福明 高鵬 李瀚鵬 姜磐 劉麗麗

【摘要】目的：探究氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用影響并引流管夾閉的護理及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血量的影響。方法：將我院2015年至2016年接診的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中隨機選取80例進(jìn)行對比試驗，并將這80例患者隨機分為兩組，其中對照組40例，實驗組40例。實驗組的40例患者采取氨甲環(huán)酸局部并引流管夾閉的臨床護理方式;對照組的40例患者采取常規(guī)的臨床護理方式。借助統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)分析方法將兩組患者的在不同時間段內(nèi)血紅蛋白含量、術(shù)中失血量以及術(shù)后引流量進(jìn)行詳細(xì)的對比分析。結(jié)果：不同時間段內(nèi)的血紅蛋白的含量實驗組患者高于對照組患者（P<0.05），術(shù)中失血量和術(shù)后引流量實驗組由于對照組（P<0.05）.結(jié)論：采用氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用并引流管夾閉的護理方式進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床護理，對患者的術(shù)后出血量能夠進(jìn)行較好的控制，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用;引流管夾閉;護理方式;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);術(shù)后出血量

1.前言

越來越多的老年人患有股骨頸骨折和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，這些疾病的臨床治療過程中，都需要借助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，但是，通過這種手術(shù)進(jìn)行治療之后，會對患者造成一定的創(chuàng)傷，還會造成患者的出血量較多，因此，為了能夠提高患者的抵抗力需要進(jìn)行異體輸血。但是在圍術(shù)期進(jìn)行異體輸血可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且，如果長期進(jìn)行異體輸血會增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，讓患者產(chǎn)生更大的經(jīng)濟壓力和心理壓力。因此，醫(yī)生要對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行干呢更加深入的研究，研究出更加好的措施來減少患者的出血量。讓患者的病情得到更好的恢復(fù)。

2.資料與方法

2.1一般資料

將我院2015年至2016年接診的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中隨機選取80例進(jìn)行對比試驗。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的納入標(biāo)準(zhǔn)有：①患者是接受過全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù);②患者及患者家屬都知曉此次對比探究實驗?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：①患者對氨甲環(huán)酸過敏;②患者存在凝血障礙;③患者存在精神方面的障礙。將80例患者隨機分為兩組，每組40例患者。其中實驗組的40例患者中有30例男性患者、10例女性患者，40例患者的平均體重為（58.22±10.22）kg，平均年齡為（50.40±8.56）歲，平均病程為（7.13±1.57）年;對照組的40例患者中，有男性患者31例，女性患者9例，40例患者的平均體重為（58.57±10.02）kg，平均年齡為（60.02±8.57）歲，平均病程時問為（7.17±1.56）年。實驗組和對照組的患者在性別、年齡、體重等方面存在的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

對照組的40例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取常規(guī)的臨床治療方式，不采用氨甲環(huán)酸局部并引流管夾閉的方式，而是在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行生理鹽水的注射，從而保障患者的引流管通暢;實驗組的40例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用氨甲環(huán)酸局部并引流管夾閉的護理方式進(jìn)行臨床護理，在患者的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行縫合之后，將0.5g的氨甲環(huán)酸通過引流管注射到患者的關(guān)節(jié)內(nèi)，并且，要采用50ml的生理鹽水進(jìn)行溶合，患者在進(jìn)行手術(shù)后將引流管關(guān)閉，關(guān)閉的時間為四個小時。兩組患者均接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，兩組患者在術(shù)后的48小時之后將引流管拔出，在術(shù)后的12小時后進(jìn)行低分子肝素鈣的注射。

2.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的不同時間段內(nèi)的血紅蛋白的含量、術(shù)中的失血量以及術(shù)后的引流量進(jìn)行對比分析。

2.4統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

3.結(jié)果

兩組患者的不同時間段內(nèi)血紅蛋白的含量中，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者的術(shù)中失血量以及術(shù)后引流量的對比結(jié)果為實驗組由優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

4.討論

從上文的對比試驗中能夠看出，對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用并引流管夾閉的護理方式進(jìn)行護理，能夠有效的改善患者在進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的過程中不同時間段內(nèi)血紅蛋白的含量，并且相對比普通的臨床治療方式來說，采用氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用并引流管夾閉的護理方式能夠有效的減少患者的術(shù)中失血量和術(shù)后引流量。采用常規(guī)的臨床護理方式，容易導(dǎo)致患者在進(jìn)行手術(shù)之后出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者貧血，從而降低了患者的抵抗力，因此，要將患者術(shù)后的出血量進(jìn)行良好的控制，讓患者避免出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，提高患者的集體抵抗力和免疫力。本文對比實驗中，有效的驗證了氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用并引流管夾閉的護理方式具有一定的優(yōu)勢。

氨甲環(huán)酸是一種賴氨酸衍生物，這種賴氨酸衍生物能夠達(dá)到止血的功效，因此，患者在進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之后采用氨甲環(huán)酸進(jìn)行護理，能夠有效的提高患者的止血效果，降低患者并發(fā)癥的幾率。并且，采用氨甲環(huán)酸進(jìn)行護理的方式已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，通過借助這種護理方式，能夠有效的提高患者的康復(fù)率，降低患者的血栓發(fā)生率，將氨甲環(huán)酸局部應(yīng)用并引流管夾閉的護理方式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行護理，能夠有效的降低患者的術(shù)后出血量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。