劉菊秀，孫文麗

（山東省濰坊寒亭區(qū)婦幼保健院，山東 濰坊 261100）

0 引言

胎膜早破是指在臨床中產(chǎn)婦在臨產(chǎn)其胎膜發(fā)生了破裂，其會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的安全造成威脅，而二次妊娠產(chǎn)婦胎膜早破則具有更高的風(fēng)險(xiǎn)，為了保證產(chǎn)婦的健康和安全，我們必須針對(duì)其情況做好預(yù)防和處理工作[1-2]。本次研究就對(duì)臨床中二次妊娠胎膜早破產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素以及妊娠結(jié)局進(jìn)行探討分析，以求保證產(chǎn)婦的健康和胎兒的安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016 年1 月至2018 年12 月在我院住院治療的產(chǎn)婦中，選取180 例二次妊娠產(chǎn)婦胎膜早破患者作為此次研究的研究對(duì)象，將其視為觀(guān)察組，年齡25～40 歲，平均（31.25±2.36）歲；另取同時(shí)期，我院收治的180 例二次妊娠產(chǎn)婦胎膜未破產(chǎn)婦作為對(duì)照組，年齡24～39 歲，平均（30.12±2.11）歲。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用相應(yīng)的量表調(diào)查相關(guān)的情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析[3-4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦的胎膜早破的危險(xiǎn)因素以及妊娠結(jié)局，比較數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0 對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察組和對(duì)照組產(chǎn)婦一般資料比較

將兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行比較，兩組產(chǎn)婦的平均年齡以及平均孕周等存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 二次妊娠胎膜早破危險(xiǎn)因素的多因素分析

可見(jiàn)表2。

2.3 觀(guān)察組和對(duì)照組二次妊娠胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式的影響

可見(jiàn)表3。

2.4 觀(guān)察組和對(duì)照組二次妊娠胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者的妊娠結(jié)局中，觀(guān)察組事件的發(fā)生率要高于對(duì)照組，顯示二次妊娠胎膜早破會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生明顯的影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)表4。

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組產(chǎn)婦一般資料比較 n(%)]

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組產(chǎn)婦一般資料比較 n(%)]

組別 n 平均年齡（歲）平均孕周（周） 新生兒 新生兒死亡數(shù)觀(guān)察組 180 34.25±2.36 35.74±1.36 182 5（2.75）對(duì)照組 180 30.12±2.11 39.45±1.25 185 0（0）t/χ2 4.789 26.946 2.788 P 0.000 0.000 0.095

表2 二次妊娠胎膜早破危險(xiǎn)因素的多因素分析

表3 觀(guān)察組和對(duì)照組二次妊娠胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式的影響[n(%)]

表4 觀(guān)察組和對(duì)照組二次妊娠胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)二胎政策的全面開(kāi)放，臨床中二次產(chǎn)婦的數(shù)量也呈現(xiàn)出明顯的增加，與初次妊娠相比，再次妊娠產(chǎn)婦的生理和心理情況均出現(xiàn)了明顯的變化，隨著年齡的增加，產(chǎn)婦的骨盆以及韌帶的功能均出現(xiàn)了退化的情況，也就導(dǎo)致高齡二次妊娠產(chǎn)婦的高危妊娠因素也出現(xiàn)了增加[5-6]。胎膜早破則是二次妊娠產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康造成威脅。在本次研究中，我們針對(duì)臨床中產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，以探討產(chǎn)婦的高危因素以及該病對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[7-10]。

綜上所述，在臨床二次妊娠產(chǎn)婦中，胎膜早破將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式以及妊娠結(jié)局造成明顯的影響，讓產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率提高，而年齡、生殖道感染以及文化程度等七項(xiàng)因素是影響產(chǎn)婦二次妊娠胎膜早破出現(xiàn)的主要因素，為了保證產(chǎn)婦的健康可以從這些角度出發(fā)，以保證產(chǎn)婦和胎兒的健康。