蔣風梅

關鍵詞：基層醫(yī)院 ? 健康檔案 ? 檔案管理 ? 信息化

從當前基層醫(yī)院的發(fā)展實際來說，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，業(yè)務日益完善，增加了健康檔案的數(shù)量。做好健康檔案管理工作，對助力醫(yī)院服務更好的開展，推動醫(yī)院持續(xù)化發(fā)展，有著重要的意義。不過當前健康檔案的資源利用率不高，還需要完善和優(yōu)化檔案管理工作。

一、基層醫(yī)院健康檔案管理新形勢

從持續(xù)化發(fā)展的角度來說，健康檔案管理工作必須要緊跟社會時代的發(fā)展，積極創(chuàng)新和完善管理模式，提高檔案管理的水平。目前來說，健康檔案管理工作呈現(xiàn)以下特點：1）信息化。隨著檔案資料和信息的不斷增加，數(shù)據(jù)信息數(shù)量持續(xù)增加，增加了管理的難度。應用信息化技術，輔助檔案管理工作的開展，能夠極大程度上提高管理效率，挖掘檔案資源的價值。2）精細化。檔案管理工作的開展，需要相關部門和人員的參與?；诰毣芾砝砟睿鞔_健康檔案收集、整理等各個環(huán)節(jié)的負責人員，細化各項工作，進而提高工作效率，助力此項工作高效落實?，F(xiàn)階段，很多基層醫(yī)院的健康檔案管理工作還未達到上述水平，還存在著諸多問題，需要加以完善和優(yōu)化。

二、基層醫(yī)院健康檔案管理的問題分析

（一）檔案資源發(fā)展不平衡

從基層醫(yī)院的實際情況來說，檔案管理的投入相對不足，庫房設施設備資源配置不齊全，健康檔案管理的信息化水平不高，檔案管理工作人員配置不足，缺少專職工作人員，很多工作需要護士兼職，難以保證健康檔案資源的利用價值。在管理工作中，由于缺少設備設施，比如防潮防塵等，檔案保管工作質量和效率低下，影響著健康檔案資源的利用率。

（二）信息化建設水平不高

從基層醫(yī)院的實際來說，健康檔案管理工作量不斷增加，對健康檔案資源的需求有所增加，需要不斷提高管理的信息化水平，進而滿足檔案利用和管理的需求。不過受到多重因素的影響，比如資金等，使得此項工作的信息化水平不高，影響著檔案管理工作的開展。在檔案資源的使用方面來說，存在著資源共享程度不高、檔案調閱復雜等問題，影響著資源價值的實現(xiàn)。

（三）檔案管理不到位

從檔案的來源來說，來源很多，涉及到各個科室和部門等，因此增加了管理的難度。在具體實踐中，由于檔案管理工作落實不到位，影響著檔案收集和整理的效率，檔案資料信息收集不及時或者不準確，影響著檔案價值的發(fā)揮，因此需要加以完善[1]。

三、基層醫(yī)院健康檔案管理策略的總結

（一）加大信息化的建設力度

引入信息技術，對促使檔案管理理念以及管理模式等的創(chuàng)新以及改革，有著重要的意義?，F(xiàn)階段，醫(yī)院若想更好的適應時代發(fā)展，提高健康檔案管理的信息化水平，有著重要的意義。在具體實踐中，借助信息技術，提高檔案管理的質量以及效率。在進行檔案管理信息化建設方面，要做好以下要點的把控：1）提高計算機技術的應用水平。面向檔案管理工作人員，做好信息技術的宣傳和培訓工作，增強其檔案信息化管理意識，不斷提高技術水平，進而提高檔案資源的管理水平。2）加大建設投入。在醫(yī)院管理工作中，積極推廣電子病例以及醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)等的應用，實施計算機網(wǎng)絡化管理模式，實現(xiàn)對健康檔案管理的信息化，提高管理的自動化和現(xiàn)代化、網(wǎng)絡化水平，進而提高資源的利用率[2]。3）提高管理人員的信息技術應用能力水平。在具體實踐中，積極組織檔案管理工作人員進行學習;同時加大對先進人才的引進力度，優(yōu)化人員的配備，全面提高檔案資源管理隊伍的綜合素質水平，提高信息技術的應用率，保證檔案管理的信息化開展效果，最大程度上保障管理目標的實現(xiàn)。

（二）構建完善的管理體系

基層醫(yī)院當前的健康檔案管理工作中，存在著諸多的問題，需要統(tǒng)籌規(guī)劃和設計，構建完善的管理體系，為相關工作的開展提供支持。在具體實踐中，醫(yī)院領導要加大對健康檔案管理的重視程度，積極開展基礎設施的建設工作，構建專門的職能部門。建立完整的健康檔案管理工作小組，負責協(xié)調以及管理各項工作。不斷完善醫(yī)院檔案管理內容，助力醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展。在具體實踐中，借助信息技術，搭建信息化檔案管理平臺，強化對檔案的控制?；谛畔⒒脚_，相關人員能夠及時掌握檔案的情況，從檔案的收集和整理等工作入手，避免出現(xiàn)資料散失的問題，確保健康檔案歸檔及時而且規(guī)范準確。結合健康檔案信息化管理實際，結合工作實際需求，配置充足的人員，保證各項工作具體落實[3]。

