趙永清

【摘要】目的：研究剖宮產(chǎn)術(shù)后氣壓治療的人本化護(hù)理對(duì)改善靜脈血栓下肢疼痛的護(hù)理價(jià)值。方法：選取我醫(yī)院于2017年4月-2018年4月期間收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例參與該次研究，兩組患者均采用治療氣壓儀干預(yù)治療，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均為200例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取人本化護(hù)理干預(yù)。按照研究分組護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理后，觀察兩組患者的下肢靜脈血栓疼痛評(píng)分以及患者SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：觀察組介入人本化護(hù)理干預(yù)后，患者在下肢靜脈血栓疼痛評(píng)分以及患者SAS、SDS評(píng)分比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓影響患者健康，在氣壓治療中采取人本化護(hù)理干預(yù)能夠明顯減輕患者下肢疼痛，改善心理狀況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);氣壓治療;人本化護(hù)理;靜脈血栓下肢疼痛

剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者不同程度的出血，但出血量一般較大，這就會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)能力下降。同時(shí)，在產(chǎn)后患者需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的住院休養(yǎng)，正?；顒?dòng)的機(jī)會(huì)較少，這就會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓的產(chǎn)生。本次研究在常規(guī)氣壓治療下采取人本化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察此方法在改善患者靜脈血栓下肢疼痛程度上的護(hù)理價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我醫(yī)院于2017年4月-2018年4月期間收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例參與該次研究，兩組患者均采用治療氣壓儀干預(yù)治療，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均為200例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取人本化護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者情況如下：年齡為21-38歲，平均年齡（32.4±3.8）歲，手術(shù)時(shí)間0.5-3.1h，平均手術(shù)時(shí)間（1.9±0.4）h;觀察組患者情況如下：年齡為22-37歲，平均年齡（32.6±3.5）歲，手術(shù)時(shí)間0.4-2.9h，平均手術(shù)時(shí)間（1.8±0.2）h。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明該研究資料可比。

1.2人本化護(hù)理方法

在常規(guī)氣壓治療下，研究組采取人本化護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）人本化護(hù)理培訓(xùn)。產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)要向產(chǎn)科全體護(hù)士講述人本化護(hù)理的概念和既往研究效果，要求全體護(hù)士在接待患者過(guò)程中做到態(tài)度熱情、語(yǔ)言大方，并保持護(hù)理服務(wù)的耐心，使患者能夠感受到“家”的溫暖，信賴護(hù)理人員;（2）人本化心理干預(yù)。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后，絕大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)擔(dān)心自己的身體健康，害怕在手術(shù)后無(wú)法正?；謴?fù)，也會(huì)因此出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的焦慮和抑郁。因此，護(hù)理人員在剖宮產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)積極向產(chǎn)婦講述剖宮產(chǎn)手術(shù)的成熟性以及成功率，了解產(chǎn)婦在術(shù)后的思想變化，要求產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦增加溝通和理解，細(xì)心陪伴和照顧產(chǎn)婦，減輕其不良心理因素的產(chǎn)生。（3）生活干預(yù)。為患者量身計(jì)劃飲食方案，叮囑患者在飲食上以高蛋白、高纖維為主，忌食辛辣刺激食物。同時(shí)，護(hù)理人員定期幫助產(chǎn)婦做關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為下肢靜脈血栓疼痛評(píng)分和SAS、SDS評(píng)分。在下肢靜脈血栓疼痛評(píng)分上引入VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛程度做出評(píng)價(jià)，分值區(qū)間為0-10分，0分提示無(wú)疼痛，10分提示疼痛劇烈，1-3分、4-6分以及7-9分分別為三個(gè)等級(jí)，表示輕微、重度和嚴(yán)重疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.01時(shí)，存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1下肢靜脈疼痛情況

對(duì)照組術(shù)后3d疼痛評(píng)分為（3.45±1.18），術(shù)后7d疼痛評(píng)分為（2.95±0.92）分，術(shù)后14d疼痛評(píng)分為（2.89±0.64）分;觀察組術(shù)后3d疼痛評(píng)分為（3.05±1.02），術(shù)后7d疼痛評(píng)分為（2.45±0.32）分，術(shù)后14d疼痛評(píng)分為（1.31±0.22）分。觀察組在下肢疼痛程度評(píng)分的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 SAS和SDS評(píng)分

對(duì)照組SAS評(píng)分為（46.34±3.24）分，SDS評(píng)分為（45.96±3.67）分;觀察組SAS評(píng)分為（36.45±2.36）分，SDS評(píng)分為（36.82±2.27）分。觀察組在SAS和SDS評(píng)分的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后多采取氣壓治療應(yīng)對(duì)患者可能出現(xiàn)的靜脈血栓，此過(guò)程常規(guī)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)主要對(duì)患者采用基本護(hù)理措施和疼痛護(hù)理，即護(hù)理人員定期巡視病房，及時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)婦的疼痛感和針刺感，對(duì)患者下肢出現(xiàn)的麻木、出血等現(xiàn)象實(shí)施護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)后患者往往處于較為焦慮的心態(tài)下，擔(dān)心自己的身體無(wú)法正?；謴?fù)，因此常規(guī)護(hù)理在患者心理健康這一方面的關(guān)注明顯不夠，對(duì)患者心理狀態(tài)的改善能力較差。本次研究采取人本化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，重點(diǎn)針對(duì)剖宮產(chǎn)患者的心理情緒、生活干預(yù)以及護(hù)理人員的服務(wù)方式進(jìn)行研究，結(jié)果顯示觀察組在患者下肢疼痛程度評(píng)分以及SAS、SDS評(píng)分的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓影響患者健康，在氣壓治療中采取人本化護(hù)理干預(yù)能夠明顯減輕患者下肢疼痛，改善心理狀況，值得推廣應(yīng)用。