驗組，采用手術(shù)室護(hù)理的方式。護(hù)理人員需要在以下3個階段做好護(hù)理工作：1.手術(shù)前。進(jìn)行手術(shù)前的一天，護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前探視，向結(jié)直腸腫瘤患者講解腹腔鏡手術(shù)知識，并向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，同時告知患者配合治療的作用和好處。針對一些對手術(shù)效果心存疑慮的患者，護(hù)理人員可以講述一些接受腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)良好的同類型患者的案例，以此來增強患者對手術(shù)的信心。2.手術(shù)中。在患者進(jìn)行手術(shù)時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過陪同的方式來降低患者對手術(shù)的恐懼和焦慮感。在麻醉后，幫助患者固定好手術(shù)體位，同時，對患者的隱私部位做好保護(hù)措施。在手術(shù)中，需要加溫沖洗液，可以緩解患者的腸胃刺激，進(jìn)而有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時，應(yīng)當(dāng)用彈力蹦跶來束縛患者的小腿，這樣可以有效降低血栓的發(fā)生。手術(shù)完成后，對患者的受壓部位進(jìn)行按摩，并注意保暖。3.手術(shù)后。清洗患者身上的血漬，將患者送回病房，幫助患者進(jìn)行被動活動，避免出現(xiàn)肌肉萎縮和壓瘡等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后恢復(fù)時期，護(hù)理人員應(yīng)通過腹部按摩的方式來幫助患者更好地胃腸循環(huán)。在腹腔鏡手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)將飲食要求告知患者及其家屬：患者禁食3天后可以開始進(jìn)食流質(zhì)食物，15天后可以開始進(jìn)食一些便于消化的食物，后續(xù)再逐漸正常飲食。

1.3指標(biāo)觀察

對原始組和實驗組患者的出血量、手術(shù)時間以及住院、下床活動、腸蠕動和肛門排氣的時間進(jìn)行比較，并對并發(fā)癥的發(fā)生率、SDS和SAS評分進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計和分析，具體統(tǒng)計原理論文不做具體闡述，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)于原始組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著差異，詳見表1。

3.討論

結(jié)直腸腫瘤較為常見，發(fā)病率較高，會給患者造成很大的危害。目前，腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)被廣泛用于結(jié)直腸腫瘤的手術(shù)治療中，該方法有著創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。

針對接受腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)室護(hù)理有良好的效果。在本次實證研究中發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)室護(hù)理的結(jié)直腸腫瘤患者，其出血量、手術(shù)時間、下床活動、腸蠕動和肛門排氣時間，均短于未接受手術(shù)室護(hù)理的患者，此外，實驗組患者的SDS和SAS評分均優(yōu)于原始組患者，同時，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也低于原始組患者。上述差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過良好的手術(shù)室護(hù)理，可以有效地增強患者對自身疾病的認(rèn)知，幫助患者保持積極的心態(tài)，緩解焦慮和抑郁的情緒，并通過手術(shù)過程中和手術(shù)結(jié)束后的關(guān)心與指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康。

綜上所述，對于接受腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者，手術(shù)室護(hù)理可以提升手術(shù)效果，加快術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)對此加以推廣使用。