李坤　陳朗

摘要 目的：總結并歸納超敏C反應蛋白（CRP）、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗診斷冠心病的臨床意義。方法：2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例作為觀察組，根據(jù)疾病類型，分穩(wěn)定性心絞痛組（SAP組）、不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）以及急性心肌梗死組（AMI組），每組50例，選取同期體檢的正常人50例作為對照組，對比4組患者超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）的水平。結果：3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：冠心病患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于正常人，且與病情的發(fā)展呈正相關，因此超敏CRP、D-=聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗在冠心病診斷中具有較高的應用價值，可以在臨床上推廣使用。

關鍵詞 超敏CRP; D-=聚體;LP（a）;冠心病

冠心病是臨床上常見的一種疾病，主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌梗死與心絞痛等導致心臟病的產(chǎn)生[1]，易使患者產(chǎn)生高血壓高血脂等并發(fā)癥，對患者的正常生活以及身體健康造成嚴重的影響。本文主要總結并歸納超敏C反應蛋白（CRP）、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗診斷冠心病的臨床意義。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例為觀察組，根據(jù)疾病類型，分穩(wěn)定性心絞痛組（SAP組）、不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）以及急性心肌梗死組（AMI組），每組50例，并選取同期體檢的正常人50例為對照組。SAP組男24例，女26例;年齡25 - 75歲，平均（50.59±6.01）歲。UAP組男23例，女27例，年齡24 -75歲，平均（50.19±6.11）歲。AMI組男24例，女26例;年齡26 - 74歲，平均（51.47±6.95）歲。4組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

方法：觀察組與對照組患者均在清晨進行空腹抽血，將抽取的3 mL靜脈血保存于枸櫞酸鈉試管中，將離心機轉速設置3 000 r/min，離心時間設置10 min，對抽取的靜脈血進行離心處理，分離出血清。超敏CRP檢測使用免疫比濁法，D-二聚體檢測使用乳膠免疫比濁法，LP（a）檢測使用粒子增強免疫比濁法，所有指標的檢測均應該在取血后1h內(nèi)進行。

觀察指標：對比4組患者超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）的水平。

統(tǒng)計學方法：本次研究中，將200例研究對象的研究數(shù)據(jù)輸入至SPSS 17.0軟件中，進行統(tǒng)計學處理，超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）水平均采用（x±s）的形式表示，運行t檢驗，若P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結果

4組患者超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平的比較：3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）; UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

冠心病是臨床上常見的一種心臟病，多受炎性反應、血栓等影響而使冠狀動脈粥樣硬化斑塊累積引起沉積管閉塞[2]。冠心病發(fā)展過程中患者體內(nèi)的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均會顯著提高，可將超敏CRP、D-=聚體、LP（a）水平作為診斷冠心病的重要指標[3]。

在本次試驗中，3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對照組;UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，說明使用超敏CRP、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗對冠心病患者進行診斷的效果較好，可以在臨床上推廣使用。

綜上所述，超敏CRP、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗在冠心病診斷中具有較高的應用價值，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 郝建軍，馮曉鴻，袁付平.Hcv、hs-CRP、LP（a）和DD聯(lián)合檢測對冠心病診斷的意義[J]實驗與檢驗醫(yī)學，2015，15（8）：83-85.

[2]翟向偉.高宏勇，王燕妮，等冠心病病程中聯(lián)合檢測HCY、hS-CRP、LP（a）及D-二聚體的臨床意義[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（10）：1479-1481.

[3]張健.超敏C-反應蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚體檢測在冠心病早期診斷中的應用價值[J]中國醫(yī)藥導報，2010，（9）：25-26.