張廣鳳

（遼寧省營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染引起的一種慢性傳染性疾病，患者病程長，易遷延、反復(fù)且具有傳染性，給患者造成很大的心理負擔(dān)，不良的心理因素可誘發(fā)加重乙型肝炎患者病情的發(fā)展，不利于患者預(yù)后的改善，因此做好慢性乙型肝炎患者的心理護理，對肝病的康復(fù)以及患者生存質(zhì)量提升極為重要。目前心理護理在國內(nèi)外都受到重視，重視實施過程、目標(biāo)和方法。本研究入我院2017年4月至2018年6月90例慢性乙型肝炎患者，數(shù)字表法分組，常規(guī)護理組用常規(guī)護理，心理失衡護理組用心理失衡護理。分析了心理失衡護理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年4月至2018年6月90例慢性乙型肝炎患者，數(shù)字表法分組，心理失衡護理組男患者30例，女患者15例。年齡31～68歲，中位年齡（43.24±2.89）歲。常規(guī)護理組男患者29例，女患者16例。年齡31～67歲，中位年齡（43.91±2.21）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)護理組用常規(guī)護理，心理失衡護理組用心理失衡護理。第一，創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)注重以患者為中心的人性化理念，為患者提供舒適，清潔和安全的治療環(huán)境。護士應(yīng)熱情接待患者，協(xié)助患者了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境，耐心地介紹主治醫(yī)師，負責(zé)護士和醫(yī)院的規(guī)章制度，以消除患者的緊張和焦慮。第二，建立良好的護患關(guān)系：護士應(yīng)與患者保持密切關(guān)系，對患者有良好的態(tài)度。對于孤獨和孤獨的患者，護理人員應(yīng)積極聯(lián)系他們，以親切和熱情的方式照顧他們的生活，并幫助他們解決實際問題。第三，健康教育。向患者解釋有關(guān)肝臟疾病的知識，解釋隔離的目的和意義，并指出隔離措施是一種暫時性的保護措施，并鼓勵家庭成員更多地關(guān)心患者，并使患者感受到家人的溫暖，最大程度減輕患者的焦慮[1-2]。肝病健康教育知識：護士應(yīng)經(jīng)常與患者交談。在護理病房和常規(guī)治療過程中，應(yīng)積極了解患者的思想，及時啟發(fā)患者，并以簡單易懂的語言，如疾病，解釋疾病相關(guān)知識、發(fā)展和結(jié)果，疾病傳播的途徑，以及飲食，休息等方面的知識告訴患者，促使其對疾病有正確的理解，從而積極配合治療，按時服藥，加強營養(yǎng)，注意休息，病情可以控制。同時，列出一些患者的成功故事，以激發(fā)他們對疾病治療的信心。第四，合理用藥：根據(jù)家庭經(jīng)濟情況，護理人員制定了合理的用藥計劃。盡量使用醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療范圍內(nèi)的藥物，以減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。第五，生活護理。秋冬季患者應(yīng)早睡，注意保暖，防風(fēng)，進行體育活動。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意程度；慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)；護理前后心理狀態(tài)量表SCL-90分值；醫(yī)療糾紛事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計，進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析：心理失衡護理組對比常規(guī)護理組滿意程度45例（100.00%）更高，常規(guī)護理組是36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后心理狀態(tài)量表SCL-90分值分析：護理前兩組心理狀態(tài)量表SCL-90分值接近，P＞0.05；護理后心理失衡護理組心理狀態(tài)量表SCL-90分值的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后心理狀態(tài)量表SCL-90分值分析（±s）

表1 護理前后心理狀態(tài)量表SCL-90分值分析（±s）

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2.3 兩組慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)分析：心理失衡護理組慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)更有優(yōu)勢，P＜0.05，見表2。

表2 兩組慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)分析（±s）

表2 兩組慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)分析（±s）

組別 例數(shù) 慢性乙型肝炎認知水平 依從狀態(tài)常規(guī)護理組 45 83.45±2.67 82.45±3.77心理失衡護理組 45 94.24±3.46 96.51±3.61 t 8.277 9.289 P 0.000 0.000

2.4 兩組醫(yī)療糾紛事件分析：心理失衡護理組醫(yī)療糾紛事件4.44%更少，常規(guī)護理組是22.22%，P＜0.05。

3 討 論

慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理失衡，包括抑郁，焦慮，孤獨和自尊心低。在臨床治療中。有必要將患有危險性乙型肝炎的患者心理失衡的原因結(jié)合起來。采取有針對性的有效心理失衡護理措施。反過來，心理失衡護理有效地改善了患者的心理不平衡狀況，改善了患者的生活態(tài)度和治療積極性，促使其積極配合治療，最終提高乙型肝炎患者的生活質(zhì)量。慢性乙肝患者心理失衡通過一系列分析，發(fā)現(xiàn)患者的心理失衡主要是由于個人，社會和家庭壓力三個方面。第一，針對患者的個人心理壓力，護理人員將積極向患者解釋慢性乙型肝炎的相關(guān)知識，利用圖文，視頻等宣傳，讓患者掌握慢性乙型肝炎疾病情況，邀請康復(fù)較好的患者現(xiàn)身說法提高患者信心[3-4]。第二，對于患者的家庭壓力，護理人員需要讓患者的家屬參與護理，告知家屬相關(guān)知識，消除對慢性乙型肝炎家庭成員的錯誤認知和恐懼。鼓勵家屬關(guān)懷和照顧，不要歧視患者，不要責(zé)怪患者，幫助患者放松。第三，為了應(yīng)對患者的社會壓力心理，護理人員可以選擇深入社區(qū)，采用不同的方法向社區(qū)宣傳慢性乙型肝炎的知識和預(yù)防措施，幫助公眾廣泛了解疾病，消除慢性乙型肝炎患者的恐懼[5-7]。

本研究中，常規(guī)護理組用常規(guī)護理，心理失衡護理組用心理失衡護理。結(jié)果顯示，心理失衡護理組滿意程度、心理狀態(tài)量表SCL-90分值、慢性乙型肝炎認知水平、依從狀態(tài)、醫(yī)療糾紛事件方面相比常規(guī)護理組更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者實施心理失衡護理效果確切。