（三）提高檔案管理水平

從當前健康檔案管理實際來說，存在著管理不到位的情況。對于此情況，構建完善并且可行的檔案管理制度，基于健康檔案管理的特點以及規(guī)范要求，構建完善的利用制度，比如檔案收集和檔案歸檔制度等。在具體實踐中，要明確各部門和人員的工作職責和內容，細化檔案管理工作，運用激勵機制，調動管理工作人員的積極性，將工作成效納入到人員績效考核中，保證崗位管理職責的有效落實。采取全過程健康檔案管理的方式，確保檔案資料的完整性和準確性，高效落實此項工作。在具體實踐中，按照事前、事中、事后控制的工作原則，明確健康檔案管理工作職責，保證檔案管理工作高效落實[4]。

（四）依托互聯(lián)網(wǎng)增強健康檔案的共享程度

從基層醫(yī)院的發(fā)展實際來說，加強醫(yī)院之間的健康檔案信息共享是未來的發(fā)展趨勢。在具體實踐中，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源優(yōu)勢，構建基層醫(yī)院集成信息平臺以及數(shù)據(jù)中心，進而推動醫(yī)院信息標準化和集成化以及安全化。利用健康信息平臺互聯(lián)，實現(xiàn)共享健康檔案以及診療信息，實現(xiàn)區(qū)域通，為當前分級診療的實施提供保障?；诨ヂ?lián)網(wǎng)構建健康檔案共享平臺，能夠提升醫(yī)療服務的便民水平，增強群眾的獲得感，有利于改善醫(yī)患關系。這需要轉變健康管理理念，樹立互聯(lián)網(wǎng)+的意識，不斷加大基礎設施的建設力度，為健康檔案管理工作的開展和質量提升提供助力，保障各項健康檔案管理高效落實，增加檔案服務的效益。

（五）制定完善的檔案室管理制度

從健康檔案管理的角度來說，完善的制度是重要保障。在制定管理制度是，要做好以下要點的把控：1）明確管理工作要求?；鶎俞t(yī)院健康檔案管理工作，要做到專人、專室、專柜等，做好檔案的分類管理。負責基層健康檔案管理的工作人員，必須要嚴格遵循保密紀律，最大程度上保證檔案的安全。2）細化健康檔案管理內容和要求。健康檔案管理工作要按照定期整理和及時更新的原則，強化動態(tài)化管理力度，保證健康檔案管理工作全面覆蓋。定期進行檔案更新，新增檔案內容，做好檔案分析以及檔案管理工作的評估，提高管理工作的質量和效率。3）明確檔案管理技術和方法。當前檔案電子化已經(jīng)成為主要趨勢，檔案資料的保存和管理形式多樣化，為保證管理工作的質量和效率，制定管理制度是，必須要明確檔案管理技術以及方法。

（六）加大人員業(yè)務培訓力度

基層醫(yī)院健康檔案管理工作的開展，對工作人員的素質水平有著很高的要求。隨著檔案形式和管理方法的不斷更新和完善，需要檔案工作人員能夠熟練運用各類檔案管理軟件和工具等，進而保障檔案采集和整理等工作的開展效率。在具體實踐中，結合健康檔案的新變化，針對應用的新技術和新方法等，組織檔案工作人員進行業(yè)務培訓。以某基層醫(yī)院為例，為不斷提升健康檔案工作人員的能力水平，組織其參與省、市健康檔案管理培訓活動。在培訓的過程中，檔案管理工作人員能夠對現(xiàn)行的檔案法律法規(guī)以及實際應用新技術、新設備等，有相應的了解，結合自身工作實際，反思檔案管理工作的不足，進而進行工作完善和創(chuàng)新，提高基層醫(yī)院健康檔案管理工作水平和質量，創(chuàng)造更多的價值。

四、結語

綜上所述，健康檔案管理問題的存在，直接影響著此項工作的質量和效率。在具體實踐中為不斷提高健康檔案管理的水平，要積極進行管理方式方法的創(chuàng)新，推行信息化管理模式，提高健康檔案管理水平的信息化和網(wǎng)絡化水平，進而深度挖掘檔案資源的價值，為醫(yī)院的發(fā)展助力。

參考文獻：

[1]王曉瑜.加強健康醫(yī)療檔案管理 助推公立醫(yī)院改革[J].檔案與建設，2018，（12）：82-84+75.

[2]姚翰韜.老年科VIP病房老年慢性病健康檔案管理現(xiàn)狀調查[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，（16）：17-18.

[3]呂梅.基層醫(yī)院健康體檢檔案管理存在的問題與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，（21）：172-173.

[4]馮羽.基于信息化技術的醫(yī)院計算機健康檔案管理[J].電子技術與軟件工程，2017，（23）：123.

（作者單位：山東省濟寧市泗水縣濟河街道衛(wèi)生院）